Боль в поясничном отделе позвоночника

Боль в поясничном отделе позвоночника хотя бы раз в жизни возникает практически у каждого человека. Именно этот отдел получает максимальную нагрузку и изменения в нём довольно распространённое явление. По статистике, более половины населения периодически испытывают боли в спине и около восьмидесяти процентов из них приходятся на поясничный отдел.

Боль в поясничном отделе позвоночника может внезапно охватить своей интенсивностью, что может резко привести к временной обездвиженности.

Такая ситуация - не только физический дискомфорт, но и целая система заболеваний, что может стать следствием абсолютного отсутствия двигательной работоспособности человека.

Почему возникает боль в пояснице? Как ее предотвратить? Как диагностировать? Как лечить? На все эти вопросы мы постараемся ответить, как можно шире раскрыв суть данной проблемы.

Но, тем не менее, следует понимать, что данная информация предоставлена лишь в ознакомительных целях. Самодиагностика и самолечение – крайне опасные вещи.

Боль в поясничном отделе позвоночника может появиться практически в любом возрасте, однако наиболее часто возникает в период после тридцати и до шестидесяти лет. Характер алгезии может варьироваться от умеренного до резкого и интенсивного с иррадиацией в ягодицы и нижние конечности. Для профилактики этих болевых ощущений рекомендуется регулярно заниматься физкультурой, вести здоровый образ жизни, равномерно распределять нагрузки, избегать переохлаждений и стрессов.

Причины боли в поясничном отделе позвоночника

Итак, главная задача, которая необходима для того, чтобы устранить боль в поясничном отделе позвоночника – это выявление причины ее возникновения.

Мышечно-фасциальная боль в поясничном отделе позвоночника является миалгией при заболеваниях позвоночника.

К основным факторам, возбудивших боль относится чрезмерная нагрузка на позвоночник, особенно, это относится к грузчикам и другим профессиям, где физические нагрузки являются постоянными.

Рассмотрим болезни, на почве которых возникает боль в поясничном отделе позвоночника:

• остеохондроз, сколиоз, возникновение грыж в межпозвонковых дисках;
• синдром короткой ноги;
• уменьшение в размерах половины таза;
• бóльшая по длине вторая кость плюсны;
• короткие плечи;
• кифоз;
• результат длительного неудобного положения;
• блокировка одного из суставов;
• длительное сдавливание мышцы;
• гинекологическая патология;
• болезни ЖКТ (язва желудка и двенадцатиперстной кишки).

Почему возникает боль в поясничном отделе позвоночника?

Например, осложнениями заболевания шейного отдела позвоночника могут быть головные боли, головокружение, шум в ушах, нарушения зрения. При поражении грудного отдела — нарушение дыхания и сердечной деятельности; поясничного отдела — нарушение работы органов пищеварения, почек, снижение потенции.

Консультация мануального терапевта

Важно помнить! Причиной болей в области поясницы далеко не всегда является патология позвоночника, даже если боль локализована непосредственно в проекции одного из поясничных позвонков!

Возможные причины появления

Основные причины, почему может появиться боль в области поясничного отдела позвоночника, приведены в таблице.

Группа причин	Конкретные заболевания
Заболевания позвоночного столба в поясничном отделе	Врожденные аномалии и дисплазия позвонков; Патология межпозвоночных дисков (протрузии и грыжи); Патология межпозвоночных суставов (вывихи, подвывихи позвонков, спондилолистез); Дегенеративные изменения позвоночника на фоне остеохондроза; Остеопороз позвоночника; Переломы и другие виды травматического повреждения позвонков; Метастазы злокачественных опухолей в позвоночник; Операции и медицинские манипуляции на позвоночнике; Деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифосколиоз, нарушения осанки); Туберкулезный или спондилит иного происхождения (воспаление позвонков); Сакроилеит (воспаление суставов, соединяющих кости таза с крестцом); Остеомиелит и нагноительные процессы в позвоночнике.
Заболевания нервных структур	Люмбалгия и люмбаго (раздражение нервных корешков и поясничных нервов); Радикулит и радикулонейропатия; Воспалительное, дегенеративное или опухолевое поражение спинного мозга и его оболочек; Рассеянный склероз.
Заболевания мягкотканных образований поясничной области	Инфекции кожи и подкожной клетчатки (дерматит, абсцесс, фурункул, флегмона); Миозит поясничных мышц; Растяжение и перенапряжение поясничных мышц; Псоас-абсцесс и гнойные натечники в поясничную область.
Заболевания внутренних органов (вызывают появление отраженных болей в пояснице)	Заболевания почек, мочеточников м мочевого пузыря (воспаление, камни, опухоли); Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки; Патология тонкого кишечника; Воспалительное или деструктивное поражение органов таза (аднексит, апоплексия яичников, внематочная беременность); Болезни простаты и прямой кишки;
Причины, не связанные с патологией	Тяжелая работа и физическое переутомление; Недостаточный уровень физической активности (гиподинамия); Профессиональные вредности; Избыточный вес и ожирение; Период активного роста организма; Беременность, роды и послеродовый период; Менструальный синдром;

