Какие нужно делать прививки новорожденным, в каком возрасте и какие прививки опасны

Вакцинация как средство профилактики инфекционных заболеваний регулируется законом РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» от 7 сентября 1998 г. и законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. Согласно этим законам каждый человек имеет право сам решать вопрос о необходимости той или иной прививки.

Именно родители, а не медперсонал, принимают решение о вакцинации своего ребенка. Первые прививки ожидают новорожденного уже в роддоме. К этому моменту родители должны знать, от каких заболеваний ставится вакцина и за кем остается «последнее слово».

Государство, в свою очередь, имеет право на противоэпидемические меры в случае угрозы эпидемии, повышения заболеваемости и широкого распространения инфекций, от которых можно быть привитым. Это наложение карантина на тех, у кого нет прививок, запрещение работать в сферах деятельности, где много контактов с другими людьми, для детей — временный запрет на посещение детских учреждений. В обязанности медицинских работников входит обеспечение граждан полноценной информацией и качественное проведение иммунизации взрослых и детей, пришедших на прививку.

На сегодняшний день созданы эффективные вакцины, защищающие от гепатита А и В. Гепатит А передаётся, как правило, бытовым путём и относится к кишечно-вирусным инфекциям. Он не даёт тяжёлых последствий для организма. В то время как гепатитом В можно заразиться только через кровь. Он опасен осложнениями в виде цирроза и рака печени.

Прививки детям до года

Давайте рассмотрим, какие прививки нужно сделать детям до года. Прививки начинают делать уже на первый день жизни. В этот день прививают от вирусного гепатита В. В период с третьего по седьмой день – от туберкулеза. 

Полиомиелит - заболевание, которое приводит к инвалидности. Его профилактику проводят инактивированием - ИПВ, а также орально - ОПВ в виде капель и вакцины. Инактивированную вакцину вводят внутримышечно. Сама вакцина не содержит в себе возбудителей полиомиелита, она довольно эффективна и очень редко может привести к побочным реакциям.

Для защиты мозга и легких от гемофильной инфекции, которая может привести к менингиту и воспалению легких, используют прививки против возбудителя инфекции - бактерии под названием Haemophilus influenze. Вакцинацию детей с целью защиты проводят в 3, 4 и 5 месяцев.

- Самые распространенные противопоказания к вакцинации – это поражение ЦНС. То есть дети, которые рождаются с различными нарушениями ЦНС. На втором месте - дети с аллергическими заболеваниями. И третье противопоказание, которое занимает у детей не первый, а второй-третий год жизни - это частые респираторные инфекции. Это три самых распространенных противопоказания для вакцинации у детей. Но опять повторюсь, что эти противопоказания являются временными, поэтому, если ребенок выходит из состояния, то ему можно делать вакцинацию через 2-4 недели после выздоровления. Так же делается вакцинация через 2-4 недели у детей, которые страдают различными нарушениями состояния здоровья. Ребенок будет легче переносить инфекцию, когда он здоров. Если ребенок имеет какое-то отклонение в состоянии здоровья, получается, что если этот ребенок встретится с этой инфекцией, которую можно профилактировать путем вакцинации, то болезнь будет протекать намного тяжелее, чем у здорового ребенка.

«АиФ»: - Какие есть абсолютные противопоказания? То есть, когда ребенку в течение жизни нельзя делать прививки?

- На каждый вакцинный препарат есть противопоказание абсолютное. Допустим, нельзя делать гепатит В тем детям, которые имеют тяжелую реакцию на дрожжевые продукты. Соответственно, эта реакция встречается, но очень редко. Нельзя делать вакцину против кори, паротита, краснухи тем детям, которые имеют выраженную тяжелую реакцию на компоненты куриных яиц. Нельзя делать коклюшную вакцинацию у ребенка, который имеет выраженное и прогрессирующее течение заболеваний нервной системы. Нельзя делать живую вирусную вакцину детям, которые имеют первичный иммунодефицит.

Абсолютным противопоказанием к вакцинации до 6 лет является наличие у ребенка неврологических нарушений и перинатальных неблагополучий (ПЭП, недоношенность, гипотрофия, повышение внутричерепного давления, гипертонус, дистония и т. д.).

И еще один важный аргумент – наличие прививок не является гарантированной зашитой от болезни. Мы уже говорили о том, что после прививки от кори ребенок может заболеть корью. Правда, после прививки заболевание будет протекать атипично (т. е. с искаженной картиной), и его будет нелегко распознать.

Согласно исследованиям, проведенным в Великобритании, в группе людей любой численности число заболевших какой-либо болезнью равно числу привитых от этой болезни. Таким образом, в группе, где было 80% привитых от какого-либо заболевания, заболеваемость этой болезнью составляла 80%, где было 50% – составляла 50%, а где 10% – 10%. Это исследование доказывает, что прививка не спасает ребенка от болезни, он может заболеть этой болезнью с такой же вероятностью, как и непривитый ребенок.

Правила вакцинации

Если в результате сбора информации, тщательного взвешивания всех «за» и «против» родители решили отказаться от прививок, значит, они реализовали право, предоставленное им законом.

