ДИСБАКТЕРИОЗ у новорожденных и грудных детей Дисбактериоз симптомы Лечение дисбактериоза
В предыдущей беседе мы обсуждали вопросы лечения острых заболеваний дыхательных путей у детей методами нелекарственной терапии. Одним из доводов в пользу такого лечения было упоминание о дисбактериозе как возможном осложнении при лекарственной болезни. Да, такое понятие - лекарственная болезнь - известно очень давно, проявления ее многочисленны, и одно из них - дисбактериоз.
> Когда возникает дисбактериоз?
Следует отметить, что дисбактериоз возникает не только в результате неумеренного, часто неоправданного медикаментозного лечения. Это состояние может появиться и в тех случаях, когда организм человека ослаблен. Например, дисбактериоз часто возникает при ожогах, после тяжелых хирургических операций, при увеличении радиации (часто дисбактериозом страдают врачи-рентгенологи), при любых экологических нарушениях, например загрязнении воздуха промышленными отходами и т.д.
> Что способствует развитию дисбактериоза?
Развитию дисбактериоза у детей способствуют родовые травмы, искусственное вскармливание, различные заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета, глисты, острые заразные болезни (тиф, дизентерия) и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, такие, как колит (воспаление слизистой толстого кишечника), энтерит (воспаление тонкого кишечника) и другие.
Проблемы дисбактериоза стали актуальны в последние годы как результат нарушения экологии, постепенного ухудшения состояния здоровья наших детей, неоправданного массивного лечения антибиотиками любых заболеваний взрослых и детей.
С этой точки зрения, изменения кишечной микрофлоры — процесс естественный, связанный с регулятивными механизмами подрастающего человечка. Любое лечение при этом только усугубляет ситуацию, вмешиваясь в природные законы. В европейских странах даже само понятие дисбактериоза отсутствует.
Примерно такой же позиции придерживается популярный педиатр, телеведущий Евгений Комаровский. Он считает, что если нет недоношенности, инфекционных заболеваний, ранней
, то не нужно придумывать себе лишних проблем, ища заболевание там, где его нет.
Другой взгляд
Наши врачи считают дисбактериоз у новорожденных опасным заболеванием, подлежащим устранению. Не учитываются такие факторы, как смена окружающей обстановки, контакты малыша с мамой и другими взрослыми. А ведь кишечнику ребёнка нужно время для того, чтобы привыкнуть, приспособиться к новым условиям. А если его иммунитет снижен (и вообще, он ещё только формируется и всецело зависит от грудного молока, которое грудничок может и не получать в силу ИВ), то любые колебания могут вызвать явления, классифицирующиеся, как патологическое нарушение микрофлоры кишечника.
Чтобы кроха чувствовала себя хорошо, мама должна тщательно следить за своим питанием.
Причины дисбактериоза у грудных детей
Причин дисбактериоза может быть несколько. Наиболее часто дисбактериоз провоцируют антибиотики, а иногда и сульфаниламиды. Эти лекарства убивают полезную флору кишечника, и патогенные микробы могут «свободно действовать». Причиной дисбактериоза могут стать и другие виды лечения (лучевая терапия, использование гормонов).
У детей младенческого возраста в последнее время наиболее частой причиной дисбактериоза является заражение «больничной инфекцией» — золотистым стафилококком. Это «хроническая» инфекция большинства отечественных больниц (обычно инфицируют и маму), и ее бывает очень непросто избежать. Иногда она дает себя знать уже в первые дни жизни младенца в виде гнойной (стафилококковой) потницы или общего сепсиса (заражения крови). При этом ребенка лечат еще в роддоме, но стафилококковое поражение может проявиться в виде дисбактериоза, так как стафилококки очень сильно разрушают полезную микрофлору.
Причиной дисбактериоза могут стать и различные нарушения питания. Особенно болезненно организм младенца воспринимает переход на искусственное вскармливание или даже докорм смесью. В более старшем возрасте причиной дисбактериоза может стать прикорм (в том числе раннее введение соков, раздражающих слизистую оболочку кишечника). Нередко дисбактериоз может возникнуть от злоупотребления каким-либо одного продуктом прикорма (например, картофелем). Нарушить нормальную деятельность кишечника ранним прикормом очень просто, а вот для восстановления микрофлоры понадобятся долгие месяцы, если не годы.
http://www.youtube.com/watch?v=-9gfYxzYuV8
Причины возникновения дисбактериоза у детей первых дней жизни
Конечно, позднее прикладывание к груди не единственная в своем роде, хотя и основная причина дисбактериоза. Есть еще множество факторов, которые ответственны за возникновение дисбаланса у новорожденных.
Антибактериальная терапия на таком раннем периоде развития тоже становиться весомой прочной дисбактериоза. При этом, чем шире спектр антибиотиков, тем увереннее можно сказать о развитии неправильной микрофлоры у ребенка. Если мать принимает антибиотики или принимала незадолго до рождения, то в материнском молоке они будут присутствовать, несомненно. А значит, попадут и в организм малыша. Так что от того кому были назначены эти медикаменты, малышу или матери разницы не играет.
