Отчего бывает внематочная беременность

Причины внематочной беременности, внематочная беременность причины, основная причина внематочной

Внематочная беременность — причины которой не всегда оказываются раскрыты врачами, это очень опасная патология, не возникающая на пустом месте. Нужны некоторые предпосылки. Давайте кратко рассмотрим само явление внематочной беременности, ее виды и причины возникновения, а также несколько действенных способов избежать данной патологии.

Общее о развитии беременности вне матки

Перенесённые или хронические заболевания матки, её придатков или мочевого пузыря, вызванные уреаплазмой, микоплазмой, хламидийной инфекцией. Также воспалительные процессы в яичниках и трубах, риск появления которых увеличивается после аборта или трудных родов. Воспаления могут привести к фиброзу и рубцовым изменениям, появлению спаек. Происходит сужение маточных труб и нарушение их транспортной функции, формирование ложного хода, изменение реснитчатого эпителия. В итоге прохождение яйцеклетки по трубам вызывает затруднение. К числу опасных заболеваний, в результате которых может образоваться внематочная беременность, относится воспаление слизистой оболочки стенки матки — эндометриоз.
Хирургические операции. Риск развития внематочной беременности увеличивается после любого хирургического вмешательства, например, после операции по перевязке фаллопиевых труб с целью контроля деторождения или вмешательства для восстановления их проходимости. А также различные пластические операции, необходимые при воспалительных процессах внутренних органов.
Врожденная недоразвитость маточных труб. Такое заболевание, как инфантилизм, становится причиной внематочной беременности. Трубы не могут нормально функционировать, так как они имеют неправильную форму — слишком большую извилистость или длину, что мешает яйцеклетке добраться до матки.
Гормональные изменения. Также способствуют сужению просвета трубы и, следовательно, изменению перистальтики. Это чаще всего эндокринные расстройства. Хотя, по мнению некоторых специалистов, причины внематочной беременности могут скрываться в использовании гормональных средств контрацепции, в частности спиралей. Увеличивает вероятность появления патологии и долговременный приём препаратов для стимуляции овуляции или улучшения фертильности.
Опухоли. Их наличие, в том числе доброкачественных, значительно ухудшает проходимость труб.

В итоге оплодотворённая яйцеклетка, продолжает развиваться, но, не имея возможности своевременно достигнуть матки, закрепляется в брюшной полости, роге матки, шейке, яичнике. Так называемая трубная беременность — наиболее часто встречающаяся внематочная беременность, причины которой в том, что яйцеклетка закрепляется в маточной трубе. Просвет трубы составляет всего от одного миллиметра до полутора сантиметров в разных её отделах. Стенки нежные и тонкие, не способные к растяжению подобно стенкам матки. В результате рост плода и прорастание трубы ворсинами хориона приводит к её разрыву, что влечет за собой сильное кровотечение в брюшную полость. Процесс сопровождается острой болью, головокружением, чувством дурноты и, часто, потерей сознания. В такой ситуации необходимо экстренное хирургическое вмешательство во избежание серьёзной кровопотери и, в худшем случае, гибели беременной. Но возможен и другой исход внематочной беременности — трубный аборт. В этом случае яйцо изгоняется в брюшную полость, чему также сопутствуют боли, кровянистые выделения, чувство дурноты, пониженное артериальное давление. Главное в такой момент — своевременное обращение к врачу. Трубный аборт может привести к не менее серьезным последствиям, чем разрыв трубы. Например, велик риск развития перитонита — гнойного воспаления брюшины.

Современная медицина владеет методами, способными распознать внематочную беременность на ранней стадии и снизить или устранить риск для беременной. Но каковы бы ни были причины внематочной беременности, гораздо проще и безопаснее предотвратить появление патологии, чем устранять последствия. Это можно сделать путем своевременного обращения к врачу, обследования, лечения имеющихся заболеваний, которые могут привести к внематочной беременности.

Вопросы и комментарии к статье:

№ 28

Здравствуйте, у меня к.д шли нормально, но последние 3 месяца я стала сильно загибаться перед к.д. сходила на УЗИ сказали киста левого яичника, и к.д стали просто мазать. Может ли у меня быть...

Вся проблема в том, что маленькие юркие сперматозоиды способны преодолеть суженный участок маточной трубы, а большая неповоротливая яйцеклетка этого сделать не может. Сперматозоиды находят яйцеклетку в маточной трубе, сливаются с ней, но дорога в матку перекрыта.

