И в груди болит

Почему болит грудь? Причины боли в груди у женщин

Молочные железы – это очень деликатный женский орган. Грудное вскармливание дает возможность новорожденным детям, получать все необходимые и полезные вещества для растущего организма. Да и весь женский организм подчинен функции рождения детей.

Гормональные отклонения в организме

Молочная железа – это орган, рост и развитие которого контролируют половые гормоны. Поэтому основным объяснением, почему болит грудь у женщины, является изменение нормального соотношения гормонов, воздействующих на ткани и клетки молочных желез. Гормональный фон у слабого пола может меняться из-за указанных ниже причин.

Ежемесячные колебания в разных фазах менструального цикла.

Перед месячными происходит повышение содержания в организме гормонов (которое считается нормой), призванных сохранить возможную беременность. В это время грудь увеличивается и слегка болит из-за растяжения капсулы, или чешется вследствие раздражения поверхностных нервных окончаний натянутой кожи. При нажатии на сосок из него может выделяться несколько капель бесцветной или желтоватой жидкости. С наступлением менструации болезненные ощущения у женщины проходят, молочные железы после месячных возвращаются к первоначальному размеру и становятся мягкими.

В середине цикла также могут присутствовать непродолжительные болезненные ощущения в груди вместе с болями внизу живота, возникающие под действием гормонов, которые обеспечивают выход яйцеклетки из яичника. После овуляции боли такого рода бесследно проходят, ткань молочной железы не изменяется.

Если у женщины длительное время наблюдается гормональный дисбаланс в сторону преобладания эстрогенов – их чрезмерное количество может привести к постоянному отеку тканей и развитию мастопатии. Грудь в таких случаях наливается, набухает и сильно болит. Боль бывает такой интенсивности, что женщина не может носить бюстгальтер или другую обтягивающую одежду. Кроме того появляются изменения в тканях молочной железы в виде тяжистости или мелких узелков.

Срочно вызвать скорую требуется в тех случаях, когда появляются следующие признаки:

а) потеря сознания после нагрузок или сильный приступ кашля;
б) мучительные ощущения или сильное давление с груди распространяется на плечо, шею, спину, челюсть;
в) продолжительность дискомфорта больше 15 минут, особенно, когда после отдыха неприятное ощущение не прошло;
г) сдавливание легких (ребра едва раздвигаются для вдоха), ускоренный сердечный ритм, рвота, тошнота, прерывистое дыхание, потливость, головокружение, обморок;
д) прерывистое дыхание, кашель с кровью;
е) изжога, которую невозможно устранить никакими лекарствами;
ж) постоянные боли после приема пищи.

  • Приступ стенокардии;
  • Изжога (вызывает чувство жгучей боли за грудиной);
  • Интенсивные физические упражнения;
  • Падения;
  • Приступы сильного кашля;
  • Тахикардия;
  • Язвенная болезнь желудка;
  • Заболевания желчного пузыря;
  • Эмболия легочной артерии;
  • Бронхиальная астма;
  • Туберкулез;
  • Хронический бронхит;
  • Плеврит;
  • Злокачественные новообразования в легких.

Однако, несмотря на то, что при перечисленных выше заболеваниях, грудь болит практически одинаково, каждое из них требует совершенно разного подхода и лечения. Чтобы удостовериться в неопасности болезненных ощущений, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. И только после проведения тщательной диагностики врач сможет сказать, как лечить боли в груди. Этот симптом можно классифицировать на:

Клинические данные

Некоронарогенная кардиалгия

Вариантная стенокардия

Стенокардия напряжения

Условия возникновения приступа

При эмоциональной нагрузке или без видимой причины

В покое

При физической или эмоциональной нагрузке, иногда – на холодном ветру

Интенсивность и характер боли

Чаще тупая, ноющая, колющая, глухая, усиливающаяся при дыхании

Острая, резкая, сжимающая

Темпы развития болевого приступа

Боль монотонная или медленно нарастает и медленно прекращается, продолжительность усиления и ослабления боли неодинаковы

Периоды нарастания и ослабления боли одинаковы

Продолжительность нарастания боли превышает длительность ее ослабления, приступ нередко обрывается внезапно

Локализация боли

Диффузная в левой половине грудной клетки, иногда в область верхушки сердца или левого соска

За грудиной или в прекардиальной области

Иррадиация боли

Чаще отсутствует

В левое плечо, лопатку, шею, нижнюю челюсть

Продолжительность болевого периода

От нескольких минут до нескольких часов

До 10, иногда 15 мин

Обычно несколько минут

Цикличность боли

Имеется, соответствует суточным колебаниям настроения суток

Имеется, приступ возникает чаще во сне или утром

Отсутствует

Поведение больного во время приступа

Психомоторное возбуждение

Заторможенность

Неподвижность

Влияние физической нагрузки

Купирует приступ

Вызывает приступ у отдельных больных

Как правило, провоцирует приступ

Толерантность к нагрузке

Возможные изменения ЭКГ в момент приступа

Признаки ишемии миокарда отсутствуют, возможны нестойкие нарушения ритма и проводимости, сглаженные или отрицательные зубцы Т