В зависимости от того, как проявляется у грудничков дисбиоз, можно выделить 4 степени его развития:
- 1 степень – протекает практически бессимптомно, при этом сохраняются нормальные показатели микрофлоры с небольшими включениями условно-патогенных микроорганизмов;
- 2 степень – нарушается внутренний баланс, возникают проблемы с пищеварением, вздутие живота, колики, происходит задержка в росте и весе;
- 3 степень – угнетается нормальная микрофлора, развиваются патогенные бактерии, приводя к воспалительным процессам и расстройствам стула;
- 4 степень – преобладают патогенные микроорганизмы, развивается интоксикация, существует огромный риск возникновения кишечной инфекции.
В зависимости от стадии предпринимаются те или иные меры. При этом важно не допустить прогрессирования болезни, так как восстановить баланс довольно непросто. Желательно остановить размножение вредных бактерий еще на первой — второй стадии.
Также следует различать несколько видов дисбактериоза:
- дефицит полезной микрофлоры.
- излишек условно-патогенных микроорганизмов.
Нередко наблюдается и смешанный тип. Может также развиться скрытый дисбактериоз, когда при нормальных показателях анализов наблюдается нарушение функционирования ЖКТ из-за недостаточной активности бактерий.
Не только анализ кала на дисбактериоз, но и исследование мочи, посев отделяемого из пупочной ранки, из наружного слухового прохода, из уретры или из полости рта может показать наличие большего, чем в норме, количества условно-патогенных микробов, присутствие мицелия грибков рода Candida и недостаток полезной микрофлоры.
Как лечить дисбактериоз у новорожденных и у грудничков
Если транзиторный микробный дисбаланс протекает без осложнений и не трансформируется в кожные или кишечные инфекции, лечить его нет необходимости. Может потребоваться лишь симптоматическая помощь в виде:
Кроме этого, требует лечение дисбактериоза, препараты пребиотики - это стимуляторы пробиотиков. А также препараты симбиотики, являющиеся комплексными препаратами, включающими в себя как про-, так и пребиотики. Наиболее эффективные и часто применяемые рассмотрены ниже.
АЦИПОЛ. Этот препарат обладает многофакторным действием, он сам по себе высокоактивен, и способен повышать иммунологическую резистентность организма.
Применение: Лечение дисбактериоза кишечника у деток до 6-месячного возраста - в сутки 5 доз. Лечение дисбактериоза у детей старше 6 месяцев – дважды или трижды в сутки до 10-15 доз за 30-40 минут до принятия пищи. Препарат необходимо растворить в воде комнатной температуры в соотношении: на одну дозу препарата одна чайная ложечка воды.
ЛИНЕКС. Лечение дисбактериоза Линексом позволяет регулировать всасывание электролитов и стабилизировать мембраны клеток кишечного эпителия.
Применение: Дисбактериоз, лечение у деток до 2 лет – трижды в день по 1 капсуле. Детки старше 2 лет – трижды в день по 1-2 капсуле. Грудничкам и совсем маленьким деткам капсулу вскрывают, а содержимое смешивают с жидкостью в небольшом количестве. Курс лечения 5-7 дней, в зависимости от состояния больного.
ЭНТЕРОЛ. Активным компонентом энтерола, выступают лечебные дрожжи, которые являются устойчивыми к любым видам антибиотиков. Этот препарат иногда назначают параллельно лечению какого-то основного заболевания с применением антибиотиков, а также уже для лечения дисбактериоза после антибиотиков.
Что делать, если у ребенка диагностирован дисбактериоз?
Чем лечить заболевание? Очень важно помнить о том, что лечение дисбактериоза у грудных детей должно производиться под строгим контролем лечащего врача. Не до конца сформировавшаяся пищеварительная система и нестабильная ферментативная система малыша может быть очень легко испорчена неправильным подбором препаратов. Бактериальные лекарства, нормализующие флору, должны быть назначены детским врачом.
Здесь поговорим о прыщиках на лице у младенцев. Узнаем как от них избавиться.
В этой статьей узнаем о лактозной недостаточности. Поговорим о симптомах и методах лечения.
Что ещё вызывает дисбактериоз?
Очень часто причиной этого недуга является антибактериальная терапия. Чем шире будет спектр действия конкретного антибиотика, тем больше риск того, что микрофлора кишечника пострадает.
Поэтому учитываются все факторы, которые отражаются в действии антибиотика на организм.
Коррекция дисбактериоза заключается прежде всего в устранении его причины. Лечением заболевания, вызвавшего дисбактериоз, занимается педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог или инфекционист, в зависимости от характера основной патологии. В ходе лечения основного заболевания одновременно уменьшаются проявления дисбиоза. Например, при нормализации стула у ребёнка или коррекции ферментативных нарушений происходит улучшение микробиологического пейзажа кишечника.
Основой коррекции дисбактериоза составляет правильное питание, длительно грудное вскамливание, введение прикорма в срок. Поддерживать состав микрофлоры на должном уровне помогают также
К медикаментозным средствам относят препараты, содержащие микроорганизмы — представителей нормальной флоры (жидкий и сухой «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Линекс» и т.д.); средства, которые являются питательной средой для роста бифидо— и лактобактерий и стимулируют их размножение («