Заболевания печени симптомы, диета при заболевании печени, признаки, первые признаки, лечение

Печень - важнейший орган человека, который фильтрует кровь, очищая ее от вредных веществ. Когда мы принимаем различные лекарства, едим, пьем, курим, мы зачастую не понимаем, какой вред наносим своему организму, в частности печени.

Болезни печени входят в число самых распространенных болезней по причине которых возникает смерть человека в большинстве развитых странах. Чтобы не пополнять данную статистику, нужно хорошо представлять как устроена печень, какие функции она выполняет и понимать ее роль в нашем организме.

Заболевания печени

Печень не болит, ни когда и не у кого, потому что в ней нет нервных окончаний. Поэтому она молча терпит и молчит, даже разрушаясь. Чаще всего заболевания печени выявляются на поздних стадиях, либо обнаруживаются случайно, сдав анализ крови по поводу другого заболевания.

Заболевания печени очень разнообразны, это:

Причины, вызывающие цирроз печени

- Вирусный гепатит (В, С, дельта, G). Наиболее циррозогенны вирусы С и дельта, причём вирус гепатита С называют «ласковым убийцей», т. к. он приводит к циррозу печени в 97% случаев, при этом длительно заболевание не имеет никаких клинических проявлений;
- Аутоиммунный гепатит (когда организм воспринимает свои собственные клетки как чужеродные);
- Злоупотребление алкоголем, заболевание развивается через 10-15 лет от начала употребления (60 грамм/сутки для мужчин, 20 г/сутки для женщин);
- Метаболические нарушения (гемохроматоз, болезнь Вильсона Коновалова, недостаточность альфа-1-антитрипсина и др.);
- Химические токсические вещества и медикаменты;
- Гепатотоксические лекарственные препараты;
- Болезни желчевыводящих путей - обструкция (закупорка) внепечёночных и внутрипечёночных желчных путей. Цирроз печени развивается через 3-18 месяцев после нарушения проходимости желчного протока;
- Длительный венозный застой печени (констриктивный перикардит, венооклюзионная болезнь, сердечная недостаточность).

К сожалению, нередко причину, вызвавшую цирроз, выявить невозможно, в таком случае его называют криптогенным циррозом (т.е. с неизвестной причиной).

Проявления, характерные для цирроза печени

При заболеваниях печени слабость и повышенная утомляемость связаны с интоксикацией. Однако если при инфекционных заболеваниях интоксикация вызвана самим возбудителем или его токсинами, то при патологии печени это происходит из-за нарушения ее дезинтоксикационной функции. В организме накапливаются токсины, образующиеся в результате его жизнедеятельности, так как они не разрушаются в печени. При нарушении проходимости желчевыводящих путей происходит обратное всасывание из желчи ее компонентов, что также приводит к интоксикации. Слабость и повышенная утомляемость при болезни печени возникают еще из-за нарушений белкового, углеводного, витаминного обменов.

Нарушения пищеварения

Печень играет огромную роль в пищеварении, следовательно, при ее заболеваниях непременно будет страдать функция пищеварения. При хронических гепатитах, циррозах, хроническом холецистите это будет менее заметно, чем при острых заболеваниях печени и желчевыводящих путей. При хронических заболеваниях печени проявления со стороны пищеварения неспецифичны. Они характерны для хронического панкреатита, хронического энтероколита и др. Одно из проявлений – диспепсические явления, которые могут проявляться как неоформленным стулом, так и запорами, метеоризмом (вздутием живота), отрыжкой, тяжестью в эпигастрии (верхней части живота между реберными углами). Меняется качество стула. Он становится жирной консистенции – стеаторея, что связано с нарушением всасывания и расщепления жиров. Желчь выполняет регуляторную функцию для кишечника, улучшает всасывание жиров, белков клетками стенок кишечника. Поэтому при заболеваниях печени и желчных путей нарушается перистальтика, секреторная функция кишечника, ухудшается всасывание питательных веществ – все это ведет к похудению. При этом минимизируется бактериостатическое влияние желчи, что способствует заселению тонкого кишечника избыточной флорой. Это приводит к возникновению энтероколита со свойственной ему симптоматикой. Длительный патологический процесс в желчном пузыре неуклонно ведет к расстройству функции поджелудочной железы. В результате присоединяется картина хронического панкреатита. На основании вышесказанного становится ясно, что при хронических заболеваниях печени симптоматика разнообразна, в патологический процесс вовлекаются другие органы, и поэтому сложно распознать проявления, характерные исключительно для печени.