Подъем сегмента ST (у 50% больных в сочетании с аритмиями)

Обычно низкая

Эффект нитратов

Не купируют боль

Депрессия сегмента ST ( у части больных в сочетании с аритмиями)

Клинические данные

Некоронарогенная кардиалгия

Вариантная стенокардия

Стенокардия напряжения

Условия возникновения приступа

При эмоциональной нагрузке или без видимой причины

В покое

При физической или эмоциональной нагрузке, иногда – на холодном ветру

Интенсивность и характер боли

Чаще тупая, ноющая, колющая, глухая, усиливающаяся при дыхании

Острая, резкая, сжимающая

Причины нециклических болей в молочной железе скорее связаны с анатомическими изменениями в груди, а не гормональными. Это может быть киста, тупая травма, перенесенная операция на молочной железе. Нециклическая боль может быть также и ввиду причин, не связанных с молочной железой (стенка грудной клетки, мышцы, суставы и нервы).

Другая теория болей в молочной железе гласит, что причина может лежать в дисбалансе жирных кислот в тканях молочных желез. Это дисбаланс, в свою очередь, повышает чувствительность клеток железы к гормонам. Это объясняет эффективность в некоторых случаях при болях применения масла первоцвета. Это масло содержит гамма-линоленовую кислоту. Считается, что эта кислота способна восстанавливать дисбаланс жирных кислот в организме и снижать чувствительность ткани молочной железы к гормонам.
Кроме того, циклическая боль может быть связана с приемом определенных медикаментов, например, гормональных препаратов для лечения бесплодия или контрацептивов.

Мария:

Несколько лет назад у меня диагностировали фиброзную мастопатию. Тогда я обратилась к врачу с жалобами на очень сильную боль, причем эта боль локализовалась не в самих молочных железах, а в подмышечных впадинах и лопатках. На первичном осмотре гинеколог нащупал в железах узлы, направил на маммографию. В процессе лечения мне выполняли УЗИ молочных желез, пункцию узлов в молочной железе. Лечение проходило в несколько этапов, у гинеколога. В самом начале я прошла курс противовоспалительного лечения, так как страдала также сальпингитом и оофоритом. Затем мне была назначена гормональная терапия с применением оральных противозачаточных средств. Как сказал врач, на развитие мастопатии мог повлиять прием оральных контрацептивов старого поколения, с высоким содержанием гормонов.

Надежда:

Мастопатию мне диагностировали в 33 года, и с тех пор я нахожусь под постоянным наблюдением своего гинеколога. Ежегодно я делала УЗИ молочных желез, год назад врач предложил мне сделать маммографию. Все эти годы меня беспокоили очень сильные боли в груди, которые наиболее сильно проявлялись перед менструацией. После маммографии мне было назначено комплексное лечение, которое сразу же облегчило мое состояние – я забыла, что такое боли в груди. В настоящее время меня ничего не беспокоит, врач назначил мне контрольный прием только через полгода.

Сильные боли в грудной клетке могут возникать и при спазмах желчного пузыря и желчных протоков. Несмотря на то, что печень находится в правом подреберье, боли могут возникать за грудиной и отдавать в левую часть груди. Такие боли также снимаются спазмолитиками.

Вполне можно спутать с сердечными  болями боли при остром панкреатите. Боли при этом бывают настолько сильными, что напоминают инфаркт миокарда. Они сопровождаются тошнотой и рвотой (при инфаркте миокарда это также часто встречается). Эти боли очень трудно снимаются. Обычно это удается сделать только в стационаре при проведении интенсивного лечения.

Боли в груди при заболеваниях позвоночника и ребер

Боли в грудной клетке, очень напоминающие сердечные, могут возникать при различных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева  и т.д.

Остеохондроз – это  дистрофические (обменные) изменения в позвоночнике. В результате нарушения питания или высоких физических нагрузок постепенно разрушаются костная и хрящевая ткань, а также специальные упругие прокладки между отдельными позвонками (межпозвоночные  диски). Такие изменения вызывают сдавливание  корешков спинномозговых  нервов, что и вызывает  боль.  Если изменения происходят в грудном отделе позвоночника, то боли могут быть похожими на боли в сердце или на боли в области желудочно-кишечного тракта. Боль может быть постоянной или в виде приступов, но она всегда усиливается при резких движениях. Такую боль невозможно снять нитроглицерином или спазмолитиками, она может уменьшиться только от обезболивающих препаратов или от тепла.

Кроме того, причина может крыться не в самой груди, а в стенках грудной клетки или нервах, суставах, мышцах, а ощущаться в молочной железе.

Более серьезной причиной является неправильный баланс жирных кислот в молочной железе, а так же мастит, влекущий за собой и некоторые другие симптомы такие, как повышение температуры тела, потерю аппетита, слабость и головную боль.  

Если у Вас есть боли в груди или другие проблемы с молочной железой, врач-маммолог нашего медицинского центра даст Вам квалифицированную консультацию.

Наверх