Феназепам
Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Нерастворим в воде, мало растворим в спирте.
ФармГруппа
Много вопросов про Феназепам есть на проекте, но мне нужны только те, кто с личным опытом, по рецепту принимал. Есть такие?
Прописал врач, говорят, лучший в городе... По 1/4, потом 1/2 таблетки. Страшновато начинать, хотя и понимаю, что временно.
Лекс пишет...14/06/2012 20:30:04
Оленька пишет...23/06/2012 16:54:03
Что будет если выпить и феназепам и валерьянку (+пустырник)? Как феназепам вообще с другими лекарствами контактирует?
Оленька пишет...23/06/2012 18:15:04
Врачем назначен курс феназепама по 1/2 таблетке три раза в день, я пью по два раза в день. Завтра мне предстоит перелет 9-ти часовой, одна. Перелетов, самолетов, высоты боюсь патологически. Этого препарата явно не хватит. Что делать?
ОЛЬГА___ пишет...29/06/2012 12:15:04
Феназепам противопоказан при:
- гиперчувствительности к препарату;
- миастении;
- закрытоугольной глаукоме;
- шоке;
- коме;
- тяжелой или острой дыхательной недостаточности;
- беременности и лактации;
- возрасте до 18 лет.
Ëå÷åíèå ôåíàçåïàìîì ìîæåò âûçâàòü ìàññó ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, òàê ïðåïàðàò âëèÿåò íà äåÿòåëüíîñòü íåðâíîé ñèñòåìû, âûçûâàÿ ïîñòîÿííóþ òÿãó êî ñíó, âÿëîñòü, íàðóøåíèå êîîðäèíàöèè, íåâîçìîæíîñòü ñîñðåäîòî÷èòüñÿ, íàðóøåíèå äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè, òîðìîæåíèå ðàáîòû ìîçãà. Èíîãäà íàáëþäàþòñÿ ìèãðåíåïîäîáíûå áîëè, ïîäàâëåííîå íàñòðîåíèå èëè íàîáîðîò âîçáóæäåíèå. Ïàöèåíò ìîæåò ñòðàäàòü óõóäøåíèåì ñïîñîáíîñòè ê çàïîìèíàíèþ èíôîðìàöèè, õàîòè÷åñêèìè íåêîíòðîëèðóåìûìè äâèæåíèÿìè,
,
, à òàêæå
.
Åñëè ïðåïàðàò èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ýïèëåïñèè, òî â íà÷àëå ëå÷åíèÿ îí ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü ïðèñòóï çàáîëåâàíèÿ. Ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ íàáëþäàþòñÿ ïðèïàäêè àãðåññèè, áîÿçíü, âèäåíèÿ, óõóäøåíèå ñíà.
Óïîòðåáëåíèå ôåíàçåïàìà âëèÿåò íà âûðàáîòêó êðîâè. Íàáëþäàåòñÿ íåäîñòàòîê ýðèòðîöèòîâ, óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà ëåéêîöèòîâ, òðîìáîöèòîâ, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå ëèõîðàäêè, óâåëè÷åíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà, âÿëîñòè.
Пациенты, не принимавшие ранее психоактивные лекарственные средства, "отвечают" на препарат в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.
,
, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Опасно и такое применение, как действие феназепама для усиления алкоголя. Многие больные начинают постоянный прием небольших доз, чтобы усилить опьянение. Но это приводит только к тому, что возникает сильнейшая зависимость, маленькая доза перерастает в очень большую, а это прямой путь к передозировке. Самые частые побочные явления при таком приеме – почечная недостаточность, недержание мочи, диарея, тахикардия, снижение артериального давления, дисфункция почек, снижение полового влечения. Результат, который вызывает такое «взаимодействие» – летальный исход.
Симптомы передозировки
Передозировка
Симптомы: усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке — выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.
Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксирующего действия феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0,1% раствора 2–3 раза в день). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат) — в/в (на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0,9% растворе натрия хлорида) в начальной дозе 0,2 мг (при необходимости до дозы 1 мг).
Способ применения и дозы
Таблетки, внутрь. Разовая доза — 0,5–1 мг, при нарушениях сна — 0,25–0,5 мг за 20–30 мин до сна.
Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза — 0,5–1 мг 2–3 раза в день. Через 2–4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 4–6 мг/сут, утренняя и дневная — 0,5–1 мг, на ночь — 2,5 мг. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.
При лечении эпилепсии — 2–10 мг/сут.
Для лечения алкогольной абстиненции — 2,5–5 мг/сут.
В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом — по 2–3 мг 1 или 2 раза в день.
Средняя суточная доза — 1,5–5 мг, разделенная на 3 или 2 приема, обычно по 0,5–1 мг утром и днем и до 2,5 мг на ночь. Максимальная суточная доза — 10 мг.
Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения феназепама, как и других бензодиазепинов — 2 нед. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес. При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: в/м или в/в (струйно или капельно). Разовая доза — обычно 0,5–1 мг, а при нарушениях сна — 0,5–1 мг перед сном.
Для купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях: в/м или в/в, начальная доза — 0,5–1 мг (0,5–1 мл 0,1% раствора), средняя суточная — 3–5 мг (3–5 мл 0,1% раствора), в тяжелых случаях — до 7–9 мг.
При эпилептическом статусе и серийных эпилептических припадках: в/м или в/в, начиная с дозы 0,5 мг.
Для лечения алкогольной абстиненции: в/м или в/в в дозе 2,5–5 мг/сут.
В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом: в/м — по 0,5 мг 1 или 2 раза в день.
Для предоперационной подготовки: в/в медленно вводят 3–4 мг (3–4 мл 0,1% раствора).
Средняя суточная доза — 1,5–5 мг. Максимальная суточная доза — 10 мг.
После достижения устойчивого терапевтического эффекта целесообразно перейти на прием пероральных лекарственных форм препарата.
Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама, как и других бензодиазепинов — 2 нед. Но в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 3–4 нед. При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.
Смертельная доза при отравлении Феназепамом и алкоголем
По утверждению врачей смертельная доза Феназепама — это доза, превышающая 7-8 мл при введении препарата в вену.
Некоторых интересует вопрос “Сколько таблеток — смертельная доза Феназепама?”. Точно установлено, что доза, превышающая 10 мг вещества, в сочетании с алкоголем способна привести к летальному исходу.
Лечение отравления
При появлении симптомов взаимодействия Феназепама с спиртным, следует немедленно обратиться за помощью в службу Скорой помощи. До приезда врача необходимо постоянно контролировать состояние больного, следя за тем, чтобы он не впал в сон.
Если человек находится в сознании, рекомендуется промыть ему желудок, спровоцировать рвоту, дать активированный уголь. Эффективными могут оказаться и слабительные препараты, которые хорошо справляются с задачей выведения из организма токсических веществ.
В условиях стационара проводится инфузионная терапия, предполагающая введение раствора Рингера, глюкозы и физиологического раствора и соблюдение назначенного врачом питьевого режима (не менее полутора литров жидкости в день).
При угрозе нарушения сердечной или дыхательной активности пациенту назначается введение антидота (препаратов флумазенила). Антидот вводится внутривенно или капельно на 5%-ном растворе глюкозы или 9%-ном изотоническом растворе хлорида натрия.
Феназепам: по рецепту или нет?
Феназепам — средство сильнодействующее и при неправильном приеме способное навредить организму. Чтобы не допустить бесконтрольного его применения, в том числе подростками и зависимыми от алкоголя и наркотиков людьми, его отпускают исключительно по рецепту врача. Несмотря на это, в интернете нередко можно найти объявления “Куплю Феназепам” или “Продам Феназепам без рецепта”.
Феназепам при беременности и в период лактации
При беременности и в период лактации Феназепам разрешается принимать только по жизненным показаниям.
Прием препарата в первые три месяца беременности может повышает риск возникновения врожденных пороков развития у ребенка.
Применение его в третьем триместре беременности (и в особенности в последние недели) приводит к накоплению бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в тканях плода и, как следствие этого, угнетению функции ЦНС у новорожденного.
Если женщина принимает Феназепам незадолго до родов, у ее новорожденного ребенка отмечаются такие симптомы, как повышенная мышечная слабость, нарушение сосательного рефлекса, выраженная гипотермия, угнетенность дыхания.
Длительное употребление Феназепама на протяжении беременности может спровоцировать развитие у ребенка физической зависимости от препарата и симптомы синдрома отмены.
С осторожностью допускается назначение препарата непосредственно в период родовой деятельности. Например, при преждевременных родах или если у пациентки произошла преждевременная отслойка плаценты.
Введенный парентерально в низких дозах, Феназепам, как правило, не оказывает негативного влияния на ребенка. Однако применение высоких доз препарата способно привести к нарушению ритма сердечных сокращений, снижению артериального давления, удушью, гипотермии и т.д..
Феназепам не рекомендован к назначению в период лактации, поскольку бромдигидрохлорфенилбензодиазепин способен проникать в грудное молоко. У грудных детей это вещество метаболизируется значительно медленнее, чем у взрослых, а его метаболиты скапливаются в организме, провоцируя седативный эффект.
Из-за этого возможны трудности с кормлением и потеря ребенком веса.
Отзывы о Феназепаме
Видео о препарате Феназепам:
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!