Как читать анализы мочи и крови, сдаваемые во время беременности
Общий анализ мочи (с
микроскопией осадка) во время беременности
Подготовка к анализу:. Интервал между
сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше. желательно среднюю порцию,
выделенную сразу же после сна, строго утреннюю порцию мочи Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры
- чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез. Собирают Описание: Рутинный метод
исследования, применяющийся в диагностике и контроле течения ряда заболеваний,
а также скрининговых обследованиях.
Цвет мочиВ норме пигмент мочи урохром придает моче желтую окраску различных оттенков в
зависимости от степени насыщения им мочи. Иногда может изменяться только цвет
осадка: например, при избытке уратов осадок имеет коричневатый цвет, мочевой
кислоты - желтый, фосфатов - белесоватый.
Референсные
значения: Соломенно-желтый цвет.
Повышение интенсивности окраски -
следствие потерь жидкостей организмом: отеки, рвота, понос. Изменение цвета
мочи может быть результатом выделения красящих соединений, образующихся в ходе
органических изменений или под воздействием компонентов рациона питания,
принимавшихся лекарств, контрастных средств.
Цвет мочи | Состояние | Красящие вещества |
Соломенно - желтый | Отеки, ожоги, рвота, понос, | - |
Темно - желтый | Отеки, ожоги, рвота, понос, | Большая концентрация урохромов |
Бледный, водянистый, бесцветный | несахарный диабет, сниженная | Низкая концентрация урохромов |
Желто-оранжевый цвет | Прием витаминов группы, фурагина | - |
Красноватый, розовый цвет | Употребление в пищу яркоокрашенных | - |
Красный цвет | Почечная колика, инфаркт почки | Наличие эритроцитов в моче - |
Цвет «мясных помоев» | Острый гломерулонефрит | Гематурия (измененная кровь) |
Темно-бурый цвет | Гемолитическая анемия | Уробилинурия |
Красно-коричневый цвет | Прием метронидазола, | - |
Черный цвет | Алкаптонурия Меланома | Гемоглобинурия Гомогентизиновая кислота |
Цвет пива (желто-бурый) | Паренхиматозная желтуха (вирусный | Билирубинурия, уробилиногенурия |
Зеленовато-желтый цвет | Механическая (обтурационная) | Билирубинурия |
Белесоватый цвет | Наличие фосфатов или липидов в | - |
Молочный цвет | Лимфостаз почек, инфекция | Хилурия , пиурия |
Цвет мочи
Состояние
Красящие вещества
Соломенно - желтый
Отеки, ожоги, рвота, понос,
застойные отеки при сердечной недостаточности
-
Темно - желтый
Отеки, ожоги, рвота, понос,
застойные отеки при сердечной недостаточности
Большая концентрация урохромов
Бледный, водянистый, бесцветный
несахарный диабет, сниженная
концентрационная функция почек, прием диуретиков, гипергидратация
Низкая концентрация урохромов
Желто-оранжевый цвет
Прием витаминов группы, фурагина
-
Красноватый, розовый цвет
Употребление в пищу яркоокрашенных
фруктов и овощей, например, свеклы, моркови, черники, лекарств - антипирина,
аспирина
-
Красный цвет
Почечная колика, инфаркт почки
Наличие эритроцитов в моче -
свежая гематурия, присутствие гемоглобина, порфирина, миоглобина
Цвет «мясных помоев»
Острый гломерулонефрит
Гематурия (измененная кровь)
Темно-бурый цвет
Гемолитическая анемия
Уробилинурия
Красно-коричневый цвет
Прием метронидазола,
сульфаниламидов, препаратов на основе толокнянки. Отравление фенолами
-
Черный цвет
Алкаптонурия
Болезнь Маркиафава-Микелли
(пароксизмальная ночная гемоглобинурия)
Меланома
Гемоглобинурия
Гомогентизиновая кислота
Меланин (меланурия)
Цвет пива (желто-бурый)
Паренхиматозная желтуха (вирусный
гепатит)
Билирубинурия, уробилиногенурия
Зеленовато-желтый цвет
Механическая (обтурационная)
желтуха -желчнокаменная болезнь,рак головки поджелудочной железы;
Билирубинурия
Белесоватый цвет
Наличие фосфатов или липидов в
моче
-
Молочный цвет
Лимфостаз почек, инфекция
мочевыводящих путей
Хилурия , пиурия
Прозрачность
мочи: Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов,
эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов,
оксалатов) и зависит от концентрации солей, рН и температуры хранения мочи
(низкая температура способствует выпадению солей в осадок). При длительном
стоянии моча может стать мутной в результате размножения бактерий. В норме
небольшая мутность может быть обусловлена эпителием и слизью.
Референсные значения: полная.
(удельный вес) мочи зависит от количества выделенных органических соединений
(мочевины, мочевой кислоты, солей) и электролитов - Cl, Na и К, а также - от
количества выделяемой воды. Чем выше диурез, тем меньше относительная плотность
мочи. Наличие белка и особенно глюкозы вызывает повышение удельного веса мочи.
