УЗИ брюшной полости при диагностике аппендицита

   Острый живот — собирательное понятие, включающее в себя различные виды хирургической патологии,
к которой также относится и аппендицит. Поскольку данная ситуация относится к экстренным — диагностика в таком случае не
терпит отлагательств. Одним из методов исследования, применяемых для постановки диагноза «аппендицит»,
является УЗИ брюшной полости.

Ведущим
признаком аппендицита является  
или толстого кишечника, включая аппендикс). При расспросе пациента, он
не в состоянии четко указать на какое-то конкретное место в животе и,
как правило, показывает на место болевых ощущений круговыми движениями
руки в области пупка. Вторым, наиболее рано возникающим признаком
аппендицита, является потеря аппетита, иногда даже прогрессирующего до
развития таких диспепсических явлений, как тошнота и рвота. Эти симптомы
могут возникнуть и позднее при развитии явлений кишечной непроходимости.тонкой кишки.
Сначала боль носит нечеткий, диффузный характер, т.е. не локализуется
(находится) в одной конкретной точке живота (обычно наличие такой
нелокализованной боли характерно для патологии абдоминальная боль
или боль в животе

По мере
распространения воспалительных явлений в самом червеобразном отростке,
они могут перейти на его внешнюю оболочку, представляющую собой тонкую
мембрану, иначе называемую брюшиной.
Как только воспаление переходит на брюшину, боли приобретают четкий,
локализованный в определенной области живота характер. Типичным
месторасположением боли является точка, находящаяся посередине линии,
проведенной между правой верхней остью подвздошной кости и лобком. Эта
точка в честь доктора Чарльза МакБурнея, впервые описавщего данную
локализацию болей при аппендиците, носит его имя, а именно имя  точки
МакБурнея. Если происходит перфорация (возникновение патологического
отверстия, сообщения с брюшной полостью) или разрыв аппендикса и
распространение инфекционного процесса за пределы правой подвздошной
области по всему животу, то боль становиться разлитой и локализуется
сразу в нескольких областях живота. Это состояние уже носит название
перитонита.

Как проводится диагностика аппендицита?

- быстрый способ установить истинную картину патологии брюшной полости;

- неинвазивность;

УЗИ аппендицита и преимущества этого исследования

Точность диагностики аппендицита с помощью УЗИ – до 90%.

При проведении диагностики на выявление аппендицита большинство врачей используют метод под названием дозированная компрессия. При этом медработник датчиком осуществляет небольшие вибрирующие надавливания в предполагаемом месте расположения аппендикса. Это позволяет удалить излишний воздух из кишечника и таким образом улучшается видимость внутренних органов. При обследовании отростка обращают внимание на состояние его стенок, общие размеры, изменения в рядом расположенных органах и тканях. Предположительный диагноз аппендицита можно выставить, если во время обследования выявляются следующие изменения:

• Утолщение стенок органа. В норме они не должны в толщине превышать три миллиметра.
• Увеличение отростка в диаметре. Норма составляет до 7 мм.
• Повышение эхогенности окружающей орган жировой клетчатки.

Можно использовать и компьютерные методы. Такого рода исследование может стать единственным вариантом точной диагностики. Так, например, если появились признаки воспаления отростка:

• тошнота и слабость;
• повышение температуры тела;
• неустойчивый стул;
• серьезные и сильные боли в области живота,

Можно ли определить аппендицит на УЗИ?

Ультразвуковое исследование не может с точностью установить аппендицит, но по ряду признаков доктор может сделать предположения о воспалении (наличие свободной жидкости, отсутствие перистальтики).

Намного более информативным исследованием является лапароскопия. В брюшную полость под местным наркозом вводится аппарат, оснащенный видеокамерой и происходит полный осмотр аппендикса. Такая операция почти безболезненна и оставляет совсем небольшой шрам.

Можно ли вылечить аппендицит без операции?

Нет, признаки аппендицита являются показанием к экстренному хирургическому вмешательству. Сегодня технические возможности позволяют провести аппендэктомию, не оставляя большого и болезненного шрама.

1. При надавливании воздух из него не удаляется. Трубчатая структура оканчивается слепо.
2. В поперечном сечении похож на мишень.
3. Ширина стенок наполненного отростка превышает 3 мм, а диаметр – 6 мм.

Иногда бывает сложно выявить острую патологию брюшной полости у людей, которые страдают ожирением, у беременных женщин. Излишнее газообразование также вредит хорошей визуализации органов, при этом затрудняется диагностика. Поэтому, если обследование плановое, пациенту за сутки нужно исключить из рациона газообразующие продукты.

Вернуться к оглавлению

Причины развития аппендицита

Воспалительные заболевания в животе.

В случае прободной язвы мочевого пузыря, двенадцатиперстной кишки, или абсцесса печени может вытечь жидкость и перетечь из верхней правой части живота в нижнюю область брюшной полости. Эта жидкость способна симулировать воспаление и аппендицит.

Дивертикулы Меккеля.

Дивертикулами Меккеля называют небольшие выпячивания стенок кишки, которые обычно располагаются нижней области живота с правой стороны, как раз рядом с червеобразным придатком. Дивертикул может быть один, он воспаляется или даже перфорирует (прорывается). Воспалённый или перфорированный дивертикул удаляется хирургическим путём.

Правосторонний дивертикулит.

В большинстве случаев дивертикулы расположены с левой стороны ободочной кишки, однако могут встречаться и справой. Если разрывается правосторонний дивертикул, тогда развивается воспаление, которое по симптомам очень похоже на воспаление аппендицита.

Заболевания почек.

- Подбор анастезии. Врач-анастезиолог подбирает соответствующую анастезию для обезболивания, на основе сведений о состоянии здоровья пациента, переносимости наркоза и тд.

В заключение хочется сказать, что аппендицит в современном мире не представляет такой опасности жизни человека как раньше. Если соблюдать меры предосторожности, не отмахиватся от сигналов своего организма и не запускать болезнь - врачи быстро прооперируют и избавят ваш организм от угрозы.