Дисфункция яичников: признаки, причины и лечение

Автор статьи кандидат медицинских наук О.Ю.Ермолаев

Дисфункция яичников — собирательное понятие, под которым понимают, по сути, любое нарушение менструального цикла, не связанное с воспалительными заболеваниями и органическими нарушениями (нарушениями структуры органа вследствие травмы, опухолевого процесса, оперативного вмешательства и т.д.).

Дисфункция яичников может проявляться гипоменореей (скудными менструациями), полименореей (менструациями длительностью более 7 дней), опсоменореей (редкими менструациями с промежутками от 36 дней до 3 месяцев), дисменореей (болезненными менструациями с вегетативно-невротическими расстройствами), альгоменореей (болезненными менструациями), гиперменореей (обильными менструациями), пройоменореей (укорочением длительности менструального цикла менее 21 дня), метроррагией, меноррагией (маточным кровотечением), недостаточностью лютеиновой фазы. 

Длительно существующая дисфункция яичников может являться одной из причин бесплодия (эндокринной формы бесплодия) и фолликулярной кисты яичника.

Причины дисфункции яичников

Жесткие рамки

У нормального менструального цикла существуют жесткие параметры: длительность менструации 3 — 7 дней; интервал между менструациями 21 — 35 дней; кровопотеря за время менструации 50 — 100 мл.

Важно знать!

Любое отклонение от этой нормы является признаком дисфункции яичников.

- неправильно установленная внутриматочная спираль;

- хронический стресс, усталость;

- смена климатических условий;

- гинекологические заболевания;

- длительное пребывание на солнце;

• Побочный эффект при лечении некоторыми лекарственными препаратами.

• Кроме непосредственно ДМК, главная жалоба у женщин, страдающих дисфункцией яичников - это боли внизу живота перед кровотечением или во время него, чаще всего тянущего характера. Однако иногда боль бывает острой, распространяется по всему животу, отдает в поясницу. Довольно часто сильно выражены и классические проявления предменструального синдрома: вялость, апатия, плаксивость или, наоборот, раздражительность. Если кровотечение обильное и длительное, то к этим симптомам присоединяются признаки анемии (снижения количества гемоглобина и эритроцитов в крови), появляется бледность кожи и видимых слизистых, увеличивается частота эпизодов учащённого сердцебиения (тахикардия). Также, нередки головная боль, головокружение, слабость, сонливость и снижение аппетита;

• В основе возникновения ДМК всегда лежит нарушение образования и выделения гормонов гипофиза - фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина (ПРЛ). Для каждой фазы менструального цикла характерно особое соотношение содержания этих гормонов. Это необходимое условие для созревания фолликула, овуляции и наступления беременности. При нарушении гормональной функции яичников это соотношение изменяется;

• На начальной стадии дисфункции яичников чаще всего нарушается процесс овуляции - она не наступает (ановуляция), менструальный цикл не проходит все свои фазы;

- абортом или медикаментозным прерыванием беременности;

- неправильно установленной в полости матки спиралью;

- в результате приема лекарств, побочным эффектом которых являются нарушения менструального цикла.

Возможные осложнения;

Также установить дисфункцию яичников можно, проведя исследование:

• гормонального фона посредством взятия анализа мочи и крови из вены;
• состояния гипофиза, головного мозга, эндометрия (внутреннего слоя матки).

Какое именно обследование будет назначено в каждом конкретном случае – зависит от симптомов. Но все женщины должны быть проинформированы: если существуют хотя бы малейшие подозрения на дисфункцию яичников, т следует обратиться к специалисту.

- менструации становятся нерегулярными,

- увеличение или уменьшение кровопотери во время менструаций,

- появление межменструальных кровянистых выделений,

Большинство женщин имеют мало признаков преждевременной недостаточности яичников. Для установления точного диагноза, могут использоваться следующие исследования:

1. тест на беременность: проводится, чтобы исключить возможность неожиданной беременности у женщины детородного возраста
2. определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ): гормон, вырабатываемый гипофизом, который стимулирует рост фолликулов в яичниках. Женщины с преждевременной недостаточностью яичников имеют аномально высокий уровень ФСГ в крови
3. определение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ): гормон, который способствуют созреванию фолликулов. У женщин с преждевременной недостаточностью яичников уровень ЛГ ниже, чем ФСГ
4. тестирование для определения уровня эстрадиола: низкий уровень эстрадиола наблюдается у женщин, которые страдают от преждевременной недостаточности яичников
5. анализ на определение кариотипа: у некоторых женщин может быть только одна Х-хромосома вместо двух, а также наблюдаться различные хромосомные дефекты

Если причина дисфункции яичников кроется в хроническом эндометрите, сальпингоофорите, назначается антибактериальная терапия, специальные препараты против возбудителей ИППП, витамины, иммуностимуляторы, противовоспалительные средства, растительные препараты, физиопроцедуры, спринцевания, местные препараты.

Лечение дисфункции яичников хирургическими методами в плановом порядке проводят при наличии спаек в маточных трубах, при полипах, миомах и прочих опухолях, при аномалиях строения яичников и других половых органов (реконструктивные операции). Иногда нормализации веса, коррекция сахарного диабета, лечение у психотерапевта по поводу стрессов и депрессий, отказ от приема некоторых препаратов также помогают нормализовать менструальный цикл.

Народные методы от дисфункции яичников

Нетрадиционные способы лечения дисфункции яичников подразумевают прием отваров и настоев трав, нормализующих менструальный цикл. Самые эффективные методы:

Профилактика

Для того чтобы избежать подобных проблем, медики рекомендуют женщинам избегать стрессов и нервного перенапряжения, поддерживать правила здорового питания, соблюдать санитарно-гигиенические нормы, не допускать беспорядочных половых связей.

Умеренная физическая нагрузка и правильное питание – важные факторы, способствующие нормализации обменных процессов, а значит, и нормализации гормонального фона. Любые гормональные препараты должны приниматься только после консультации с врачом.