УЗИ сосудов, дуплексное сканирование в СПб

Что такое дуплексное сканирование сосудов и где его лучше делать?

Когда рекомендуется делать УЗИ вен ног

Сканировать ультразвуком вены нижних конечностей нужно в следующих ситуациях:

• отеки на ногах;
• изменение цвета кожи;
• трофические язвы на нижних конечностях;
• варикозно расширенные и извитые вены;
• беременным, у которых наблюдается варикозное расширение вен, независимо от того, возникло оно до или во время беременности;
• тромбофлебит или тромбоз, перенесенные ранее — в случае подозрения на обострение заболевания.

• появились отеки на ногах к концу дня;
• ощущается боль и тяжесть в нижних конечностях после длительного пребывания на ногах, а также в положении покоя;
• судороги ног, похолодание нижних конечностей;
• образование сосудистых звездочек в области икроножных мышц, изменение цвета кожных покровов (потемнение или побледнение);
• из-за нарушения кровоснабжения в результате тромбоза образуются долго незаживающие раны, т.н. трофические язвы (в тяжелых случаях).

Если были замечены один или несколько из вышеперечисленных симптомов, следует обязательно провести УЗИ нижних конечностей. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к такому заболеванию, как венозное расширение сосудов.

Разновидности ультразвукового ангиосканирования

В отношении терминологии ультразвуковой диагностики сосудов существуют специфические названия, которые часто вызывают массу вопросов. Любое УЗИ-исследование сосудистых структур называется допплерографией. Среди ее методик диагностики нарушений кровообращения существует два базисных исследования, которые принципиально отличаются друг от друга своими диагностическими возможностями.

Самое плохое, что может произойти с сосудами головного мозга – их закупорка. В результате наступает кислородное голодание тканей мозга, а в итоге − некроз. Такое состояние называется инфарктом мозга или инсультом. Одни люди после инсульта благополучно восстанавливаются, другие – увы. Все зависит от локализации поврежденного сосуда и степени поражения мозга.

Случаются, конечно, острые нарушения кровотока. Но чаще первые «звоночки» появляются задолго до печального события. Они проявляются определенными симптомами (о которых ниже), но бывают и бессимптомными. Важно заметить эти «звоночки». Ведь многие люди бессонницу или нарушение памяти за симптом и не считают. Очень редко, но встречаются врожденные аномалии сосудов. Однако чаще они дают о себе знать еще в молодом возрасте.

Чтобы оценить состояние мозгового кровотока, достаточно сделать процедуру транскраниальной допплерографии.

Транскраниальная допплерография информирует врача и пациента о:

1. Состоянии внутренней сосудистой оболочки;
2. Повреждении сосудистой стенки;
3. Эластичности сосудов;
4. Наличии внутри сосудов образований;
5. Изменений в анатомии сосудов.

Что можно выявить?

Выполнив допплер-исследование сосудов головы можно понять:

1. Степень патологического процесса, в результате которого произошло повреждение артериальных сосудов;
2. Причины инсультов, транзиторных ишемических атак;
3. Степень изменения просвета сосудов из-за сахарного диабета, атеросклероза, курения.

Результаты УЗДГ сосудов головы и шеи позволяют врачу оценить состояние внутричерепных и периферических сосудов, назначить правильное лечение и составить индивидуальный прогноз.

Показания к допплеровскому исследованию сосудов головы

• Осмотр сосудов проводится сначала в положении лежа, с согнутыми в коленях ногах.
• Затем врач обязательно должен осмотреть сосуды в вертикальном положении пациента.
• Перед тем, как начать осмотр, на ноги наносится немного специального геля, который служит для устранения помех, связанных с попаданием воздуха непосредственно под датчик.

Во время процедуры врач вручную подбирает частоту излучения ультразвука в зависимости от глубины расположения сосудов и необходимой степени его детализации. Чаще всего используется частота 6-12 мегагерц. Глубокие вены осматривают низкочастотными датчиками.

