Заживление после обрезания: правила обработки швов

Оглавление: [скрыть]

• Показания к циркумцизии
• Какие операции выполняют при фимозе: полное или частичное обрезание
  • Метод двойного разреза
  • Немецкий метод
• Какие могут возникнуть осложнения после обрезания?
• Послеоперационная профилактика
• Правила обработки швов после операции по обрезанию

• Метод двойного разреза
• Немецкий метод

Циркумцизия – хирургическая процедура по удалению крайней плоти вокруг головки на половом органе у мальчиков и более старших мужчин. Такое хирургическое вмешательство выполняют путем кругового иссечения складки кожи или крайней плоти. Такой вид операции характерен для стран мусульманского и иудейского мира.

В зависимости от возраста пациента обрезание может проводиться разными способами. У совсем маленьких мальчиков, у которых крайняя плоть еще не отодвигается, под нее вводят специальный зажим. При помощи данного зажима крайнюю плоть пережимают и отрезают. У мальчиков старшего возраста и мужчин крайняя плоть отодвигается, поэтому ее осторожно отделяют от головки полового члена и проводят круговое иссечение. Затем края внутреннего и наружного листов крайней плоти соединяют и накладывают на них специальные рассасывающиеся швы.

Проводиться такая операция может как с анестезией, так и без нее. Обычно младенцам до двух месяцев операцию проводят без наркоза, так как предугадать их реакцию на наркоз трудно. Мальчикам до 14-и лет обычно рекомендуют общий наркоз, а ребятам постарше и взрослым мужчинам – местную анестезию. Если делать обрезание с анестезией, то укол с наркозом будет самым болезненным мероприятием. Затем вся операция займет не более 15-ти минут, и можно отправляться домой. Иногда при проведении обрезания используется и другой метод иссечения – крайнюю плоть оттягивают и отрезают небольшим прибором, похожим на гильотину.

После проведения операции любым способом накладываются швы. Их снимают примерно через 8-10 дней. Все это время необходимо тщательно ухаживать за швами и не допускать половых контактов, так как это может спровоцировать разрывы швов и кровотечения. Изредка швы могут воспаляться, так как попадание на них мочи и бактерий неизбежно даже при самом лучшем уходе.

Хотя в большинстве случаев мужчины идут на обрезание по этим двум причинам одновременно. Поэтому врачи могут рекомендовать обрезание тем, кто страдает преждевременным семяизвержением. Обрезание — наиболее эффективное средство против СПИДа. Ведь вирус поражает в первую очередь крайнюю плоть, которая подвержена частым микротравмам, и опасность заражения через эти ранки очень велика.

Обрезание у детей.

Болевой шок. Обрезание вызывает сильные болевые ощущения, поскольку новорожденным эту операцию делают чаще всего без анестезии. Обрезание – это хирургическая операция.Исследовано и доказано, что операция по обрезанию защищает от заражения ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

Наутро перед операцией мне выдали больничную робу. Как я ни мечтал, это был не зелёный халат американского формата, завязывающийся в области задницы, а очень короткая футболка из хрустящей отутюженной простыни, какие бывают в каждой больнице. Переодевшись, я уложился в каталку, и улыбчивый негр-интерн повёз меня в операционную.

Главное впечатление от операционной, которое преследует меня до сих пор - дикий холод. Не самое приятное ощущение, когда ты лежишь на операционном столе, голый ниже пояса, а вокруг тебя снуют две прелестные (серьёзно!) медсестры.

Антисептическими свойствами обладает и раствор Фурацилина, им можно смачивать бинты и обрабатывать швы, растворив  две таблетки в полстакана кипятка и дав остыть. Кроме того, швы можно обрабатывать слабым  раствором перманганата калия (марганцовки).

Очень важно, чтобы повязка была не просто чистой, а стерильной. Первое время перевязки делают от трех до шести раз в день, в дальнейшем достаточно одного раза в день, а спустя 10 дней перевязки можно прекратить. В дальнейшем рану следует больше держать на открытом воздухе, это ее подсушивает и ускоряет заживление. Если необходимо, кожу пениса закрепляют лейкопластырем таким образом, чтобы рана оставалась открытой.

Мало понятно,  как это может «заставить» подростка перестать
заниматься онанизмом. Непонятно и то, как обрезание само по себе
«избавит» от онанизма. Поэтому начатая Келлогом кампания выдохлась, но
поголовное обрезание было выгодно для врачей, которые не хотели терять
часть своего заработка.

 
Что такое обрезание

Обрезание (циркумцизия) - это удаление крайней плоти полового члена. Операцию проводят как детям, так и взрослым. Основными показанием к обрезанию являются фимоз - сужение крайней плоти, хронический баланопостит, множественные кондиломы расположенные на крайней плоти. Это одиночные или множественные ворсинчатые разрастания, похожие на бородавки и располагающиеся обычно на коже головки полового члена или крайней плоти. Кондиломы часто квалифицируются как предраковые состояния, поэтому при кондиломах крайней плоти рекомендуют обрезание.

Нередко назначается для лечения преждевременного семяизвержения в целях снижения чувствительности головки полового члена. Распространено также в религиозных целях.

Циркумцизия проводится под общим обезболиванием у детям до 12-14 лет, у взрослых - под местным.

После обрезания:

• снижается риск развития инфекций мочевых путей


• уменьшает риск заболеваний, передаваемых половым путем


• снижается риск развития раком полового члена


• улучшается гигиена полового члена. Действительно, открытая головка более гигиенична. Дело в том, что в кармане между крайней плотью и головкой скапливается смегма. Как и любая биологическая жидкость, она действительно является благоприятной средой для развития инфекции. Более того, доказано, что при попадании на шейку матки во время полового акта застоявшаяся смегма способствует появлению там опухоли. Чтобы избежать всех этих неприятностей мужчине приходится регулярно (не менее двух раз в день) проводить туалет половых органов - отодвигать крайнюю плоть и смывать смегму. После обрезания необходимость в столь тщательном уходе отпадает. А слухи о необходимости смегмы для нормальной половой жизни - сильно преувеличены.

После обрезания головка полового члена становится менее чувствительной. Многие думают, что благодаря этому удлиняется половой акт. Но исследования, проведенные сексологами в разных социальных и религиозных группах показали, что продолжительность сексуального контакта не зависит от наличия или отсутствия крайней плоти. Представление о том, что открытая головка становится более устойчивой к проникновению бактерий и вирусов, тоже неверно.

Что касается внешнего вида полового члена после обрезания, то одним женщинам он нравится, а другим - наоборот. Вернуть на место удаленную в детстве крайнюю плоть довольно проблематично. Экспериментальные операции по подсадке кожи и ее растягиванию не принесли успеха, так как крайняя плоть не может изменить свою врожденную конфигурацию. Она столь же исключительна и неповторима, как девственная плева.

Сенсационное открытие сделали австралийские ученые:  «Подавляющее большинство мужчин, заразившихся СПИДом, необрезанные». Дело в том, что вирус СПИДа поражает в первую очередь крайнюю плоть, она подвержена частым микротравмам и опасность заражения через эти ранки очень велика. Суть обрезания сводится к иссечению крайней плоти полового члена. Здесь важно отметить: косметический результат очень зависит от методики проведения обрезания.

 
Методы проведения операции

«Свободная техника» (Free Hand): в данной методике всё зависит от хирурга, то есть, что он отрежет, сколько он отрежет, чем он отрежет (скальпель, ножницы), чем и как ровно он потом это всё сошьёт. Это «классическое» обрезание в России.

Традиционное обрезание. Это вид обрезания, когда не накладываются швы. Как правило, данная методика распространена среди ритуальных обрезаний. Часто, после этого формируются грубый рубец, косметический дефект, за счёт расхождения краёв раны.

Обрезание с использованием специальных приспособлений. С того момента, как обрезание перешло в ведение медицины, были разработаны специальные инструменты, такие как Gomco Clamp и PlastiBell (колокольчик). Колокольчик надевается на головку полового члена, после этого крайняя плоть перевязывается поверх колокольчика и в течение 4-7 дней происходит самопроизвольное отпадение крайней плоти. Данная методика зачастую используется в раннем детском возрасте, но, к сожалению, крайняя плоть не всегда отпадает и ребёнок страдает от боли в течение 7 дней. Вообще известно несколько десятков подобных приспособлений, но большинство из них являются скорее экспонатами для музеев и не используются в медицинской практике.

