Сыпь у ребенка: на теле, спине, животе, руках, ногах, шее, основные причины и заболевания, сопровождающиеся кожными высыпаниями

Любая мама, увидев на коже у своего малыша подозрительные высыпания, начинает искать их причину. Некоторые почти всегда срочно вызывают врача, предварительно накормив ребенка ненужными лекарствами. Другие родители стараются не обращать на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Но и те, и другие поступают неправильно. Нужно всего лишь ориентироваться в основных видах сыпи, чтобы принять верное решение.

Как может выглядеть сыпь — основные элементы

• Пятно – ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
• Папула – бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
• Бляшка – образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
• Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
• Пустула – ограниченная полость с гноем внутри

 Болезни, сопровождающиеся сыпью

Инфекционные болезни

Поражения кожи у новорожденных

• Корь
• Краснуха
• Скарлатина
• Инфекционный мононуклеоз
• Инфекционная эритема
• Внезапная экзантема
• Ветряная оспа
• Менингококовый сепсис
• Импетиго

Вторичные элементы сыпи — атрофия, рубец, трещина, ссадина, эрозия, чешуйки, язва и т.д.

Сыпь у ребенка с температурой и без

Выделяют несколько групп причин высыпания на коже и слизистых:

- нарушение правил личной гигиены;

- аллергическая реакция на различные факторы-провокаторы;

- заболевания крови, сосудов;

- инфекционные болезни;

- паразитарные заболевания.

С повышением температуры протекают инфекционные заболевания. Возможные сопутствующие признаки — озноб, тошнота, кашель, озноб, отсутствие аппетита, рвота и т.д.

Без признаков повышения температуры обычно появляются патологические элементы в различных ситуациях:

- укусы насекомых;

- геморрагическая сыпь;

Проявляется аллергическая реакция довольно быстро. На коже всего тела или отдельных участках (щеки, ягодицы, за ушами) появляются красные пятна, неправильной формы, склонные к слиянию и сопровождающиеся сильным зудом. Может измениться общее состояние ребенка: он может быть вялым или наоборот, слишком возбужденным. Иногда бывает рвота или жидкий стул. Но чаще ребенок чувствует себя хорошо, но очень чешется. Как же помочь малышу в данной ситуации? Прежде всего, необходимо исключить из его питания продукты, которые вызывают аллергическую реакцию, даже в том случае, если они очень вкусные, и он их очень любит. Затем надо дать ребенку сорбенты – препараты, которые выведут аллерген из организма ребенка. К ним относятся активированный уголь, смекта, зостерин-ультра, фильтрум. Обязательным является прием противоаллергических препаратов (все тот же супрастин или другие препараты из этой группы). На кожу наносится «Фенистил-гель» и увлажняющий крем. Очень неплохо было бы показаться педиатру или дерматологу.

Аллергическая реакция может возникнуть и при контакте кожи с какими-то веществами, например стиральный порошок, кондиционер для белья и т.п. В этом случае сыпь появляется только на тех участках, которые непосредственно соприкасались с аллергеном. Тактика поведения родителей в этом случае аналогична тактике при пищевой аллергии. Дополнительно следует устранить с кожи то вещество, которое вызвало реакцию – смыть под проточной водой.

Теперь необходимо остановиться на большой группе инфекционных заболеваний, сопровождающихся сыпью.

Если при менингите имеется синюшный оттенок сыпи и некроз в центре кровоизлияния, то это крайне неблагоприятные признаки. Поэтому еще раз стоит подчеркнуть, как важно, при менингите вовремя обратиться за помощью к врачу. Назначается лечение антибиотиками в условиях стационара. У детей с подобным заболеванием после лечения берут посев из носоглотки. Если он отрицательный после выписки из стационара (после 5-ти дней), то только тогда дети допускаются в учебные и дошкольные учреждения.

При кори сыпь у ребенка появляется на 3-4 день. Этому предшествуют ярко выраженные симптомы: насморк, кашель, конъюнктивит. Могут быть боли в горле. В первый день прыщики возникают на лице (на лбу, около рта, вокруг глаз), а затем спускаются вниз по туловищу, могут быть на спине, ногах и ступнях. Сыпь обладает багрово-красным цветом, возникает на фоне нормального цвета кожи и имеет склонность к слиянию. Через несколько дней высыпания бледнеют, а кожа в этом месте шелушится. Особенно это выражено на лице и туловище. У детей это заболевание – крайне редкое явление благодаря вакцинации. Такое состояние у детей заразно до 4-го дня появления прыщиков.