Следует отметить, что такое осложнение беременности как трубная беременность (самый частый вариант внематочной беременности) встречается ТОЛЬКО у человека.

До конца не ясен сам механизм, но доподлинно известны факторы, приводящие к развитию этого осложнения:

Воспалительные заболевания половых органов
Как банальные сальпингоофориты (Хронический сальпингит обнаруживают примерно у половины женщин с внематочной беременностью. Показано, что это заболевание повышает риск внематочной беременности в 7 раз), так и специфические (хламидиоз, туберкулез маточных труб и др.). Воспалительные изменения в трубах приводят к нарушению их транспортной функции, сужению просвета и пр.
Использование внутриматочных контрацептивов (ВМК, ВМС или "спираль")
Препятствуя фиксации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки и, таким образом, предотвращая дальнейшее развитие беременности, эти контрацептивы не уменьшают, а некоторые их виды даже повышают, риск внематочной беременности.
Искусственные аборты
Т.к. аборты приводят к повреждению внутреннего слоя матки, необходимого для нормального прикрепления оплодотворенной яйцеклетки, повреждению мышечного аппарата шейки матки, которое может проявиться "проваливанием" плодного яйца с последующей фиксацией в шейке матки. Кроме того, искусственное прерывание беременности нередко осложняется воспалительными заболеваниями половых органов.
Опухоли и опухолевидные образования придатков
приводящие к сдавлению просвета маточной трубы и/или нарушению образования половых гормонов, оказывающих влияние на деятельность маточных труб.
Эндометриоз
Вызывая локальные воспалительные изменения, нарушая местный баланс регулирующих веществ, эндометриоидная ткань препятствует наступлению беременности сразу на нескольких уровнях, в том числе и на этапе ее нормального прикрепления, что может выразиться и в ее неправильном фиксации.
Оперативные вмешательства на органах малого таза
Вмешательства приводящие к спаечному процессу в брюшной полости (в т.ч. аппендэктомия) и, как следствие, нарушению проходимости маточных труб.
Пластические операции на маточных трубах
Внематочная беременность возникает в 25% случаев после операций на маточных трубах
Аномалии положения половых органов и половой инфантилизм
Чрезмерная извитость и длинна маточных труб, изменение их функциональной активности + нарушение секреции половых гормонов.
Эндокринные заболевания
Искусственное оплодотворение
Экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбриона или зиготы, искусственное осеменение осложняется внематочной беременностью примерно в 5% случаев.
Употребление марихуаны
незадолго до или вскоре после зачатия препятствует имплантации эмбриона в матку и может привести к развитию внематочной беременности или выкидышу, предупреждает Journal of Clinical Investigation.

Как банальные сальпингоофориты (Хронический сальпингит обнаруживают примерно у половины женщин с внематочной беременностью. Показано, что это заболевание повышает риск внематочной беременности в 7 раз), так и специфические (хламидиоз, туберкулез маточных труб и др.). Воспалительные изменения в трубах приводят к нарушению их транспортной функции, сужению просвета и пр.

Препятствуя фиксации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки и, таким образом, предотвращая дальнейшее развитие беременности, эти контрацептивы не уменьшают, а некоторые их виды даже повышают, риск внематочной беременности.

Т.к. аборты приводят к повреждению внутреннего слоя матки, необходимого для нормального прикрепления оплодотворенной яйцеклетки, повреждению мышечного аппарата шейки матки, которое может проявиться "проваливанием" плодного яйца с последующей фиксацией в шейке матки. Кроме того, искусственное прерывание беременности нередко осложняется воспалительными заболеваниями половых органов.

приводящие к сдавлению просвета маточной трубы и/или нарушению образования половых гормонов, оказывающих влияние на деятельность маточных труб.

Вызывая локальные воспалительные изменения, нарушая местный баланс регулирующих веществ, эндометриоидная ткань препятствует наступлению беременности сразу на нескольких уровнях, в том числе и на этапе ее нормального прикрепления, что может выразиться и в ее неправильном фиксации.

Как протекает внематочное развитие яйцеклетки

внематочная беременность Оплодотворённая яйцеклетка, не попавшая в матку, развивается с нормальной скоростью. Однако то, что она закрепилась в брюшной полости, маточной трубе, роге или шейке матки, яичнике представляет немалую опасность для здоровья.

