На вопросы отвечает
кандидат медицинских наук Чернецкий Евгений Оскарович, ведущий специалист Центра микрохирургии глаза Дорожной клинической больницы СКЖД.
Наибольшее количество вопросов были заданы о методе лазерной коррекции зрения (ЛКЗ) - новый и поистине чудодейственный метод.
· диабетическая ретинопатия,
· диабетический макулярный отек.
У человека, страдающего сахарным диабетом, повреждаются сосуды глаза, в результате чего образуются кровоизлияния на сетчатке, в стекловидном теле. Это приводит к резкому снижению остроты зрения, требующей хирургического лечения. В дальнейшем, лопнувшие сосуды заменяются новыми, но при сахарном диабете они становятся ломкими, хрупкими. Поэтому кровоизлияния повторяются вновь.
При дальнейшем развитии диабета глаз присоединяются катаракта, глаукома, отслойка сетчатки. Человек безвозвратно теряет зрение. В некоторых случаях даже хирургическим путем не удается вернуть зрение.
Наиболее широко применяется хирургическая методика лечения, основывающаяся на изменении места прикрепления мышцы, которая пересаживается дальше от роговицы при рецессии (ослабляющая операция), или укорачивании мышцы путем удаления ее части при резекции (усиливающая операция). Место прикрепления мышцы к глазному яблоку остается прежним. Объем операции определяется величиной угла косоглазия. Как правило, оперируются несколько мышц, нередко на обоих глазах.
Несколько лет назад была разработана операция для лечения неврита зрительного нерва. Смысл этой операции состоит в том, чтобы как можно быстрее, пока не погиб зрительный нерв, остановить его воспаление:
В супрахориоидальное пространство глаза вводится специальный Аллоплант, предназначенный для стимулирования роста лимфатических сосудов, и продвигается как можно ближе к зрительному нерву. Лимфатические сосуды способны рассосать отек и экссудацию, сопровождающие воспаление. Вместе с этим Аллоплантом вводится еще один Аллоплант – тот, который стимулирует рост кровеносных сосудов, питающих зрительный нерв. И, наконец, вся операционная рана обсыпается порошкообразным Аллоплантом, называемым "Стимулятор фагоцитоза", который привлекает к себе клетки-макрофаги, способные проникнуть вдоль лимфатических сосудов к воспаленному зрительному нерву и уничтожить умершие клетки и экссудат, сдавливающие зрительный нерв.
Практически каждую операцию на глаза проводят под микроскопом, что позволяет делать небольшие надрезы или проколы, поэтому вероятность того, что возникнут негативные последствия, после выполнения хирургического вмешательства снижена до минимума.
Лазерная операция на глаза, как и многие другие, обычно проводится без госпитализации больного, после ее проведения он уже через несколько часов может идти домой. Это объясняется тем, что размер надрезов очень маленький, нет кровопотери, операция проводится без применения общего наркоза. Только в тяжелых случаях, при наличии воспаления или травмы глазного яблока, восстановление зрения проводится в стационарных условиях с обязательной госпитализацией пациента.
Наиболее распространенным заболеванием глаз является близорукость, в последнее время она начала проявляться в более раннем возрасте. Причиной этому является то, что ребенок основную массу информации получает через глаза и они не выдерживают такой нагрузки.
Слабая близорукость обычно не приносит никаких проблем, но если она в сильной степени, то требует ношения очков с толстыми стеклами, что неудобно и некрасиво, поэтому многие люди обращаются к врачу.
Луна в Весах.
Уязвимы почки, поэтому нельзя их перегружать. Уязвима также эндокринная система, особенно поджелудочная железа. Люди с диабетом и панкреатитом должны в эти дни быть осторожны. Если в последний день, когда Луна в Деве, съесть тяжелую пищу, то на следующий день, когда Луна войдет в Весы, это может сильно сказаться на поджелудочной железе, возможны приступы обострения болезней.
В эти дни можно делать пластические операции, вырывать зубы, лечить уши, стоять на голове, развивать органы чувств.
Начало процедур по избавлению от лишнего веса лучше всего делать в это время.
Наиболее ранним фактором риска появления плавающих помутнений является близорукость. При близорукости гораздо чаще проявляется синерезис стекловидного тела, а также задняя отслойка стекловидного тела. Еще одним фактором риска является и сахарный диабет, который может быть причиной диабетической ретинопатии. Среди других факторов риска можно также назвать травму глаза.
Опасны ли помутнения стекловидного тела?
Плавающие помутнения могут раздражать пациента, но в принципе, они не опасны для зрения. Большинство плавающих помутнений связаны, прежде всего, со старением и естественными процессами, протекающими в глазу. Однако, если у Вас обнаружены плавающие помутнения, нужно регулярно проходить осмотр у офтальмолога, чтобы выявить на ранней стадии состояния, которые могут быть связаны с появлением этих помутнений. Внезапное появление множества помутнений или их сочетание со «вспышками» света может означать разрыв сетчатки и в этом случае нужно срочное лечение, чтобы избежать возникновения отслойки сетчатки. Исчезновение при этом полей зрения может быть дополнительным признаком отслойки сетчатки.
Как диагностируются плавающие помутнения стекловидного тела?
Послеоперационный период
Многие переживают, как долго им придется восстанавливаться после операции, когда они смогут вернуться к привычному образу жизни. Благодаря современным технологиям, коррекция зрения проводится амбулаторно, пациенты через полчаса после процедуры уже покидают офтальмологический центр. В день проведения коррекции желательно обеспечить себе сопровождение, так как добираться домой самостоятельно будет сложно.
Неприятные ощущения после операции могут быть только в течении первых нескольких часов. В востановительный период - около десяти дней — необходимо будет закапывать в глаза специальные капли. Некоторые пациенты после операции испытывают зрительный дискомфорт в ночное время суток в течении нескольких месяцев после операции.
В целом, LASIK — это более эффективная операция с меньшим числом осложнений, чем ФРК, но она требует и больших денежных затрат.