Близорукость зрения (миопия) - все о заболевании глаз: причины развития, классификация (виды) и лечение в Москве

Близорукость (миопия) – одна из самых распространенных аномалий рефракции глаза. Суть патологии заключается в формировании изображений разглядываемых объектов перед сетчаткой глаза, в то время как при физиологической норме изображение предмета располагается непосредственно на ней. В итоге человеку хорошо видны предметы, расположенные вблизи, а расположенные поодаль - расплываются и выглядят смазанными.

Существует несколько видов близорукости. Так, при некотором растяжении глазного яблока увеличивается наружная глазная ось и возникает осевая близорукость. Рефракционная близорукость развивается от усиления преломляющей силы роговицы, при уменьшении фокусного расстояния. Как правило, при миопии наблюдается совокупность этих двух патологий.

В редких случаях у младенцев  имеется временная, преходящая близорукость.  90% доношенных детей имеют «дальнозоркость с запасом» в 3-3,5 диоптрии.  Дальнозоркость поэтому является нормой для малышей. Это связано с маленьким размером глаза: передне-задняя ось глаза у младенца равна 17-18 мм, к 3 годам она достигает 23 мм,  у взрослых –  24 мм.

Видно, что наибольший  рост глазного яблока происходит до 3 лет, а полное формирование его достигается в 9-10 лет.  За этот период и расходуется «запас» дальнозоркости, и в конечном итоге образуется нормальная рефракция.

Но, если при рождении имеется дальнозоркость в 2,5 диоптрии (и меньше) или вообще нормальная рефракция, то вероятность развития миопии у ребенка очень высока: такого «запаса» недостаточно для роста с возрастом глазного яблока.

У недоношенных деток близорукость развивается в 30-50% случаев.

Но все же чаще у детей развивается приобретенная близорукость, прогрессирующая в годы учебы в школе.

Этому способствуют:

• значительная нагрузка на глаза;
• нарушения осанки;
• неправильная организация рабочего места для ребенка;
• нерациональное питание (недостаток витаминов, магния, цинка и кальция);
• чрезмерное увлечение компьютером и телепередачами.

Некоторые родители ошибочно считают, что прописанные ребенку очки способствуют прогрессированию близорукости. Это не так. Миопия будет нарастать только при неправильно подобранных очках.

Ошибочно также считать, что близорукость развивается вследствие прочтения большого количества книг.  Миопия может быть связана с чтением только в случае неправильного положения тела при чтении или недостаточном освещении.

Симптомы

Первым признаком миопии у ребенка является снижение остроты зрения вдаль, что заставляет дитя щуриться.  Иногда такое ухудшение зрения бывает временным, преходящим, обратимым.

— перенапряжение глаз на протяжении длительного времени. Этому способствуют длительные и интенсивные нагрузки на глаза на близком расстоянии, длительное пребывание возле телевизора и компьютера, неправильное освещение рабочего места, неправильная посадка при чтении или письме. Именно поэтому появление миопии связывают с началом школьного обучения.

— неправильное лечение начальной стадии близорукости или его отсутствие. В этом случае близорукость будет увеличиваться и даже может появиться амблиопия (синдром ленивого глаза) или косоглазие. Перенапряжению глаза могут способствовать неправильно подобранные очки или контактные линзы.

Прогрессирующая болезнь миопия.
Прогрессирующей миопией называют заболевание, при котором заметен рост близорукости на одну и более диоптрий в год. Чаще всего миопия прогрессирует у школьников в периоды сильных зрительных нагрузок. Способствует ухудшению состояния и тот фактор, что в этот период идет активный рост организма, включая глаза.

Быстро поморгать в течение 1 минуты (с перерывами на 3-5 секунд каждые 20-30 морганий, чтобы не возникло головокружение из-за чрезмерного усердия).

Необходимо сесть, крепко зажмуриться на 2–5 секунд, а затем на 2–5 секунд — открыть глаза.  Повторить 8–10 раз.

В стоячем положении нужно вытянуть вперед руку и смотреть на кончики пальцев, вытянуть руку так, чтобы она была напротив линии носа (ладонь должна быть перпендикулярна средней линии вашего лица). Тогда необходимо медленно приближать палец, не сводя с него глаз. Повторить около 6–9 раз.

