что делать, лечение, причины, симптомы

Запором у ребенка - отсутствие самостоятельного опорожнения кишечника, а также появление оформленного твердого кала (в виде «кругляшков» или «колбасок») в течение 1 -2 дня. О запоре свидетельствуют также такие признаки, как появление в кале крови и безрезультатные потуги малыша. Обычно запоры сопровождаются скоплением газов, вздутием живота, часто бывают кишечные колики. Малыш от боли «сучит» ножками и кричит.

Стул ребенка, вскармливаемого грудью, не обязательно ежедневный. Его частота может колебаться от нескольких раз в сутки (до 10) до одного раза в несколько дней. Такие «качели» считаются допустимым явлением — при хорошем самочувствии малыша и нормальном наборе веса. С возрастом у малыша постепенно выработается собственный режим отправления естественных надобностей. Материнское молоко, самый ценный продукт, прекрасно усваивается и так же хорошо выводится из организма малыша-естественника. А у ребенка на искусственном питании опорожнение кишечника происходит реже. Но если искусственник спокоен, весел, хорошо набирает вес, хорошо ест, а при «обратном процессе» каловые массы не твердые, то редкий стул не должен вызывать тревоги. Такая частота свидетельствует как раз о том, что пища усваивается полностью, без отходов.

Запоры могут возникать по разным причинам: как симптомы различных заболеваний, так и в качестве самостоятельного нарушения функции пищеварительного тракта.

Симптомы и признаки запора у ребенка

Именно поэтому зачастую трудно определить, действительно ли у ребенка запор. Один ребенок может по два-три дня спокойно жить без опорожнения кишечника и при этом чувствовать себя нормально, в то время как у другого ребенка с относительно частыми дефекациями могут возникать проблемы с опорожнением кишечника. В целом прежде чем начать подозревать, что у ребенка запор, лучше всего проследить за проявлением следующих признаков:

• твердый стул у новорожденного младенца реже одного раза в день;
• твердые и сухие испражнения у детей всех возрастов, которые чаще всего выходят с болью;
• периодические боли в животе, которые проходят после обильного опорожнения кишечника;
• кровь внутри или на поверхности испражнений;
• испачканное нижнее белье между испражнениями.

Опасные симптомы:

• ребенок становится беспокойным, корчится, поджимает ножки;
• внезапно ребенок успокаивается, продолжает играть;
• через некоторое время беспокойное состояние возвращается;
• возможна рвота.

• все молочные зубы в наличии, акт жевания уже достаточно эффективен, ребенок 3 лет переходит на питание твердой пищей;

• все молочные зубы в наличии, акт жевания уже достаточно эффективен, ребенок 3 лет переходит на питание твердой пищей;

• все анатомические структуры тонкой кишки уже сформированы, а вот отделы толстой кишки еще растут, и строение, характерное для взрослого человека, сформируется лишь к школьному возрасту;
• развитие нервной системы кишечника еще не закончено, и может продолжиться до 5 лет.

Психическая жизнь трехлетки также насыщена событиями:

Стул ребенка во многом зависит от его возраста, характера питания и индивидуальных особенностей организма. Чаще всего малыши до 1 года какают до 6-10 раз в день, с 1 до 4 лет – 1-2 раза в день, дети 4-12 лет – 4-9 раз в неделю.

Допустимыми нормами педиатры называют следующие показатели: 2-10 раз в день для малышей до года (чаще – для тех из них, кого кормят грудью, реже – для искусственников), до 5-15 раз в неделю – для детей 1-4 лет и не менее 3 раз в неделю – для тех, кто постарше.

Что делать?

Длительная задержка стула, безусловно, вредна для организма, поэтому малышу надо помогать опорожняться. В первую очередь надо восстановить полезную микрофлору кишечника – для этого необходимо придерживаться правильного питания, врач также может прописать ребенку про- и пребиотики. Но восстановление микрофлоры процесс долгий, а в качестве «скорой помощи» можно использовать специальные свечки или очистительную клизму (для ребенка 3 лет - около 300 мл кипяченой воды комнатной температуры, можно добавить 1-2 ложки глицерина). В случае острой боли делать клизму ребенку нельзя, а надо вызвать скорую.

Реже у детей трехлетнего возраста могут возникать гипотонические или атонические запоры, с задержкой дефекации от пяти до семи дней, которые характеризуются болезненным актом дефекации с большим количеством каловых масс.

Родителям необходимо помнить, что при возникновении запора у ребенка в любом возрасте нужно обратиться на прием к врачу-педиатру, установить причинный фактор, провести дополнительные методы обследования для правильного лечения этого симптомокомплекса.

Методы лечения запора у детей

Если запор возник у шестимесячного ребенка, нужно сделать массаж живота по часовой стрелке, что снимет боль, также нужно дать выпить немного воды на голодный желудок. Если возник запор у ребенка 2 года нужно использовать глицериновую свечку, если фекалии имеют плотную консистенцию, дать малышу Микролакс (разработан специально для детей) или поставить клизму. Во время приготовления клизмы стоит помнить, что вода должна быть кипяченая, но охлажденная, объем клизмы не должен превышать 200 миллилитров.

Особенности введения прикорма влияют на пищеварение и стул. Запоры может вызвать слишком раннее употребление белковой пищи: молочных продуктов, мяса, курицы. Если ребенок питается грудным молоком, в начале введения прикорма, возможно, он будет есть его не слишком охотно – в это время стул тоже может стать более редким, при значимых количествах прикорма стул восстанавливается.

Начать прикорм лучше с каш и вареных овощей, с 8-9 месяцев предлагать ребенку кисломолочные продукты. При введении прикорма важно учитывать и индивидуальные особенности ребенка. Если запоры связаны с восприятием новой пищи, изменение рациона и темпов введения в него новых продуктов поможет отрегулировать стул.

Что делать, если запоры повторяются?

Если малыш отказывается от горшка

При любых запорах у детей важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса. При спастическом запоре возможно использование детских свечей с глицерином. Вводить какие-либо посторонние вещества (мыло, детское масло и т.п.) в прямую кишку не следует.

Лечение запоров у детей, особенно хронических, невозможно без соблюдения режима. Желательно приучить ребенка к опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, фруктовый (например, яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно и тоже время.

Исключить или хотя бы ограничить стоит изделия из муки высшего сорта, сладости, особенно шоколад и какао, рисовую и манную кашу. В общем, необходимо избегать любой пищи, которая крепит.