Боль в области грудины

Все о болях в груди и в области сердца и их лечении

Боли в груди (в грудной клетке), под лопаткой и в области сердца могут возникать при множестве болезней, некоторые из которых представляют угрозу для жизни человека. По этой причине очень важно уметь распознать случаи, когда при болях в груди следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Боли в груди могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, учащением дыхания, онемением рук, кашлем, повышением температуры тела и др. На основе сопутствующих симптомов врач может предположить возможную причину болей в груди и назначить исследования, которые помогут установить проблему.

Причины возникновения болей в груди

Наиболее частыми причинами возникновения болей в груди являются:

и др.пролапс митрального клапана, перикардит, аневризмы аорты, расслоение острый инфаркт миокарда, стенокардияЗаболевания сердца и крупных сосудов:
и др. плеврит, эмболия легочной артерии, спонтанный пневмоторакс,пневмонияЗаболевания легких:
и др. рак пищевода (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), эзофагит, спазм пищевода, ГЭРБЗаболевания пищевода:
шейного и грудного отдела позвоночника.остеохондрозЗаболевания позвоночника и грудной клетки: воспаление реберных хрящей в области соединения с грудиной (болезнь Титце),
и др.невралгия, межреберная опоясывающий лишайЗаболевания нервов:

При каждой из указанных выше болезней боли в груди имеют свои особенности, которые могут помочь установить причину боли.

Как бы то ни было, но боль, возникающая у человека в центре грудной клетки – это очень частая жалоба многих пациентов, она способна возникать внезапно, либо нарастать постепенно, с течением времени. Для того чтобы определить ее природу и выяснить всю серьезность причин, вызвавших такое состояние, настоятельно рекомендуется обратиться в поликлинику к врачу. Однако какие именно органы могут вызывать боль в груди, что именно можно заподозрить у себя в данной ситуации? Не редким источником болевых ощущений становится место сочленения грудины и ребер. Очень опасным для здоровья и жизни может стать ситуация, когда боль в груди вызывается заболеваниями сердца. Помимо этого, болеть могут органы желудочно-кишечного тракта. Стоит в нескольких словах разобрать, какие именно заболевания приводят к болевым ощущениям в области груди, в ее середине.

1. Стенокардия. Обычно приступ стенокардии сопровождается болями в области груди, возникает она внезапно, нередко сразу после сильной физической нагрузки, либо во время нее. Приступ возникает вследствие того, что сердечная мышца испытывает недостаток кровоснабжения, боль может быть давящей, жгущей, сжимающей, ощущается она в центре груди, либо чуть левее, в области сердца. Зачастую боль отдает в руку, шею, нижнюю челюсть, длиться боль может от нескольких секунд до получаса. Обычно при приступе стенокардии от боли можно избавиться, приняв дозу нитроглицерина. Нередко приступ боли сопровождается другими признаками, такими как головокружение, тошнота, сильное сердцебиение, приступ страха, одышка, слабость. Стенокардия очень часто может наблюдаться у пожилых людей, причем риск ее развития повышается, если человек страдает ожирением, гипертонией, сахарным диабетом. Высока вероятность развития стенокардии у курильщиков.

При возникновении подобных болей в области грудной клетке необходимо обратиться к кардиологу, или вызвать «скорую», если приступ уже случился. Первой неотложной помощью в таких случаях становится прием нитроглицерина, который расширяет сосуды и приводит к нормализации состояния больного, боль полностью проходит в течение 5 минут.

Итак, причиной боли в грудной клетке может быть:

Язвенная болезнь и заболевания желчного пузыря также вызывают боли, которые могут распространять на грудную клетку.

Эмболия легочной артерии это наличие тромба в артерии, идущей от сердца к легким. К факторам риска тромбоэмболии легочной артерии относятся хирургические вмешательства за последние 6 недель, ношение гипсовых повязок, длительное сидение в самолетах, автомобилях, состояние, ограничивающие подвижность. Симптомы тромбоэмболии включают внезапное прерывистое дыхание, внезапную боль в грудной клетке, которая становится все сильнее при дыхании, и иногда кашель с кровью.

Симптомы

Боли в грудине посередине и проблемы сердечно-сосудистой системы. На самом деле заболевания сердца наиболее часто являются причиной боли в груди.

Заболевания такого рода практически всегда требуют достаточно сложного и продолжительного лечения, от них невозможно избавиться только с помощью народных рецептов. Потому при появлении симптомов таких болезней следует немедленно обращаться к врачу.