При краснухе у ребенка повышается температура, возникают признаки интоксикации, увеличиваются лимфатические узлы. Сыпь возникает в виде мелких красных пятен, появляющихся на теле за несколько часов. Они идут с головы (появляются на щеках, лбу, вокруг глаз) и спускаются к ногам. За сутки они способны покрыть все тело ребенка: быть на лице, спине, ногах, ладонях, ступнях.  Высыпания держатся три дня, а потом бесследно проходят. У детей данное заболевание протекает в легкой форме. Но если у ребенка краснуха, то его стоит держать подальше от беременной женщины, поскольку инфекция очень опасна для плода.

Инфекционные заболевания у детей

Мелкая сыпь на спине у ребенка может свидетельствовать об инфекционном заболевании. Именно таким образом проявляет себя краснуха.

• сначала появляется головная боль;
• температура тела повышается до 38-39 градусов;
• горло будет болезненным и красным при осмотре;
• затем появится сыпь;
• кожа становится сухой и шершавой, похожей наощупь на наждачную бумагу.

При обнаружении таких проявлений нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение.

Ветряная оспа

Ветрянка – это болезнь, передающаяся от одного человека к другому при контакте. Спустя 10-15 дней после попадания вируса (он относится к герпесной группе и является возбудителем ветряной оспы) возникает сыпь. Она похожа на пузырьки, заполненные жидкостью, которые могут чесаться и зудеть. Может незначительно повыситься температура (порой этого не происходит). Через несколько дней пузырьки лопаются, образуются корочки.

Если человек уже болел ветрянкой, то у него вырабатываеться пожизненный иммунитет от нее.

• кожный покров в пораженных местах стал шелушиться, появилась чрезмерная сухость;
• прыщи становятся мокрыми, возникают пузырьки;
• мелкая сыпь чередуется с гнойничками;
• прыщи у грудного ребенка можно наблюдать не только на спине, но и на животе, лице, шее, ногах, попе, плечах или сразу на всем теле;
• иногда при подобных симптомах можно наблюдать повышение температуры;
• родители отмечают состояние общей слабости, а самочувствие грудного ребёнка ухудшается;
• после появления сыпи у малыша наблюдаются трудности в работе кишечника, например, рвота, диарея или тошнота;
• прыщи могут проявляться на ряду с ознобом или лихорадкой;
• кроме того, при наличии определённых заболеваний, прыщи дополняются симптомами повышенной слезоточивости и светобоязни.

Диагностика

Родители, которые обнаружили прыщи у своего малыша, должны в первую очередь вызвать врача. Педиатр обязательно поинтересуется у мамы о событиях, которые могли быть первопричиной болезненного состояния. Мама обязательно должна перечислить, что кушал ребенок, или что принимала в пищу она, если малыш еще питается при помощи грудного вскармливания. Для врача будет очень важна общая картина, поэтому маме нужно описать доктору все симптомы. После чего будет проведено измерение температуры тела.

Иногда даже опытному врачу для определения причины появления сыпи у ребенка требуется провести не только визуальный осмотр, но и некоторые анализы. Врач для уточнения диагноза может предложить сделать анализ крови или другие диагностические процедуры. После получения результатов терапевт сможет назначить лечение.

Этот вид сыпи также известен как акне новорожденных. Такая сыпь поражает около 20-30% детей в первые недели и месяцы жизни, выглядит как мелкие незаметные прыщики на лице, в области шеи и волосистой части головы. Акне новорожденных – это не заразное заболевание, оно неопасно и не требует медикаментозного или иного специфического лечения. У прыщиков отсутствует комедон – засоренная пора. Они редко гноятся и образуют выраженные очаги воспаления. Чаще всего выглядят как изменения рельефа кожи (в некоторых случаях их можно обнаружить только на ощупь). Врачи связывают их возникновение с налаживанием гормонального фона новорожденного ребенка, а также с заселением кожи некоторыми видами дрожжевых грибков, которые в норме являются частью микрофлоры. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно в срок от 1 до 3 месяцев.

Инфекционная сыпь

Возникает как симптом инфекционных заболеваний и различается по своему виду в зависимости от болезни. Лечение назначает только врач, и направлено оно в основном не на сыпь, а на борьбу с инфекцией.

