Нужно ли удалять зубы мудрости

Зубы мудрости появляются последними в полости рта. Чаще всего в период созревания организма – от 17 до 23 лет. Иногда это происходит и после 25. В терминологии стоматологов их называют «восьмерками» или восьмыми молярами. Часто задержка роста и формирование зубного ряда являются причиной того, что восьмерка может вырасти неправильно. Здоровый, непораженный кариесом зуб может вызывать проблемы и дискомфорт по отношению к рядом стоящим соседям. Причин, по которым появляются данные проблемы, может быть несколько.

Что такое простое и сложное удаление зубов?

Простым считается удаление подвижного зуба (например, при хроническом пародонтите), однокорневого зуба и другие случаи, не требующие применения специального инструментария и дополнительных средств. Простое удаление длится до 20 мин.

При сложном удалении, а также удалении ретенированного или дистопированного зуба, зуб приходится извлекать из кости, используя специальные оборудование и инструменты. Иногда зуб приходится выпиливать частями.

Вы можете посмотреть видеоролик с примером сложного удаления:

Достаточно сложным считается удаление зуба сросшегося с костной тканью (анкилозированного) вследствие давних воспалительных процессов.

Сложность лечения заключается в том, что у них корни и корневые каналы в основном искривленные, поэтому трудно качественно поставить пломбу. К тому же зубы мудрости вырастают последними в зубном ряду, и во время лечения пациенту трудно открывать рот достаточно широко, чтобы было врачу комфортно работать. При этом нередко у пациента появляется рвотный рефлекс. Все это приводит к тому, что лечение проводится некачественно и впоследствии часто возникают осложнения.

Поэтому и возникает вопрос: а стоит ли лечить зуб мудрости или лучше его удалить? Самое главное, чтобы лечение было ненапрасным.

Бывают и спорные моменты. Например, если зуб сильно разрушен, есть ли смысл его восстанавливать – нужен ли он даже при грамотно проведенном эндодонтическом лечении, хорошо поставленной пломбе, или коронке? Ведь в жевательной функции он участвовать не будет, даже если стоит в зубном ряду (жевательная функция заканчивается где-то на середине коронки семерки).

Ну что ж, решение об удалении принято. Естественно, перед удалением (особенно ретинированных, полуретинированных и дистопированных зубов) проводится рентгенографическое исследование. Как уже говорилось ранее, корни у восьмерок расположены атипично, и чтобы качественно провести удаление зуба, необходимо знать, как они растут.

1. Зуб мудрости будет участвовать в процессе протезирования как гарант его несъемной конструкции. Это происходит, когда у человека:
   
   • отсутствует седьмой зуб, который стоит впереди;
   • отсутствуют одновременно и шестой, и седьмой;
   • шестой и седьмой - еще в наличии, но в ближайшее время все-равно будут удалены.
2. У зуба мудрости есть свой зуб-антагонист (зубная пара в верхней или нижней челюсти, с которой он смыкается), он участвует в жевании и правильно располагается в зубном ряду.
   Если избавиться от одного зуба из пары смыкающихся, то в связи с отсутствием сопротивления и нагрузки произойдет выдвижение другого (здорового) из челюсти и его последующая потеря.

• отсутствует седьмой зуб, который стоит впереди;
• отсутствуют одновременно и шестой, и седьмой;
• шестой и седьмой - еще в наличии, но в ближайшее время все-равно будут удалены.

После лечения кариеса приступили к исправлению прикуса.

Перикоронарит, воспаление десны над прорезывающимся зубом, всегда сопровождает затрудненное прорезывание зубов.

Ну а в каких случаях зубы мудрости прорезываются с трудом? Только только тогда, когда им не хватает места в зубном ряду. Этим, кстати, объясняется редкость перикоронарита шестерок и семерок, ведь к моменту их прорезывания места в челюсти еще более чем достаточно. Но в возрасте от 16 лет и старше рост нижней челюсти замедляется, и в некоторых случаях полный набор зубов в нее не помещается — отсюда и возникает затрудненное прорезывание или просто ретенция зубов мудрости (это когда зубы не прорезываются вовсе и остаются в толще челюстной кости). Перикоронарит зубов мудрости является первым признаком того, что с прикусом не все в порядке. Поэтому всем пациентам, кто столкнулся с данным заболеванием, я рекомендую обязательно проконсультироваться с врачом-ортодонтом.

Возможно ли предвидеть затрудненное прорезывание зубов мудрости и следующее за этим нарушение прикуса? Да, возможно.

В этом деле велика роль профилактических осмотров. Многие ли из вас посещают стоматолога регулярно, даже когда ничто не беспокоит? Уверен, что у тех, кто это делает, никаких проблем с зубами нет.

А все потому, что на профилактических осмотрах мы можем выявить и ликвидировать потенциальные проблемы, пока они не превратились во что-то более серьезное.

Не стоит при первых же неприятных ощущениях бежать к хирургу с твёрдым намерением удалить «мудрый зуб». Надо лишь проконсультироваться со своим стоматологом и выяснить верный вариант дальнейших действий. Ведь каждый свой собственный зуб – это драгоценное достояние, которое надо беречь.

Во втором случае, при сжимании челюстей, нагрузка будет не совпадать с осью имплантанта, в результате появится сила бокового смещения F_t. Не стоит забывать о том, что величина нагрузки на крайние зубы максимальна. Сила F_t будет периодически расшатывать стержень, появится зазор, в него попадут микробы и остатки пищи, что будет дальше известно.

Обычный коренной зуб может легко противостоять боковым нагрузкам, потому что у него несколько корней, и он не крепится жестко к кости. Своеобразная «сумка» позволяет ему амортизировать, чего не произойдет с имплантатом.

Второе. При идеальной установке все равно остается стык между коронкой и десной, причем, он не будет очищаться, рано или поздно  воспалится и это приведет к серьезным проблемам.

Теги: удаление зуба мудрости последствия