Различают следующие симптомы поясничной грыжи:

• 
  боль и ощущение скованности в поясничном отделе;
• 
  прострелы — острая боль в пояснице, возникает внезапно, затем проходит;
• 
  боли при поворотах и наклонах;
• 
  боль, отдающая в ягодицу, в ногу и далее по ноге до стопы;
• 
  «лампасные» боли по ногам;
• 
  онемение, жжение, покалывание в ногах, «мурашки»;
• 
  в запущенных случаях — нарушение работы мочевого пузыря и кишечника, атрофия мышц ног, паралич.

Боли в крестцовом отделе позвоночника

Стоит отметить, что неприятные ощущения в данном отделе представляют собой симптом, а не какое-либо конкретное заболевание. Периодическая или регулярная, ноющая или острая боль в области крестца является тревожным признаком и поводом начать лечение. Она может быть спровоцирована проблемами сосудистого характера, неврологией и даже злокачественными опухолями.

Крестец – это клинообразная кость, расположенная у основания позвоночника, в нижней части спины. Она имеет отверстия, через которые проходят нервы, а также боковые артерии. В большинстве случаев боли в крестцовом отделе позвоночника возникают в результате структурных нарушений, например, при смещении диска или наличии опухоли.

Боль может проходить у беременной, когда она сидит, полностью облокотившись об опору.

После абортов

Женщины, решившиеся прервать свою беременность или сделавшие это по медицинским показаниям, практически в 100% случаев жалуются на боли после аборта.

Причинами болей могут быть:

• воспаление внутренней оболочки матки (эндометрит);
• стрессовое состояние женщины;
• сокращение матки после проведения аборта.

При этом боль может отдавать в ногу или концентрироваться в низу поясницы.

Боли, связанные с родами

После родов женщины часто испытывают боли в спине. Иногда боль локализуется там, где копчик или где крестец. Это связано с травмами и растяжениями, полученными во время родов.

Предупредить боли можно, занимаясь специальной гимнастикой во время беременности или посещая бассейн.

Кормящие мамы тоже могут выполнять комплекс упражнений, уделяя особое внимание своей осанке.

Если боль сопровождается подъемом температуры до 37 градусов и выше, женщину резко бросает в жар, необходима консультация врача.

Возможно, это инфекционный процесс.

Боли, вызванные болезнями женской репродуктивной системы

К типично женским недомоганиям, симптомом которых выступает боль в пояснице, относятся:

Цистит

Это воспаление мочевого пузыря, свойственное в большей степени женщинам. Цистит легко лечится и диагностируется.

Сдать анализы мочи на предмет наличия этого заболевания стоит, если при мочеиспускании ощущается жжение, тянет поясницу при наклоне вперед, повышена температура тела.

Рис.: цистит

Инфекционные процессы во влагалище

Ряд воспалений у женщин вызывает боли в положении лежа на животе.

Когда болит весь отдел поясницы, то после проведенных анализов, врачи могут диагностировать цистит. Такое заболевание может возникать у женщин и мужчин разного возраста и сопровождается воспалительными процессами в мочевом пузыре, сильным жжением при мочеиспускании и резкими или тянущими болями в поясничном отделе. Дополнительными симптомами при цистите являются:

• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Болезненность в паху и пояснице.
• Зуд в уретре.
• Изменение цвета мочи.
• Высокая температура тела.
• Начинает тошнить или появляется рвота.