Боль при травмах

Также одной из самых распространенных причин развития болевых ощущений в области грудины являются травмы и их последствия. Сильный удар в грудь может привести к травмированию надкостницы, что становится причиной продолжительной боли, которая проходит довольно медленно, а может и стать причиной травмирования или разрыва кровеносных сосудов или мышечных волокон. В любом из этих случаев появляются болевые ощущения, разница только в видимых симптомах. При этом боль обычно отступает, когда человек находится в состоянии покоя, но любое движение (скручивание тела, наклоны, глубокий вдох) приводит к ее усилению.

Боли в грудной клетке возникают при экстракардиальных заболеваниях легких, ЖКТ, грудной стенки и позвоночника. Заболевания легких и плевры характерны односторонней болью в боковой зоне грудины с усилением при кашле, дыхании, движении туловищем.

При плеврите боль локализуется в разных зонах. Это могут быть нижние и боковые отделы грудной клетки при поражении париетальной плевры. Здесь боль усиливается при кашле и глубоком вздохе. Если поражается пристеночная плевра верхних долей легких, тогда болит в области плечей и лопаток. При апикальном плеврите боль появляется в руке при наличии раздражения сплетения плеча.

Диафрагмальный сухой плеврит характерен болью в животе и при глотании, шумом трения плевры и рвотой, признаками интоксикации и лихорадкой. Уменьшаются боли при сухом плеврите, если прилечь на пораженный бок, а температура тела будет субфебрильной с ночным ознобом, слабостью и повышенным потоотделением.

При заболеваниях пищевода и желудка возникает изжога, жжение после приема пищи и часто в спокойном состоянии в положении лежа. Неотложные состояния характерны острой болью. Поражения позвоночника и грудной стенки характерны болью, возникающей при движениях туловищем и пальпации.

Нестерпимая боль, иррадиирующая в шею или руку, свидетельствует об острой ишемии или инфаркте миокарда. Пациенты часто сравнивают миокардиальную ишемическую боль с диспепсией.
Боль, связанная с нагрузкой, исчезающая в покое, характерна для стенокардии напряжения.
Мучительная боль, иррадиирующая в спину, свидетельствует о расслоении грудного отдела аорты.
Жгучая боль, распространяющаяся из эпигастральной области в горло, усиливающаяся в положении лежа и уменьшающаяся при приеме антацидов, - признак ГЭРБ.
Высокая температура тела, ознобы и кашель свидетельствуют в пользу пневмонии.
Выраженная одышка встречается при эмболии легочной артерии и пневмонии.
Боль может провоцироваться дыханием, движением или обоими этими факторами как при тяжелых, так и легких заболеваниях; эти провоцирующие факторы не являются специфичными.
Короткая (менее 5 с), острая, прерывистая боль редко бывает признаком серьезной патологии.

Объективный осмотр

Такие симптомы, как тахикардия, брадикардия, тахипноэ, артериальная гипотензия или признаки нарушения кровообращения (например, спутанность сознания, цианоз, потливость), неспецифичны, однако их наличие повышает вероятность того, что у пациента тяжелое заболевание.

Боль при ней локализуется в центральной и верхней части живота, но нередко иррадиирует в грудину. Может носить тянущий, ноющий характер, а при обострении — острый. Зачастую симптом облегчается после приема легкой, не раздражающей пищи.

Диафрагмальная грыжа, защемление желудка

Отверстие в диафрагме, через которое выходят пищевод и кровеносные сосуды, может ослабевать. В результате верхняя часть желудка после приема пищи может проникнуть в грудную полость, при этом диафрагма сокращается и защемляет его.

Возникающая при этом боль острая, сильная, локализуется в грудине и верхней части живота. Состояние требует экстренной госпитализации.

Боль при воспалении поджелудочной железы иррадиирует в нижнюю левую или центральную часть грудной клетки, усиливается при вертикальном положении тела и ослабляется при наклоне вперед.

Посмотрите, пожалуйста, видео

Что делать, если болит грудина?

Случается при ослабевании отверстия в диафрагме, служащее проходом для пищевода и кровеносных сосудов. После приема пищи верхняя часть желудка может попасть в грудную полость, и сокращающаяся диафрагма защемляет его.

Возникает сильная боль грудины и верхней части живота. Необходима экстренная госпитализация.

При воспалении поджелудочной железы боль распространяется левую нижнюю или центральную часть груди. Боль обостряется при вертикальном нахождении тела и уменьшается при наклонах вперед.

Что делать, если болит грудина?

Любая боль в груди может сообщать о разнообразных заболеваниях, нередко представляющих угрозу жизни человека.
В связи с этим, при возникновении любых болевых ощущений, следует обратиться для обследования в медицинское учреждение. При сильных болях обязателен вызов скорой помощи.
Как правило, при болевых ощущениях в груди, первоначально обращаются к терапевту, который может дать направление к гастроэнтерологу, кардиологу и другим специалистам.
Поставив предварительный диагноз, начинают лечение, которое зависит от заболевания или патологии, из-за которой появилась боль в груди.