Если у ребенка сыпь на коже

21.10.2013

По характеру кожных высыпаний на теле малыша можно определить с каким заболеванием имеем дело.

Конечно, окончательный диагноз всегда остается за врачом, но чтобы оценить ситуацию и справиться с тревогой, важно знать какая бывает сыпь и какие у нее особенности. Тогда будет несложно понять в чем причина.

Корь

При этой вирусной инфекции сыпь чаще всего появляется не сразу, а спустя 2-4 дня после того, как начала повышаться температура. Дети при кори испытывают выраженную интоксикацию. Поэтому, если ребенок чувствует себя хорошо, это, скорее всего, не корь.

Еще до появления сыпи на нёбе можно увидеть мелкие розовые пятнышки, которые затем исчезают. Сама сыпь появляется вначале на лице, потом за ушами, затем- на верхней половине туловища, руках, ногах, то есть распространяется сверху вниз, покрывая за 3 дня все тело. Пятна слегка приподняты над поверхностью кожи, они крупные, края их неровные. Часто элементы сливаются. Исчезает сыпь также сверху вниз, иногда оставляя после себя мелкие чешуйки. С этого момента начинается процесс выздоровления.

Краснуха

Это вирусная инфекция, чрезвычайно опасная для беременных из-за неблагоприятного влияния на плод. С большой степенью вероятности ребенок может родиться с тяжелейшими нарушениями центрального нервной системы, поражениями глаз и сердца либо с уродствами, несовместимыми с жизнью.

Обычно сыпь на лице у грудничка указывает на различные состояния новорожденного. Это могут быть проявления и влияния различных факторов в 1-й месяц жизни:

• аллергических реакций;
• заболеваний, связанных с неврологией;
• инфекционных болезней;
• патологий в желудке и кишечнике;
• наследственной предрасположенности;
• смены температуры.

При рождении у ребенка происходит гормональный сбой. В 1-й месяц жизни младенец должен адаптироваться к новым условиям среды, поэтому у новорожденных довольно часто появляется токсическая эритема. Обычно сыпь не является опасной и проходит самостоятельно через несколько дней. Также на появление такой реакции может повлиять и материнское молоко.

Симптомы аллергической сыпи у детей

У самых маленьких пациентов (дети до года) аллергическая сыпь, как правило, появляется на щеках, шее, наружной стороне предплечий, ягодицах. В первые несколько часов высыпания напоминают лихорадочные пятна: на теле образуются ярко-красные пятнышки, которые вскоре сливаются в одно большое. Кожа в местах покраснений несколько отекает, а при пальпации можно почувствовать, что воспаленные участки немного выступают над ее остальной поверхностью. Затем в пораженных местах начинают формироваться крошечные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Характерным симптомом аллергической сыпи у детей является нестерпимый зуд, из-за которого ребенок становится капризным и раздражительным. Он расчесывает тело и повреждает пузырьки.

У детей старшего дошкольного возраста высыпания такого рода появляются в основном на коже лица, предплечий и живота. Пятна красного и темно-розового цвета приобретают вид шелушащихся участков, при этом малыш может жаловаться на сонливость и головную боль. Иногда на фоне аллергической сыпи у ребенка наблюдается рвота и диарея.

• Прием препаратов (антибиотики – особенно те, которые содержат пенициллин, B – витамины, противосудорожные медикаменты, нестероидные антивоспалительные лекарства);
• Укусы насекомых (яд, который содержится в «хоботах» и жалах комаров, пчел, ос, шершней, шмелей, оводах);
• Пыль, пыльца от растений, пары моющих средств, антиперспиранты, дезодоранты, освежители воздуха;
• При переливании крови реакция на чужеродную субстанцию;
• Инфекционные заболевания, вызванные микоплазмозой, иерсиниозой.

Крапивница у ребенка может быть спровоцирована следующими продуктами: апельсинами, мандаринами, колбасой, помидорами, рыбой, яйцами.