Чаще всего происходит трубная беременность, при которой имплантация произошла в маточной трубе. Внутренний просвет трубы довольно мал — от миллиметра до 1,5 сантиметров в зависимости от отдела трубы. Стенки очень тонки, нежные и не способные тянуться. Развитие плода в этом органе неизбежно приводит к разрыву тканей и внутреннему кровотечению, в результате чего женщина будет испытывать острую боль, головокружение и может потерять сознание. В таком случае необходимо экстренное оперативное хирургическое вмешательство, без которого бывает и летальный исход.

Боль. Она может быть ноющей, схваткообразной или режущей. Возникает боль внизу живота на одной стороне, а при излитии крови в брюшную полость может отдавать в задний проход, подложечную область и плечи. Мочеиспускание и опорожнение кишечника также могут быть болезненными.
Кровотечение. Несмотря на то, что при внематочной беременности кровотечение из повреждённых сосудов происходит в брюшную полость, часто при этом возникает и маточное кровотечение в связи с падением уровня прогестерона. Кровотечение может напоминать менструацию, но в большинстве случаев кровянистые выделения бывают скудными и продолжаются длительно. Обильное маточное кровотечение встречается крайне редко.
Шок. При большой кровопотере могут наблюдаться потеря сознания, бледность кожи, падение артериального давления, частый слабый пульс.

острая колющая боль в области живота и таза,
тошнота, слабость, низкое давление, головокружение, обмороки,
кровянистые мажущие выделения на фоне положительного теста на беременность.

Чтобы точно установить внематочную беременность, признаки должны подкрепляться результатом УЗИ с использованием влагалищного датчика. Иногда удается распознать эмбрион вне матки. В других случаях, если при задержке менструации и высоком уровне ХГЧ на УЗИ не выявлено плодного яйца в полости матки, высока вероятность развития внематочной беременности.

Экстракорпоральное имплантирование эмбриона - это спасение для некоторых пар, которые хотят ребенка, но периодически случается и патологическое развитие плода вне матки. Причины внематочной беременности при ЭКО супружеской паре может озвучить лечащий врач.

Гормональный сбой

Что происходит?

Если оплодотворенное яйцо не попало в матку, оно прикрепляется в том месте, где находится, например, к стенке маточной трубы, и там начинает расти. Однако труба не предназначена для развития плода: ее толщина составляет всего лишь от 1 миллиметра до 1,5 сантиметров, а тонкая и нежная стенка не способна растягиваться, подобно матке. Поэтому в какой-то момент места для развития плода становится недостаточно.

Патологическую беременность, вне зависимости от места имплантации плодного яйца, сохранить невозможно. Она подлежит немедленному удалению до того, как начнет угрожать жизни беременной женщины.

Современные малоинвазивные методики удаления трубной беременности позволили отказаться от полостной операции, требующей долгого восстановительного периода и сохранять трубу, но только если она функциональна и здорова. Маточную трубу, пораженную сальпингитом или полностью непроходимую с отмершими ворсинками, сохранять смысла нет.

Народные рецепты

Очевидно, что лечить внематочную беременность народными средствами невозможно. Но вполне целесообразно пользоваться народными рецептами в лечении различных гинекологических заболеваний, которые впоследствии могут стать причиной развития эктопической беременности.

При воспалительных процессах в яичниках и матке хорошо принимать лекарственный отвар. Для его приготовления нужны ветки омелы белой, которая обычно произрастает на фруктовых деревьях, цветки пижмы обыкновенной и свежая трава чистотела большого. В равном соотношении необходимо смешать все компоненты. Далее одну столовую ложку растительной смеси нужно залить кипящей водой (0,5 л) и поставить томиться на водяную баню. После повторного закипания огонь выключить, а отвар настаивать десять часов. Перед употреблением процедить. Употреблять по трети стакана два раза в день.

При задержке менструаций или нарушениях менструального цикла рекомендуется в равных долях соединить траву чистотела большого, листья крапивы двудомной, семена укропа, траву пастушьей сумки и почки белой березы. На две столовых ложки потребуется 1,5 л жидкости (холодной воды). Смесь довести до кипения на медленном огне и томить, предварительно закрыв плотно крышкой, семь минут. Затем отвару дать настояться полчаса, после чего процедить. Употреблять по половине стакана четыре раза в сутки. Лучше до еды.

Какими бы не были замечательными и действенными народные средства, перед их применением целесообразно посоветоваться с врачом во избежание серьезных осложнений.