Синдром хронической тазовой боли у мужчин: место локализации, лечение

Оглавление: [скрыть]

• Почему воспаление у мужчин называется «тазовой болью»?
• Механизм формирования боли в области таза у мужчин
• Хронический простатит - основополагающий фактор тазовой боли
• Тоннельная пудентопатия и ее роль в появлении боли
• Туберкулез простаты и его роль в формировании СХТБ
• Фиброз простаты - причина боли и сексуальных нарушений
• Принципы лечения тазовой боли у мужчин

Хроническая боль в любом органе человеческого тела может продолжаться довольно длительное время. Она возникает под влиянием многих факторов, сопровождает заболевания внутренних органов, лечится длительное время лекарствами, гомеопатией, йогой, народными средствами. Синдром хронической тазовой боли у мужчин в своей основе имеет сочетание нескольких составляющих компонентов: нервного напряжения и психогенного влияния.

Почему воспаление у мужчин называется «тазовой болью»?

В соответствии с данными ВОЗ, практически каждый 5-й житель на планете мучается от хронической боли, вызванной заболеваниями разных внутренних систем и органов человека. Ежегодно более 60% пациенток женщин обращаются к гинекологу за помощью, в связи с болями в тазовой области. Часто хроническая тазовая боль бывает признаком гинекологических заболеваний (около 73%) или заболеваний, находящихся вне сферы половых органов (примерно 22%), в отличие от различных типов нарушений психического характера (около 1,1%). Настолько же редко эта боль имеет самостоятельное патологическое или синдромное толкование (практически 1,5%).

Систематизация хронической тазовой боли

Хроническую тазовую боль (ХТБ) можно разделить по ее проявлениям следующим образом:

• именно тазовая боль — при возникновении болевых ощущений в нижнем отделе живота, в паховой области, и в пояснице. Эти боли беспокоят пациентку фактически постоянно и усиливаются в конкретные дни ежемесячного цикла, также после переохлаждения, при длительной постоянной нагрузке и т.п.;
• дисменорея - менструация, сопровождающаяся болями внизу живота;
• диспареуния - глубокое половое расстройство у женщин - болезненные ощущения при половом акте, во время глубокого проникновении.

Причины хронической тазовой боли

Основные обстоятельства, вызывающие боль внизу живота:

2. Остеоартрозом.

3. Артритом инфекционного характера.

4. Сухожильным воспалением.

Если болезнь начинает развиваться с осложнениями, можно заметить дегенеративные изменения в суставах, при этом начинает повреждаться хрящ, поражается околосуставная структура, снижается в суставе количество жидкости.

Если боль в тазобедренном суставе резкая, сильная, движения в нем ограничены – это может быть проявление асептического некроза головки бедренной кости, вызванного нарушением ее кровоснабжения. В результате она становится настолько хрупкой, что однажды не выдерживает вес своего хозяина, чаще при нагрузке, и сминается, как яичная скорлупа, и вызывает боль и ограничение подвижности сустава. При этом правая нога становится короче левой.

При интенсивных заболеваниях тазобедренного сустава может начаться сильная хромота и возникать ощущения, что одна нога короче другой. При дальнейшем развитии и усугублении заболевания, тазобедренный сустав может стать тугим и почти неподвижным. После длительного сидения, движения сопровождаются острыми болями.

Так же по мере прогрессирования болезни, пройденное человеком расстояние резко ограничивается и постепенно начнет уменьшаться в дальнейшем. Начнёт происходить снижение и ряда других движений.

Cимфизиопатия способна вызвать боль после родов

Так как симфизиопатия способна привести к расхождению симфиза и вызвать боль после родов, важно выяснить причины, которые к ней приводят. В этом ведущая роль присваивается недостатку витаминов D и сбою в балансе фосфора и кальция. От кальция, как известно, зависит прочность костей. Фосфор также необходим для образования костей. В обмене кальция и фосфора важная роль принадлежит гормону паращитовидной и щитовидной железы. Для того чтобы в организме беременной женщины было необходимое количество кальция и фосфор аи их баланс, необходимо правильно питаться. Если баланс нарушается, эти элементы доставляются к малышу, находящемуся в утробе, из зубов и костей матери. Понятно, что их состояние из-за этого ухудшается. Из-за нарушения всасывания фосфора и кальция нарушается минерализация костей, потому что недостает витамина D. Уровень кальция в крови может уменьшаться при некоторых заболеваниях.

Симфизиопатия часто начинает себя проявлять еще до рождения ребенка, поэтому женщина может быть готова к тому, что после родов она может столкнуться с болью в области таза. Во второй половине ношения ребенка напряжение мышц брюшного пресса сдерживают соотношение лобковых костей, что объясняется увеличением матки. После родов эти мышцы становятся дряблыми, причем очень резко, поэтому лобные кости могут расходиться на 20 миллиметров и даже больше. Это приносит боль женщине.

• Вторичная дисменорея.

— Эндометриоз.

— Аденомиоз.

— Эндометрит.

Если боли локализуются ниже пупка, возникают кровотечения, подозрительные выделения, повышение температуры, тошнота, увеличение живота, следует посетить гинеколога.

Тупые, ноющие боли в нижней части брюшины могут быть спровоцированы панкреатитом, сбоем в работе селезенки (увеличение, ее разрыв). Если локализация справа, то это связано с заболеваниями печени. Следует прибегнуть к помощи гастроэнтеролога.

Тянущие режущие боли слева с частыми мочеиспусканиями – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, нужно идти к нефрологу.

Тазовые боли при перенапряжении приводящих мышц бедра

При ходьбе таз совершает вращательные дви­жения во всех плоскостях, а также боковое кача­ние.  Триггерные точки из приводящих мышц бедра дают отраженную боль не только в месте прикрепления к лобковой кости, но и в паховую область, а также во влагалище и прямую кишку. Характерно усиление тазовой боли при ходьбе. При ходьбе таз скручивается в разные стороны, соответственно меняется напряжение мышц тазо­вой диафрагмы. Если имеется односторонняя фик­сация мышц таза, например, из-за спаечного процес­са, то нарушится биомеханика таза, что также мо­жет вызвать тазовую боль. Нормальное функциони­рование мышц промежности значительно наруше­но у женщин, которым после при эпизиотомии швы накладывали без учета послойного расположения.

Тазовые боли при нарушении венозного и лимфатического оттока

К каким врачам обращаться, если возникает боль в области таза:

       
Уролог
Гинеколог
Травматолог
Психиатр
Гастроэнтеролог
Невролог