– детская розеола (трехдневная лихорадка). Эту инфекционную болезнь еще называют «внезапной экзантемой». Ею болеют только дети в возрасте до 2 лет, возбудителями являются вирусы герпеса 6 и 7 типов. В начале заболевания у ребенка сильно и необъяснимо повышается температура, которая падает ровно на третий день. Со снижением температуры малыш внезапно покрывается розово-красной очаговой сыпью. Она без следа проходит через 4-7 дней. При повышении температуры можно использовать парацетамол, ибупрофен.

• Аллергические реакции. Возникать аллергия может на различные раздражители, к примеру, на цитрусовые, молочные продукты, шоколад, орехи, красные овощи, морепродукты, красные фрукты и ягоды, яйца и пр. Кроме того, в роли аллергена может выступать пыльца, пыль, частицы ткани и различных материалов. Аллергию можно определить по наличию у ребенка сыпи на ступнях, щечках, ладошках и прочих частях тела, сухости и шелушению кожи, образованию пузырьков, наполненных жидкостью, отечности, появлению зуда и жжения в местах высыпания. Кроме того, при аллергии могут возникать диарея, тошнота и рвота, а также признаки общей интоксикации. Вылечить аллергию можно путем определения и исключения аллергена. Также врач может назначить антигистаминные препараты и местные средства, снимающие жжение и зуд.
• Потница. Основной причиной возникновения потницы является перегревание малыша. Из-за ношения чрезмерно теплых и плотных рубашек и кофт может возникать сыпь на спине у ребенка. А при сильном пеленании малыша и ношении теплых штанишек и колгот образуется сыпь на бедрах у ребенка и в складках паха. Образование сыпи на попе у ребенка возможно из-за несвоевременной смены подгузников и неправильного ухода. Поэтому постарайтесь избегать «кутания» малыша, соблюдайте нормы гигиены и не используйте вещи, сшитые из синтетической материи, которая не дышит и способствует возникновению парникового эффекта. Лечение потницы несложное: необходимо организовывать воздушные ванны, одевать малыша в легкую одежду из натуральных и дышащих тканей и использовать подсушивающие средства. Помогает купание малыша в воде с добавлением травяных отваров ромашки, череды, зверобоя и пр.
• Скарлатина является заразным заболеванием, которое может передаваться бытовым, воздушно-капельным и контактным путем. Проявляются симптомы только через несколько дней или неделю после заражения. Диагностировать данное заболевание можно по следующим симптомам: появление головной боли, повышение температуры до 38-39°С, покраснение горла и возникновение боли при глотании, появление сыпи, шелушение, шероховатость и сухость кожи. Адекватное лечение назначит врач.
• Ветряная оспа является инфекционным заболеванием, передающимся контактным способом. Инкубационный период составляет 10-15 дней. Высыпания в виде пузырьков, заполненных жидкостью, появляются по всему телу малыша, даже образуется сыпь на коленях у ребенка, на лице, животике и спине. Высыпания могут чесаться и зудеть, а когда пузырьки лопаются на их месте образуются корочки. Данное заболевание не требует специализированного лечения, необходимо проводить обработку ранок, чтобы избежать дополнительного инфицирования. Болеют ветрянкой один раз в жизни.
• Корь – является заразным заболеванием, при котором повышается температура тела, появляется насморк и различные симптомы простуды. Кожная симптоматика появляется только через несколько дней после заражения, распространяясь по всему телу, так что появляется сыпь на ногах у ребенка, на ручках, на спинке и животике. В дальнейшем пятна могут сливаться в единые очаги поражения. Продолжительность заболевания составляет 7-10 дней. Лечение назначит врач-инфекционист.
• Для краснухи характерно появление высыпаний сразу на всем теле, то есть появляется сыпь на попе у ребенка, на голове, на животике, спинке и на конечностях. Образуются розовые пятнышки, которые исчезают через 5-6 дней. Специальное лечение не требуется.

В этом случае хорошо помогает распаривание кожи паром (в бане, сауне или просто в ванной), потом очищение и обработка воспаленных участков кожи лосьонами, закрывающими поры. Скраб и пилинг можно применять очень аккуратно, так как можно разнести инфекцию. Обязательным условием борьбы с подростковыми прыщами является организация правильного питания.

Обнаружив у своего ребенка даже несколько прыщиков, необходимо внимательно за ними наблюдать, если их количество будет увеличиваться, то следует срочно обращаться к врачам: педиатру, дерматологу, инфекционисту или аллергологу.