Ученые отмечают, что за последние годы отмечается рост числа осложнений после обрезания крайней плоти. Обращение к малоопытным или к вовсе не имеющим медицинской и хирургической квалификации людям чревато послеоперационными осложнениями: болевой, аллергический шок, кровотечение, нагноение, обрезание головки, рецидив фимоза, некроз тканей, косметический дефект, сужение отверстия уретры, расхождение краёв раны.

Наиболее часто данные осложнения встречаются после ритуальных обрезаний, а именно, обрезаний, произведённых в домашних условиях, что связано с нарушением правил асептики, использованием нестерильных инструментов. Подобные осложнения приводят не только к физической и психологической травме ребёнка, но и морально - психологическому расстройству родителей. Осложнения требуют стационарного лечения в специализированных детских учреждениях урологического или андрологического профиля.

Обрезание проводится только здоровым детям в возрасте от 7 дней.

По материалам статьи «Обрезание».

Зачастую период полного заживления зависит от регенерации самого организма, наиболее часто все швы заживают через 2–5 недель после операции. При этом многие боятся, что шов может разойтись, хотя на самом деле такое осложнение фиксируется очень редко. Но для быстрого и удачного заживления необходим правильный уход:

1. После операции перед снятием швов необходимо тщательно смочить бинт перекисью водорода, чтобы не травмировать прилипшей тканью подживший шов, как показано на фото.
2. При появлении сукровицы ранку смазывают антисептическими мазями, промывают марганцовкой. Процесс виден на фото.
3. Первые пару дней перевязки нужно делать по 3–6 раз в сутки, после улучшения состояния шва можно выполнять процедуру раз в день. При нормальном заживлении перевязки можно прекратить после 10–12 дня. Процесс показан на видео.
4. Рекомендуется пероральный прием метилурацила для ускорения заживления раны.
5. При появлении отечности следует проводить ванночки для полового члена из стакана воды и чайной ложки соли.
6. Мужчинам рекомендуется на 2 месяца полностью воздержаться от половых отношений.

После заживления пенис выглядит, как на фото.

Плюсы операции

Для успешного заживления без осложнений рекомендуется соблюдать несколько правил:

• Соблюдение больничного режима первые 4 дня после операции, в течение которых ходить разрешается только на кухню для приема пищи или в туалетную комнату;
• Исключение любого малейшего давления на пенис;
• Важным условием постоперационного периода считается ношение удобного нижнего белья, предпочтительнее просторного покроя, чтобы пенис находился в свободном положении;
• Первую неделю нельзя кататься верхом или на велосипеде, подниматься по лестнице и пр.;
• Первое занятие сексом допускается по прошествии 1,5-2 месяцев;
• Месяц-полтора необходимо избегать занятий спортом, тяжелых физических нагрузок и др.;
• Для защиты шва половые акты совершать только в презервативе на протяжении 3 месяцев.

Варианты возможных осложнений

Перевязывают швы 3 или 6 раз за день. После чего их сокращают до 1 раза (в зависимости от состояния здоровья). После 10-го дня от момента циркумцизии обычно перевязывать швы прекращают. Обработку швов после операции можно производить раствором фурацилина, который, как известно, считается антисептиком. Обработка ран зеленкой является проверенным способом, который уже вымещают современные антисептические препараты (“Актовегин”, “Левомеколь” и другие). Любую мазь накладывают минимальной толщиной. Поверх “Левомеколя” (или иной мази) устраивают свежую повязку из бинта.

На протяжении недели после процедуры могут проявляться:

• болезненность в оперированной области;
• отечность полового органа;
• резко возросшая чувствительность.

Эти признаки считаются нормой при реагировании организма на осуществленную операцию. Следует четко придерживаться предписаний врача, не нарушая назначенных правил при уходе за швами. Необходимо поддерживать марлевую повязку в чистоте, а ранки – в должном гигиеническом состоянии. Тогда не возникнет инфицирования на воспаленном шве и на самой ране.

• Об авторе
• Последние статьи

Меня зовут Виктория, с детства мечтала стать писателем, но родители твердили, что мое призвание - врач.

0