Разновидности заболевания

• Механическая крапивница проявляется из-за расчесывания и царапин;
• Тепловая может появиться из-за теплового воздействия (сочетается с солнечной и холодовой);
• Холодовая появляется из-за чрезмерного переохлаждения. Чтобы появилась сыпь на коже, малышу достаточно будет поконтактировать с холодным воздухом или водой от 4 до 20 минут. При употреблении холодной еды, у ребенка может отечь язык, что вызовет затруднение дыхания;
• Солнечная разновидность заболевания у детей появляется редко. Но некоторые малыши страдают от воздействия ультрафиолетовых лучей. Проявляется это в виде волдырей на теле бледно-розового цвета;
• Аквагенная тоже встречается редко. Сыпь на теле появляется после касания с водой, имеющей любую температуру;
• Холинергическая появляется из-за повышения температуры тела. Симптомы: мелкая вулдырчатая сыпь, которая постоянно зудит;
• Аибрационная. Ребенка может обсыпать крапивными волдырями из-за поездок на автотранспорте, поезде, самолете и т. д;
• От давления. Волдыри на коже могут появляться из-за того, что на нее надавили. Также от продолжительного сидения, тугих резинок на колготках, от подтяжек.

Инфекционная эритема — эпидемически легкое, самостоятельно купирующееся заболевание, вызываемое парвовирусом человека. Сопровождается макулопапулезной сыпью при отсутствии продромальных явлений и удовлетворительном общем самочувствии. Болеют дети, взрослые — редко.

Внезапная экзантема у ребенка, детей

Внезапная экзантема — острое вирусное заболевание детей грудного и младшего возраста, вызываемое вирусом простого герпеса 6-го типа. Заболевание начинается с острой лихорадки (до 39-41 град. С), сохраняющейся в течение 1-5 дн. (без выраженной интоксикации), с наличием генерализованной лимфаденопатии. Обычно температура нормализуется на 3-4-й день, и на теле появляется пятнистая или макулопапулезная сыпь (после критического падения температуры), распространяющаяся к периферии, которая бесследно исчезает через 24 ч. В начале заболевания наблюдается небольшой лейкоцитоз, а после появления высыпаний — лейкопения с относительным лимфоцитозом.

Сыпь у ребенка, детей при скарлатине

Скарлатина — одна из клинических форм стрептококковой инфекции. Сыпь при скарлатине появляется в конце 1-х — начале 2-х суток заболевания. В течение нескольких часов она распространяется по всему телу. Первые элементы сыпи появляются на лице (щеках), быстро переходят на шею, туловище, конечности. Сыпь преимущественно располагается на сгибательных поверхностях конечностей, передней и боковых поверхностях груди, животе, пояснице и задних поверхностях бедер, в местах естественных сгибов — в подмышечных, локтевых, паховой, подколенных областях. Характер сыпи — мелкоточечный, розеолы диаметром от 1 до 2 мм располагаются на фоне гиперемированной кожи. Сыпь яркая в первый день, затем становится бледно-розового цвета.

Сыпь при менингококковой инфекции у ребенка, детей

Сыпь при менингококковой инфекции возникает в первые часы заболевания, очень редко — на 2-й день болезни. Появлению сыпи может предшествовать назофарингит в течение 3-6 дн. На фоне интоксикации, высокой температуры тела, бледной, бледно-серой кожи появляются первые элементы — розеолы, папулы, которые быстро превращаются в неправильной формы геморрагии, склонные к увеличению. Геморрагии могут возвышаться над уровнем кожи. Элементы сыпи располагаются преимущественно на конечностях, туловище, лице, ягодицах.

Сыпь при фелинозе (болезнь от кошачьих царапин) у ребенка, детей

Внимание! Если сыпь при крапивнице сопровождается другими симптомами (отеки, нарушение дыхания, хрипы, потеря сознания, тошнота и рвота, холодная и липкая кожа, учащенное сердцебиение), то нужно срочно вызывать «Скорую помощь».

Первая помощь при отеке Квинке:

• остановить контакт с аллергеном;
• если отек вызван уколом или укусом насекомого, то нужно наложить жгут выше места укуса или инъекции;
• обеспечить ребенку обильное питье, детям старше 3 лет, не имеющим проблем с обменом веществ, можно давать боржоми или раствор соды (1г пищевой соды на 1л воды );
• дать ребенку сорбент для выведения аллергена из организма:

малышам до 1 года — 1 пакетик Cмекты или 1 чайную ложку Энтеросгеля;

детям 2-3 лет — измельчить 5 таблеток активированного угля и растворить в стакане воды или давать 2 пакетика Cмекты дважды в день.

7) Энтеровирусная инфекция. Данное заболевание может проявляться в виде везикулярной сыпи на ладонях и стопах у детей. Болеют чаще дети дошкольного возраста. Сыпь появляется на фоне полного здоровья ребенка, не доставляет никакого неудобства (нет зуда). В некоторых случаях возможно незначительное повышение температуры тела впервые 2 дня. На месте пузырька, который постепенно «сдувается» образуется небольшая точечка гиперпигментации (окрашивание в коричневый цвет), которая проходит в течение 5-6 дней. Изменений на коже после выздоровления не наблюдается.