Остро протекающие заболевания, такие как острый гепатит, острый холецистит, холедохолитиаз (закупорка общего желчного протока камнем), имеют более яркие проявления со стороны пищеварительного тракта. Могут отмечаться выраженная тошнота, рвота, в том числе желчью. Особым признаком, специфичным для гепатита и закупорки желчевыводящих путей, является полное или частичное обесцвечивание кала. При гепатите проходимость желчи нарушается из-за отмерших клеток, которые блокируют желчные канальцы внутри печени. Это состояние временно и характеризует определенную стадию гепатита. При желчно-каменной болезни возникает блок из-за камня, попавшего в желчевыводящий проток. В данном случае обесцвечивание кала может возникнуть внезапно или нарастать. Встречаются вентильные камни, которые, вращаясь, то перекрывают проток полностью, то освобождают его. Тогда обесцвечивание может периодически меняться на нормальный цвет кала. Нарушение оттока желчи – частый спутник опухолей желчевыводящих путей; тогда обесцвечивание кала наступает постепенно и необратимо.

Примерно у четверти больных хроническим гепатитом В и более чем у половины гепатитом С наблюдаются стертые формы заболевания, когда клинические симптомы выражены мало, но опасность осложнений не меньше, чем при выраженных формах болезни. Раннее выявление таких больных, что возможно при своевременном обращении к врачу, очень важно для проведения необходимого лечения.

Цирроз печени

Цирроз печени - самое тяжелое диффузное заболевание печени. Наряду с активным воспалительным процессом в ткани печени, происходит массивное разрастание соединительной ткани. Тяжи этой ткани замещают нормальные печеночные клетки, перетягивают сосуды печени, что приводит к нарушению кровообращения не только в ней, но и во всех органах брюшной полости. В воротной вене повышается кровяное давление и жидкость проникает в брюшную полость, развивается асцит.

Самыми частыми причинами цирроза печени являются активный хронический вирусный гепатит и злоупотребление алкоголем.

Больные циррозом печени жалуются на слабость, недомогание, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, плохой сон. Периодически появляется желтуха, кровоизлияния на коже, кожный зуд. Больные худеют из-за нарушений пищеварения и всасывания. Нередко они замечают на коже расширение мелких кровеносных сосудов, покраснение кожи ладоней, мужчины - увеличение грудной железы.
Беспокоят боли в правом подреберье, увеличение и вздутия живота. Самым опасным осложнением цирроза печени является кровотечение из расширенных вен пищевода, иногда настолько сильное, что оно угрожает жизни. Печень или значительно увеличена или уменьшена в размерах.

Лабораторные показатели обычно изменены, есть типичные признаки цирроза при исследовании печени с помощью ультразвука, компьютерной томографии.

Стеатоз печени

Стеатоз печени или жировое перерождение печени - самостоятельное диффузное заболевание обусловленное накоплением жира в клетках печени.

Основными причинами стеатоза печени являются злоупотребление алкоголем, сахарный диабет в сочетании с ожирением, ожирение, некоторые заболевания эндокринной системы, недостаточное питание (белковая недостаточность), хронические заболевания пищеварительной системы с синдромом нарушенного всасывания.

Стеатоз печени чаще всего проявляется только увеличением печени, которое выявляется случайно при осмотре врача или во время ультразвукового исследования. Надо отличать стеатоз печени от таких форм ее поражения формами ее поражения как хронический персистирующий гепатит, болезнь Жильбера.


Первичный билиарный цирроз печени

Симптомы при заболеваниях печени - клиника болезни печени.
Карсил от эксклюзивного болгарского производителя
АО «Софарма» — гарантия качества и надежности.

Наиболее распространенные признаки цирроза включают в себя слабость, недомогание, бессонницу, снижение трудоспособности. Также имеет место желтуха, кожные кровоизлияния, зуд, резкое снижение веса, вызванное нарушением всасываемости желудка. Осложнением заболевания является расширение вен пищевода с последующим кровотечением.

Стеатоз печени

Стеатозом называют заболевание, для которого характерно ожирение печени. Симптомы заболевания, особенности течения обусловлены степенью накопления жировых отложений в органе.

Причинами возникновения болезни являются сахарный диабет, белковая недостаточность, связанная с плохим питанием, ожирение, алкоголизм, эндокринные нарушения, а также хронические болезни пищеварительной системы. Чтобы диагностировать стеатоз, необходимо пройти ультразвуковое обследование. Неопытный врач может перепутать его с хроническим гепатитом персестирующей формы или болезнью Жильбера.

Билиарный цирроз печени

К особым формам болезней печени относят первичный билиарный цирроз печени. Эта форма характеризуется воспалительным процессом, поражающим мельчайшие внутрипеченочные желчные протоки. После этого воспаление распространяется на клетки печени, вследствие чего происходит их замещение гипепластичной или соединительной тканью. К сожалению, не известны причины, поражающие подобным образом печень. Симптомы ее заболеваний и лечение при этом будут тесно взаимосвязаны. Известно, что чаще болеют женщины от 35 до 60 лет. Именно в среднем возрасте у них обостряются различные заболевания печени. Признаки и симптомы билиарного цирроза обусловлены появлением кожного зуда на ладонях и подошвах, который усиливается и распространяется по всему телу в зависимости от степени тяжести болезни. Со временем возникает и желтизна кожи, в крови увеличивается уровень холестерина, печень и селезенка значительно увеличиваются в размерах, ухудшается всасываемость витаминов.

