Боли в области таза
Многие люди страдают от болей в области таза. Особенно женщины. Конечно, у них больше факторов риска, в особенности роды, при которых тазовые кости расходятся и могут болеть. Почему же возникают боли в области таза?
Что такое таз и как он устроен?
Это одна из областей позвоночника, которая расположена у его основания. Таз помогает нижним конечностям (ногам) хорошо прикрепляться к скелету. Таз – это отличное хранилище внутренних органов женщины, которые жизненно важны.
Благодаря некоторым своим качествам матка женщины представляет собой идеальное место для вынашивания плода. К сожалению, эти же качества -- теплая и влажная среда -- создают благоприятные условия и для размножения бактерий.
Инфекция мочевыводящих путей может вызывать боли в области таза как у женщин, так и у мужчин. Однако женщины в большей степени подвержены этому. (Действительно, в то время как мужчины могут ощущать боль в области таза, у женщин она присутствует почти неизменно.)
Другой серьезной причиной болей в области таза являются воспалительные заболевания тазовых органов, например, фаллопиевых труб. Чаще всего оно возникает вследствие инфекции, передающейся половым путем. Но встречаются и другие типы инфекции.
В некоторых случаях врач может точно указать причину болей на основании ваших описаний симптомов и ее локализации. Так, например, при воспалении фаллопиевых труб боли отмечаются с обеих сторон тазовой области. В то же время боли при разрыве кисты яичника возникают внезапно и больше ощущаются с одной стороны.
- Травма
- Воспаления сухожилий и суставов
- Хронические заболевания
- Инфекции в организме (даже скрытые)
- Опухоли около суставов
- Нарушения в составе суставной жидкости
Все эти симптомы могут вызывать сильную боль в суставах и вести к его разрушению.
Какие заболевания провоцируют боль в области таза?
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды болей и причины боли в области таза. Итак, резкая сильная боль в правой части живота, которая сопровождается повышением температуры, тошнотой или даже рвотой, свидетельствует о приступе аппендицита и требует срочного обращения за медицинской помощью. Боль в области таза у женщин имеет определённые характеристики. Так спазматические болевые приступы в нижней части живота, а также в области поясницы, присутствуют у многих женщин во время месячных. Если боль терпима это считается нормой и не требует медицинского вмешательства. Если боль очень сильная и доставляет существенный дискомфорт рекомендуется принимать обезболивающие спазмолитического ряда. Во время овуляции у некоторых женщин также наблюдается кратковременный слабо выраженный болевой синдром, который проходит самостоятельно и также не требует лечения.
Кроме того, причины в боли в области таза могут быть связаны с нарушением функциональности кишечника. Такие боли сопровождаются характерными признаками: вздутиями, запорами или, наоборот, расстройством кишечника. При острых клинических картинах и осложнениях такие боли требуют консультации врача. На ранних стадиях это лечится с помощью специальных диет и медикаментов, которые продаются без рецепта.
Другие причины:
- сосудистые заболевания области таза;
- психогенные боли;
- воспалительное поражение лимфоузлов брыжейки.
• боль (ощущение дискомфорта, чувство давления) в надлобковой области, усиливающиеся по мере наполнения мочевого пузыря либо после его опорожнения.
• боль в надлобковой области, уретре во время мочеиспускания;
• неотчетливо локализованная боль в области таза, с возможной иррадиацией;
• императивные повызы на мочеиспускание и/или учащенное мочеиспускание;
• наличие патологических примесей в моче;
• диспаренурия.
Особый интерес вызывает такое заболевание, как интерстициальный цистит («раздраженный, или болезненный, мочевой пузырь»). Это достаточно распространенное заболевание, причины которого недостаточно изучены. Примерно 90% пациентов, страдающих этим заболеванием – женщины; ухудшение симптоматики наблюдается в период менструаций или после половых контактов. Тазовая боль при интерстициальном цистите часто сочетается с фибромиалгией, синдромом хронической усталости, синдромом раздраженного кишечника, что указывает на общность патогенетических механизмов формирования боли.
Хроническая тазовая боль при гинекологической патологии характеризуется особенно частым сочетанием с диспаренурией, вульводинией, иногда – с дизурией и часто носит циклический характер. Около 15% обращений к гинекологу обусловлено хронической тазовой болью. Среди самых частых причин боли выступают эндометриоз, воспалительный процесс и венозный застой в малом тазу.
• Внематочная беременность.
Преимущественно циклические причины:
• Болезненная овуляция.
• Первичная дисменорея.
Диагностика
- Анамнез заболевания: выясняют, когда возникает боль, при каких обстоятельствах, ее связь с менструацией, характер и локализацию. Необходим тщательный сбор анамнеза, в особенности гинекологического.
- Клиническое обследование: проводят общий осмотр и объективное исследование.
- Лабораторные методы: кроме общеклинических исследований назначают тест на беременность, а при положительном результате – ультрасонография для исключения трубной беременности, а также опухолевого процесса.
- При необходимости проводят лапароскопию. В спорных, вызывающих много сомнений случаях отдается предпочтение лапаротомии.
Если боли локализуются ниже пупка, возникают кровотечения, подозрительные выделения, повышение температуры, тошнота, увеличение живота, следует посетить гинеколога.
Тупые, ноющие боли в нижней части брюшины могут быть спровоцированы панкреатитом, сбоем в работе селезенки (увеличение, ее разрыв). Если локализация справа, то это связано с заболеваниями печени. Следует прибегнуть к помощи гастроэнтеролога.
Тянущие режущие боли слева с частыми мочеиспусканиями – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, нужно идти к нефрологу.
Статьи по теме:
Что делать? Как лечить?