Да есть. И их много. Например, вакцинация против гепатита А, против менингококков группы А+С, против гемофильной инфекции, против пневмококковой инфекции, против ветряной оспы, против вируса папилломы человека, а так же много вакцин против гриппа. Такие вакцины не являются обязательными.

– Чем опасен полный или частичный отказ от прививок?

7

Многие родители категорически против всевозможных прививок, а так же реакции Манту. Это дело добровольное и принуждать к вакцинации никто не будет. Для того, чтобы ребенка не прививали, родители должны каждый месяц писать отказ от прививок. Форма отказа, примерно такова: Я ( Ф.И.О. родителя), отказываюсь от проведения любых прививок моему сыну (дочери), ученику (це) …. класса, в связи с тем, что (указать причину отказа). Об ответственности предупрежден(а).
Подпись:
Дата:

• Задайте оставшиеся вопросы врачу, спросите о возможных последствиях прививания: какие реакции могут возникнуть и как в этом случае действовать;
• Даже если вас не оставили на полчаса после вакцинации в поликлинике принудительно, то останьтесь в ней на 30 минут после инъекции самостоятельно;
• Прививку АКДС нельзя делать в жаркое время года, но если она уже была сделана, то следует по возвращению домой ребенку дать парацетамол, и повторить прием жаропонижающего на ночь;
• При возникновении повышенной температуры – это нормально, например, после прививок АКДС – можно воспользоваться обмыванием тела водой комнатной температуры (не водкой (!), которая раздражает нежную кожу);
• Помните, что любые жаропонижающие средства имеют свой лимит потребления, за пределы которого нельзя выходить, особенно, в случае с детьми;
• В качестве жаропонижающего и противовоспалительного средства НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ нельзя пользоваться аспирином у детей до 5 лет;
• Вакцина АКДС может вызывать не только повышение температуры и общее недомогание, но и проявление фебрильных судорог, что является крайне редким явлением, считается условной нормой. Эти судороги не следует путать с эпилептическими, поскольку они носят временный характер и длятся не более двух недель, пока ребенок не переболеет болезнью в малой форме;
• За исключением реакции манту после прививок ребенка не только можно, но и нужно купать в воде комнатной температуры, но в день прививки не купать и не гулять;
• Не ранее чем через трое суток после прививки можно менять привычный рацион питания ребенка;
• При проявлении выраженных реакций в месте инъекций следует сделать мягкий согревающий компресс, например, водный, который необходимо менять по мере необходимости;
• Помните, что привитие живыми вакцинами может вызвать недомогание и побочные реакции, начиная с пятых суток после вакцинации вплоть до двенадцатых;
• Если ребенок был привит неживой (убитой, инактивированной) вакциной, то любые побочные эффекты следует относить к совпадениям – скорее всего, это могут быть прорезающиеся зубы либо простудные инфекции.

Истинные и ложные противопоказания к вакцинации

Во врачебной практике различают несколько видов противопоказаний, среди них:

• Истинные противопоказания – они перечисляются в официальных российских и международных документах, например, в инструкциях и руководящих документах. Эти противопоказания доказаны исследованиями и объективны;
• Ложные противопоказания – создаются «антивакцинаторными экстремистами», которых к сожалению в современном обществе становится все больше, не смотря на то, что ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) признала вакцинацию идеальным средством борьбы с инфекционными заболеваниями, особенно, в нашу эпоху – когда антибиотики начали терять свою эффективность. Характерно, что ложные противопоказания продуцируют не только пациенты, их окружение, но и сами врачи, не имеющие достаточной квалификации;
• Абсолютные противопоказания – это в первую очередь истинные противопоказания, при них прививание не может делаться не под каким предлогом;
• Условные (относительные, ситуационные) противопоказания – являются также истинными противопоказаниями, по ним решение о прививании принимается индивидуально врачом исходя из клинической картины, анамнеза, эпидемической обстановки. Примером таких противопоказаний может служить аллергия на куриный белок, на котором и «выращивается» добрая часть всех вакцин. Но когда риск смерти превышает риск аллергических реакций, тогда проводится антигистаминная терапия и затем – вакцинация. Это касается и многих других случаев;
• Временные противопоказания – к ним, например, относятся: повышенная или пониженная климатическая норма, неудовлетворительные показатели после анализа крови и мочи, повышенная температура тела, слабость и недомогание, наличие воспалительных процессов (пусть и незначительных);
• Постоянные противопоказания – это те истинные противопоказания, которые не смогут быть сняты с течением времени, например, глубокий дефицит иммунной системы;
• Общие противопоказания – в большинстве случаев это те же относительные противопоказания, связанные с обострением хронических или появлением острых заболеваний;
• Частные противопоказания – относятся исключительно к конкретной прививке, это может быть беременность или другие случаи, когда противопоказана только отдельно взятая прививка.

Таблица 4.
Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

1. Центр иммунопрофилактики при НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова РАМН

Малый Казенный переулок, 5а.

(495) 917-41-49, (495) 782-33-93, (495) 917-08-91

2. Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского

ул. М. Пироговская, д.

(499) 246-80-49

3. Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского

ул. Адмирала Макарова д.10

(495) 380-20-19, (495) 459-17-18