Лечить заболевание очень сложно, в большинстве случаев требуется трансплантация печени. Консервативная медицина направлена на восполнение недостающих витаминов организму, уменьшение зуда кожных покровов. Кроме того, больной вынужден соблюдать строгую диету и принимать витамины.

• Горьковатый привкус во рту, отрыжка после еды, шершавость языка;
• 
  Слабость, нежелание просыпаться и вставать утром, головные боли, тяжесть в голове;
• 
  Кожный зуд, сухость кожи. Выделительные и обезвреживающие функции печени нарушены, токсины и шлаки начинают поступать в кровь и в кожу. Раздражаются нервные окончания, что становится причиной мучительного зуда;
• 
  Легкообразующиеся синяки, сосудистые звездочки. Ввиду повреждений печено не может синтезировать нормальное количество веществ, которые призваны контролировать свертываемость крови;
• 
  Нарушение пищеварения. Светлый оттенок стула, темный цвет мочи;
• 
  Ощущение тяжести в правом подреберье;
• 
  Отеки под глазами, отеки ног и рук.

У пациентов с болезнями печени случаются жалобы на вялость, слабость, быструю утомляемость, понижение работоспособности. Проявляются обмороки, головные боли. Бывают кровоизлияния. У мужчин может быть импотенция, у женщин – нарушения в менструальном цикле.

Симптомы болезней печени у детей

Цирроз излечить невозможно, это процесс необратимый, поэтому нужно при появлении первых признаков заболеваний печени и болей в правом боку тщательно обследоваться и принять все меры, чтобы не допустить осложнений.  А ещё лучше и правильнее до появления признаков периодически делать УЗИ внутренних органов, вести здоровый образ жизни и правильно питаться, соблюдая пищевой и питьевой режим. Улучшают состояние здоровья прогулки на свежем воздухе и несложные физические нагрузки.

Питание при болях в печени включает в себя такие продукты: 

• Подсушенный ржаной хлеб, хлеб из муки грубого помола, с отрубями.
• Сухое галетное печенье.
• Овощные постные супы.
• Нежирные сорта мяса – мясо птицы, нежирная говядина, телятина.
• Морская нежирная рыба – хек, треска, камбала, ставрида.
• Жиры: масло сливочное – не более 30граммов в сутки, растительное масло – до 50 граммов в день.
• Запеченные или отварные овощи – капуста, тыква, морковь, кабачки.
• Сырые фруктовые соки.
• Каши – геркулесовая, гречневая, рисовая.
• Не более 1 куриного яйца в день, лучше – через день.
• Фрукты со сладким вкусом, кислые исключены.
• Фруктовые кисели, пюре.
• Мед.
• Творог и кисломолочные изделия.
• Отвар шиповника и изюма.
• Некрепкий чай, лучше зеленый.

Питание при болях в печени исключает употребление жирных сортов мяса, сало, нельзя есть утку, баранину, крепкие наваристые бульоны. Категорически противопоказаны алкоголь в любых количествах, грибы, шоколад и какао, а также всевозможные консервированные, копченые или острые продукты.

Диета при болях в печени

Диета при болях в печени – это давно известная диета № 5 по Певзнеру, предназначенная для лечения печени и желчевыводящих путей. Задача этой диеты – максимально разгрузить печень от жиров, сохраняя разумное количество углеводов и белков. Диета при болях в печени предполагает следующий химический и количественный состав рациона на сутки: 

• Белки животного происхождения – 50-60 г.
• Растительные белки – 50-60 г.
• Растительные жиры – 30-50 г.
• Животные жиры лучше исключить.
• Углеводы – 400-450 г(сахар не более 50-70 г).
• Соль – не более 10 г, лучше исключить.
• Жидкость – 1,5 -2 литра (морсы, компоты, отвары).

Диета при болях в печени распределяется максимально дробно – 5-7 раз в сутки небольшими порциями. Общая калорийность рациона составляет от 3000 до 3500 килокалорий.

Пример суточного рациона, который предполагает диета при болях в печени: 

1. Запеканка из 140 г творога, 1 яйца и двух столовых ложек сахара.
2. Овсяная каша на молоке – 200 г.
3. Овощной постный суп – 500 мл.
4. Тушеное мясо – 250 г.
5. Тушеные овощи – 30-350 г.
6. Желе из яблок – 100 г.
7. Запеканка из манки на молоке и изюма – 20-250 г.
8. Компот из сухофруктов – 200 мл.
9. Нежирный кефир – 200 г.
10. Минеральная вода без газа – по желанию.

Диета должна соблюдаться не менее месяца, а лучше 2-3 месяца до полного восстановления функций органа.

В любом случае, если у вас возникла боль в печени необходимо обратиться за консультацией гастроэнтерологу, гепатологу или онкологу. При проведении определенных анализов и инструментальных методов исследования врач определится, что делать, если болит печень и назначит адекватное и эффективное лечение.