Снижение концентрационной функции почек при почечной недостаточности приводит к
снижению удельного веса (гипостенурия). Полная потеря концентрационной функции
приводит к выравниванию осмотического давления плазмы и мочи, это состояние
называется изостенурией. Относительная плотность
Референсные
значения:
Возраст | Относительная плотность |
Дети до 10 дней | 1008 - 1018 |
2 - 3 года | 1010 - 1017 |
4 - 9 лет | 1012 - 1020 |
10 - 12 лет | 1011 - 1025 |
Дети > 12 лет, взрослые | 1010 - 1025 |
Возраст
Относительная плотность
Дети до 10 дней
1008 - 1018
2 - 3 года
1010 - 1017
4 - 9 лет
1012 - 1020
10 - 12 лет
1011 - 1025
Дети > 12 лет, взрослые
1010 - 1025
(гиперстенурия) > 1030 г/л Повышение относительной плотности
1.Глюкоза в моче при неконтролируемом
сахарном диабете;
2.Белок в моче (протеинурия) при
гломерулонефрите, нефротическом синдроме;
3.Лекарства и (или) их метаболиты в
моче;
Что собой представляют эритроциты?
Большинство из нас знает, что эритроциты – это самые многочисленные клетки крови. Внешне они представляют собой правильный диск, сплющенный к центру. Такая форма позволяет эритроцитам максимально наполняться кислородом или углекислым газом и осуществлять обмен этих элементов в организме, проходя через кровеносное русло. Основной функцией эритроцитов является насыщение клеток организма кислородом и отвод от них углекислого газа, выделяемого в процессе работы.
В структуре эритроцита 2/3 занимает особенный белок – гемоглобин, содержащий железо. Именно с его помощью осуществляется перенос кислорода и углекислого газа. Таким образом, эритроциты должны присутствовать в крови в нужном количестве для того, чтобы организм не испытывал кислородного голодания. Но почему эритроциты могут иногда оказываться в моче, структура и функции которой коренным образом отличается от крови?
Повышенные эритроциты в анализе мочи
Вместе с мочой из организма человека выделается около 2 000 000 000 эритроцитов. Но в осадке (в анализе мочи на эритроциты) их очень мало. Если в анализе мочи эритроциты повышены, то такое состояние называется гематурия (кровь в моче).
Присутствие крови в моче можно определить визуально. Если моча красного цвета или красного оттенка, то причиной этого является макрогематурия. При таком состоянии микроскопия мочевого осадка выявит эритроциты, которые будут покрывать всё поле зрения (то есть в анализе мочи повышены эритроциты).
У меня в области паха выше члена на 2см слева при нажатии возникает боль.Хожу не болит а лягу на живот болит.Что это? И как лечить?Мне 15 лет
Читать ответ
Здравствуйте ,!где-то в октябре был поставлен диагноз Травматический орхоэпидидимит, так вот я осмотрел свои яички , и нашел небольшое уплотнение , чувствуется , как канатик ((яичко правое ) Кстати при стягиваешь кожи на том месте , это уплотнение по моему пропадает , и когда как бы хочешь перенести это уплотнение чувствуется небольшая боль ( слабая ) .Что это может быть ? P.s. в 4 месяца была операция на правое яичко , была опухоль яичка
Читать ответ
- Камни в мочевом пузыре или уретре, травмирующие стенки сосудов.
- Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
- Воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит). При таком заболевании эритроциты проникают в полость мочевого пузыря через стенки сосудов.
- Опухоль в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, вызывающая своим ростом разрушение стенок сосудов.
Другие причины
Не всегда обнаруженные эритроциты в моче могут быть признаком какой-либо патологии. Существует ряд факторов, способных вызвать данное явление и у здорового человека, например:
Эритроциты в поле зрения
Появление в моче эритроцитов (гематурия) случается при травмах органов мочеполовой системы, при мочекаменной болезни. Реже гематурия возникает при воспалительных процессах или от приема лекарств.
Лейкоциты
- 0-3 в поле зрения — у мужчин;
- 0-6 в поле зрения – у женщин
О чем говорит отклонение концентрации эритроцитов от нормы
Превышение количества эритроцитов в крови или недостаточное количество красных клеток свидетельствует о нездоровом состоянии организма. Для того чтобы точно определить диагноз, необходимо учесть размер и форму клеток. Средний диаметр кровяного тельца здорового человека — 7,5 мкм.
Основным признаком, по которому можно предположить почечное происхождение эритроцитов, является появление в моче вместе с эритроцитами белка и цилиндров.
Подобное деление эритроцитов не несет никакого значения для определения гематурии, поскольку во множестве случаев на изменение этих веществ оказывают влияние физические, а также химические свойства мочи. На почечные причины гематурии иногда указывают выщелоченные эритроциты, которые были обнаружены в свежевыпущенной моче. Главный признак для определения почечного происхождения эритроцитов – это появление цилиндров и белка в моче, наряду с эритроцитами. Как правило, появление эритроцитов говорит о почечных болезнях и о заболеваниях мочевыводящих путей. Бывает, что гематурия образуется в результате интенсивных и очень активных физических нагрузок, только при этом отклонение bld от нормы при анализе является кратковременным, то есть количество эритроцитов быстро стабилизируется.
Для достоверного исследования требуется не менее 70 мл мочи. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой ошибку). Для анализа можно собирать всю мочу, однако в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов и т.п.. Вторую (среднюю!) порцию собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. Анализ мочи производится не позднее 2 часов после получения материала. Моча, которая хранится дольше, может быть загрязнена посторонней бактериальной флорой. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Хранение мочи ведет к разрушению в ней эритроцитов и других клеточных элементов.
Ирина Бояринова
Врач-лаборант