Сыпь при энтеровирусной инфекции

8) Менингококцемия. Данное заболевание очень опасно для жизни ребенка. Начинается со слабости, повышения температуры тела до высоких цифр, появления высыпаний в виде геморрагии на коже ягодиц, сгибательной поверхности рук и ног. Сыпь может появляться очень быстро (10-15 минут). Данное состояние характерно больше для детей до двух лет, однако даже взрослые могут подвергаться данному заболеванию. При резком повышении температуры тела у маленького ребенка, обязательно необходимо полностью его раздеть и внимательно осмотреть кожу ягодиц, рук и ног. При обнаружении мелкой сыпи в виде точечных кровоизлияний необходима срочная госпитализация ребенка в ближайшую реанимацию.

Гемморагическая сыпь у ребенка

• Перепончатокрылые.
К этому отряду относятся пчелы, шмели, осы и шершни. Они жалят специальным аппаратом, расположенным в задней части тела, который соединен с мешочком, содержащим яд. Укусы пчел часто можно наблюдать на ступнях детей, которые шли босиком через луг или газон. Место укуса надо внимательно осмотреть, поскольку жало может все еще находится там. В этом случае жало нужно осторожно удалить маленьким пинцетом, стараясь не задеть мешочек с ядом. Осы чаще жалят детей в голову, шею и руки, поскольку их часто привлекает запах еды и напитков и из-за этого они «конфликтуют» с людьми. Иногда оса может залететь в стакан и с его содержимым случайно попасть в желудок человека.
Местная реакция на укусы хорошо известна всем — боль, эритема, отек и в некоторых случаях образование пузыря. Такая цепочка событий в полости рта может привести к обструкции (отечности и непроходимости). Кроме того, в течение следующих нескольких минут могут произойти системные реакции, которые приводят к зуду, крапивнице, анафилаксии и острой сосудистой недостаточности у аллергиков.

• Двукрылые.
В этот отряд входят мухи и комары. Комары наиболее активны ранним утром и вечером. Они кусают открытые участки тела. Комары особенно распространены у небольших водоемов со стоячей водой, поскольку это излюбленные места их размножения.
Вначале укус комара представляет собой зудящий эритематозный волдырь, который затем развивается в плотную папулу, персистирующую в течение часов и дней. Иногда на месте укуса развивается пузырь или более тяжелая местная реакция с эритемой, чувством тепла и отеком, обычно на конечности. Вторичная импетигинизация типично возникает в результате расчесов. Чаще всего эта сыпь сопровождаются зудом, но не очень сильным. Общее состояние ребенка не страдает. Он ведет себя как обычно – играет, бегает, разбрасывает вещи, смотрит мультики и с аппетитом ест.

2. АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ сыпь

Возникает после употребления внутрь или контакта с каким-либо аллергеном. Аллергическая сыпь может быть вызвана аллергенами окружающей среды или пищей. Существует много аллергенов, но зачастую их не удается установить, даже приложив максимум усилий.
Чаще всего аллергенами являются домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, продукты питания, порошки для стирки, особенно при низкой температуре воды, натуральная шерсть, некоторые металлы (например, никель пуговиц, молний, замков, пряжек).
Пищевую аллергию могут вызывать консерванты, красители, шоколад, ракообразные, рыба, яйца, клубника, орехи, помидоры. Вообще говоря, аллергеном может быть любой продукт питания, кроме разве что поваренной соли. Возможна аллергия и на лекарства, часто к антибиотикам пенициллинового ряда и др.
Важным признаком, отличающим аллергию от инфекционных высыпаний, является хорошее общее состояние ребенка. Ребенок может быть раздражительным, поскольку его беспокоит зуд, но не сонливым, не отмечается потери аппетита и повышения температуры тела.
Если сыпь сопровождается отеками (особенно на лице вокруг губ и глаз), будьте очень осторожны и сразу обратитесь к врачу. Это может быть признаком грозного осложнения — отека Квинке или даже аллергического шока. Распространение отека на область языка и верхних дыхательных путей ведет к удушью. Такое состояние требует неотложного лечения в стационаре, иногда даже в реанимационном отделений. Аллергические реакции могут возникать даже после легкого прикосновения к чему-либо. Классическим примером такого рода бывают высыпания в результате ожогов крапивы или медузы.
Внимательно оценив рацион и окружение вашего ребенка, вы наверняка сможете разобраться в причине аллергии. Не забывайте, что укусы комаров у детей также вызывают местную аллергическую реакцию – вследствие этого множественные следы от укусов комаров иногда можно принять за сыпь.
Почти всегда появляется внезапно, нередко сопровождается обильным насморком и слезотечением, сильно зудит. Высыпания рельефные, хорошо заметные. Даже если нет сыпи, то кожа раздраженная, красная, отечная. Прием противоаллергических препаратов устраняет и зуд, и саму сыпь.
Проявляется аллергическая реакция довольно быстро. На коже всего тела или отдельных участках (щеки, ягодицы, за ушами) появляются красные пятна, неправильной формы, склонные к слиянию и сопровождающиеся сильным зудом. Может измениться общее состояние ребенка: он может быть вялым или наоборот, слишком возбужденным. Иногда бывает рвота или жидкий стул. Но чаще ребенок чувствует себя хорошо, но очень чешется. Как же помочь малышу в данной ситуации? Прежде всего, необходимо исключить из его питания продукты, которые вызывают аллергическую реакцию, даже в том случае, если они очень вкусные, и он их очень любит. Затем надо дать ребенку сорбенты – препараты, которые выведут аллерген из организма ребенка. К ним относятся активированный уголь, смекта, зостерин-ультра, фильтрум. Обязательным является прием противоаллергических препаратов (все тот же супрастин или другие препараты). На кожу наносится «Фенистил-гель» и увлажняющий крем. Очень неплохо было бы показаться педиатру или дерматологу.
Аллергическая реакция может возникнуть и при контакте кожи с какими-то веществами, например стиральный порошок, кондиционер для белья и т.п. В этом случае сыпь появляется только на тех участках, которые непосредственно соприкасались с аллергеном. Тактика поведения родителей в этом случае аналогична тактике при пищевой аллергии. Дополнительно следует устранить с кожи то вещество, которое вызвало реакцию – смыть под проточной водой. Если вы подозреваете, что сыпь вызвана контактом с одеждой. Помните, что кроме неподходящего материала, аллергию могут вызывать остатки стирального порошка или кондиционера для белья. Попробуйте сменить фирму производителя или пользуйтесь гипоаллергенными средствами гигиены.

Но самым «яростным» раздражителем, вызывающим сильный зуд при высыпаниях на коже является пот. Чем больше потеет ребенок, тем сильнее у него зудит кожа, на которой проявилась сыпь. Более того, на чувствительной коже даже сам по себе пот (без других причин) может вызвать краткосрочную сыпь - обычно родители называют ее «потничкой». Соответственно, любая профилактика снижения потливости приведет к уменьшению сыпи и зуда. Для этого можно:

• 
  дважды в день купать ребенка (и вода при этом должна быть не более 34° С);
• 
  поддерживать в помещении прохладный климат (вообще следить, чтобы ребенок не перегревался);

Напомним, что в подавляющем большинстве случаев, сыпь на теле ребенка — это не опасный и относительно быстро проходящий симптом. Существует только две ситуации (в жизни они случаются относительно редко), когда ребенка с сыпью требуется молниеносно доставить в медицинское учреждение или вызвать неотложную помощь:

Если этому предшествовали симптомы простуды, то возможно это корь. Почти всегда вышеупомянутая вакцина, которая вводиться после первого года жизни, способна выстроить иммунитет от этой болезни. Но все же, заболевание в исключительных случаях может встречаться. Передается оно воздушно-капельным путем.
Корь начинается с повышением температуры тела, головной боли, насморка, кашля. Характерно раздражение от света и слезящиеся глаза.
Сыпь у ребенка появляются на второй-третий день. Сначала за ушами и на лице, постепенно распространяется по телу. В отличие от скарлатины, кожная сыпь покрывает все лицо.
Пятна розово-красные, через некоторое время, частично сливаются и образуют одно общее пятно.

Итог

Здесь представлены не все, но основные заболевания и причины, которые способны вызвать сыпь на коже ребенка. Но если такую проблему, как потницу, определить обычно несложно, как и побороть ее, то многие другие описанные здесь варианты требуют обязательной консультации врача. Не пытайтесь точно самостоятельно определить по фото краснуху, корь или скарлатину – они на разных стадиях и формах тяжести могут иметь схожие симптомы. И вообще, при возникновении таких заболеваний обращение к специалисту обязательно.