Как производится расшифровка УЗДГ

Сделать УЗИ сосудов ног лучше всего там, где вам не просто дадут на руки протокол с цифрами и кратким заключением, а где смотреть сосуды будет непосредственно флеболог или сосудистый хирург. Он, опираясь на полученные данные, проведет оценку характеристик движения крови по сосудам, а затем опишет дальнейшую тактику лечения.

УЗИ артерий ног производит оценку:

• анатомии сосуда
• толщины сосудистой стенки (может быть написано «комплекс интима-медиа»)
• показателей сопротивления сосудов (они имеют такие же названия, которые употребляются при УЗИ сосудов головного мозга), на основании которых судят о проходимости и сужении артерий
• характеристику кровотока в зависимости от фазы работы сердца (систола или диастола)
• скорости кровотока, динамику его изменения в зависимости от того, какой сосуд осматривается.

Так, описывается:

• тип кровотока в каждой артерии (есть нормы для каждой из них)
• пиковая скорость по каждой артерии (также для них есть нормативные таблицы)
• индекс пульсации (PI) – соотношение общей суммы пиковых скоростей к средней скорости: должен быть больше 4 на ногах
• фактор демпфирования (ДФ), то есть отношение индекса пульсации, измеренного на дальних отделах конечности к PI на тех, которые ближе к сердцу. Его нормы – 1,15-1,48 (стеноз артерии – если ДФ менее 1)
• значение артериальных давлений на каждой артерии: есть нормы для артерий, плюс разница для одной и той же артерии на разных ногах (или руках) не должна быть больше 20 мм Hg
• маллеолярно-плечевой индекс (ЛИД), то есть отношение артериальных давлений на лодыжке и плече, должно быть около 1,0
• резистивный индекс (RI), который измеряется с помощью ультразвука на каждой артерии (для них есть нормы). Это – отношение разности между максимальной и минимальной скоростями в сосуде к максимальной скорости
• состояние комплекса интима-медиа бедренной артерии (нормальная его толщина – 1,0-1,2)
• измеряется процент стеноза артерии
• если есть бляшки, описывается: локализация, степень их подвижности  (подвижные или нет), степень гомогенности (состоят из одного вещества или нет), осложненные они или нет, и чем осложнены.

2. Осмотр вен

Он ведется по протоколу УЗИ венозных сосудов ног:

Стоимость УЗИ сосудов нижних конечностей

УЗИ вен нижних конечностей: стоимость процедуры несет пациенту большую выгоду, как сочетание точного анализа состояния сосудов и низкой цены. Часто пациенты, при выборе диагностического исследования спрашивают: «от чего может зависеть цена УЗИ вен нижних конечностей?»
Прежде всего, на стоимость может повлиять статус лечебного заведения и стоимость используемого специалистами оборудования.

Спасибо за обращение в справочную службу Кегелес-центра 727373!

Кроме основных УЗИ, врач может направить женщину на дополнительные исследования в тех случаях, если беременная чувствует боли в животе, появляются кровянистые выделения из половых путей, если долго не ощущаются шевеления малыша (после 20-й недели).

Также на плановых УЗИ могут быть выявлены состояния, требующие повторного исследования через неделю или несколько дней. Например, на втором УЗИ в 22 недели врач определил пиелоэктазию плода (расширение чашечно-лоханочной системы почки) – но «под вопросом». Она может свидетельствовать как о патологии, так и быть проходящим состоянием, связанным с тем, что у малыша полный мочевой пузырь. В таких случаях назначают УЗИ через несколько дней.
Если была выявлена задержка развития ребенка, несоответствие его размеров сроку беременности, УЗИ назначают через 2 недели.

Дополнительно могут провести ультразвук перед родами – чтобы уточнить положение плода, наличие или отсутствие обвития пуповины вокруг шеи плода.

Возможно, вам будут интересны статьи "1 месяц беременности: я буду мамой" и "Диагноз - крупный плод" на сайте mamaexpert.ru