Если при цистите болит поясница, то это указывает на проникновение инфекции в почку восходящем путем. Терпеть боль не рекомендуется, поэтому требуется незамедлительное посещение врача-терапевта для назначения квалифицированного лечения. Специалист сможет поставить точный диагноз после проведения очного осмотра, клинического анализа мочи, крови, прохождения УЗИ.

Основные причины болей в пояснице у мужчин

Болезненность в поясничном отделе среди мужчин считается распространенным явлением. Постоянные и чрезмерные нагрузки на позвоночник, длительное пребывание в сидячем положении становятся предпосылками для появления поясничного дискомфорта. Ощущая даже незначительную боль, необходимо посетить врача, чтобы предотвратить развитие патологий. К причинам, которые провоцируют болезненность, относятся следующие факторы:

1. Перелом. Такое повреждение может возникнуть, если произошел резкий удар по позвоночнику, падение на ноги с высоты.
2. Растяжение сухожилия. Позвоночные травмы при поднятии сильной тяжести всегда сопровождаются растяжением мышц, сухожилий, что и приводит к болям в позвоночнике.
3. Протрузия. Эта патология характеризуется выпячиванием межпозвоночных дисков, давящих на нервные окончания.
4. Метастазирование. Такое злокачественное заболевание появляется у мужчин после 50 лет и сопровождается сильными болями, которые могут унять наркотические анальгетики.

Болезни внутренних органов

Боли в пояснице отмечаются и при некоторых заболеваниях внутренних органов:

• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки при локализации ее на задней стенке очень часто проявляется болью в районе первого поясничного позвонка. Очень важно при этом не пропустить перфоративную (прободную) язву, так как она часто бывает прикрыта и диагностируется только при развитии гнойных осложнений (флегмона забрюшинной клетчатки) или перитонеальной симптоматики (резкая боль в животе, не купируемая анальгетиками, лихорадка, выраженная слабость, рвота).
• Острый панкреатит развивается после погрешности в диете, боль при этом опоясывающая. Обязательно выполняют гастроскопию, чтобы не пропустить прободную язву.
• Боль в области поясницы при мочекаменной болезни называется почечной коликой, для нее характерны расстройства мочеиспускания, бывает изменение цвета мочи, если камень травмировал слизистую мочевыводящих путей.
• Заболевания женских половых органов (эндометриоз, миома) также проявляются болью в пояснице обычно перед менструациями и в первые дни.
• Острый аппендицит при нетипичном его расположении: за слепой кишкой и за брюшиной. Боль в спине при этом нередко сопровождаются повышением температуры, рвотой, правую ногу больной подволакивает.
• Грыжа треугольника ПТИ (область, ограниченная снизу – гребнем подвздошной кости, спереди – задним краем наружной косой мышцы, а сзади передним краем широчайшей мышцы спины). Чаще такие грыжи пристеночные, то есть ущемляется лишь небольшой участок кишечной стенки. Поэтому они трудно поддаются диагностике и обнаруживаются уже во время операции по поводу перитонита.
• Простатит или злокачественное образование простаты у мужчин также протекает с болями в области поясницы.

Это глубокое заблуждение, которое отпугивает пациентов от своевременного лечения. Операция на начальных этапах не показана никому. Любое лечение должно начинаться с консервативных мер. Имея достаточно опыта лечения самых сложных заболеваний позвоночника, можно сказать, что даже при грыже диска операция показана не более чем в 5-10% случаев.

№2 Боль пройдет сама, ее лечить не нужно, она есть у всех.

Еще один миф, который не подтверждается в действительности. Боль в пояснице встречается не более чем у трети населения. Такое большое распространение возникло из-за отсутствия лечения и возникновения хронической боли у большинства. Само наличие дискомфорта в позвоночнике угнетает нервную систему и вызывает множество сопутствующих проблем.

№3 Лечить поясницу можно без диагностики, как 70 лет назад.

Диагностика занимает важнейшее значение. Хотя мы и специализируемся больше  на лечении, но без обследований не начинаем курс. В своей практике мы часто встречаем случаи, когда диагностика открывает всем глаза.

№4 При боли в спине могут помочь матрас, подушка, корсет или массажер с «космическим камнями»

Статьи по теме:

1. Болит Спина? Пора лечиться!
2. Лечение болей в пояснице
3. Грыжа позвоночника лечение, г. Киев

Консультации по теме: лечение межпозвоночных грыж