Упражнения при близорукости

Комплекс упражнений, который определен стандартами, рекомендован всеми окулистами. Он построен так, чтобы тренировать мышцы глаз, в том числе правильно расслаблять и напрягать их, чтобы хрусталик менял свою кривизну так, чтобы сфокусированное изображение попадало на сетчатку. Эти упражнения не обязательно исполнять в строгой последовательности, их можно исполнять по мере вспоминания, напряжения мышц и комфортности ощущений, но комплекс упражнений целиком рекомендовано исполнять по меньшей мене раз в день, и перед этим лучше проконсультироваться у окулиста. Например, комплекс упражнений примерно выглядит так: можно поморгать в течение 1 минуты (с перерывами на 3-5 секунд каждые 20-30 морганий, чтобы не возникло головокружение из-за чрезмерного усердия).

Диагностика близорукости проводится врачом-офтальмологом. Для этого проводится полный осмотр, определяется острота зрения с коррекцией и без неё (визометрия) и другие специальные исследования (биомикроскопия,офтальмоскопия, осмотр глазного дна и т.д.).

При обнаружении у себя симптомов близорукости рекомендуется обращаться именно к врачу-офтальмологу, а не в оптику, т.к. в оптиках не всегда консультирует специалист с высшим медицинским образованием (офтальмолог, окулист) который может установить причину и назначить лечение, которое, возможно вернет Вам зрение. Обращаясь в оптику, где консультацию ведет оптометрист (человек со средним медицинским образованием, прошедший курсы по подбору очков), задача которого подбор и продажа очков, Вы рискуете навредить своим глазам.

Препараты

Лечение близорукости

2. Лечение миопии. В детском и юношеском возрасте показаны специальные упражнения, тренирующие ресничную мышцу. Помимо этого назначают специальную стимулирующую (аппаратную) терапию и общеукрепляющее лечение, в том числе витамины для зрения с лютеином ( "Лютеин Комплекс" для взрослых и "Лютеин Комплекс Детский" для детей).

Среди физиотерапевтических приборов можно выделить "Очки Сидоренко" - аппарат, сочетающий в себе сразу 4 метода воздействия: инфразвук, фонофорез, пневмомассаж и цветоимпульсную терапию. Такое комплексное воздействие улучшает кровоснабжение в тканях глаза, тренирует глазную (цилиарную) мышцу, усиливают действие лекарств. Достоинством прибора является возможность его применения в домашних условиях пациентами всех возрастных групп (как пожилым людям, так и детям с 3-х лет.)

3. Хирургическое вмешательство при близорукости получило широкое распространение:

Для предотвращения прогрессирования миопии и развития осложнений выполняется склеропластика (укрепление задней стенки глазного яблока).

Для восстановления зрения наиболее часто применяется лазерная коррекция (Lasik и ФРК). При невозможности её применения – выполняется введение в переднюю камеру глаза интраокулярных линз.

Избежала только по тому, что наш род. дом закрылся на ремонт и меня направили на операцию за 2 недели до родов в областную больницу, где в глазном отделении еще раз внимательно осмотрели с помощью аппаратов, определили, что угрозы отслойки сетчатки нет и разрешили естесственные роды. Можете представить как мне было за 2 недели на них настроиться (хотя подсознательно кесарево никогда не хотела).

Во время второй беременности я рассказала офтальмологу о первых родах и она после осмотра уже не писала исключить потужной период, как в первый раз.

Если у вас проявились такие симптомы, как мелькания, световые вспышки, плавающие помутнения перед глазом, искажения формы предметов, выпадение в поле зрения или его сужение, в виде так называемой "занавески", которые могут свидетельствовать о развитии осложнений миопической болезни, вам следует немедленно обратиться к окулисту. При обнаружении изменений врач порекомендует медикаментозное, лазерное или хирургическое лечение, после которого большинству беременных женщин разрешаются самостоятельные роды.

К содержанию

Что определяет выбор способа родоразрешения?

Смотрите так же: