Бесплатная медицина качественная медицина

ВЗГЛЯД / «Бесплатная медицина – это миф»

Станислав Васильев, стоматолог, хирург, автор стоматологического блога www.supradent.ru

Недавно я встретил своего давнего друга и коллегу, с которым когда-то давно работал в муниципальной больнице. Врач от Бога, доктор-золотые-руки, самый перспективный и опытный доктор из всех, кого я знал, считаю честью называть его своим Учителем. Он рассказал мне, как обстоят дела в отделении и больнице, где я когда-то мечтал работать.

Итак, расклад следующий. Зарплата врача высшей категории и почти 20-летнего стажа, работающего на ставку, – 10 700 рублей. Периодически капают какие-то деньги со страховых компаний, плюс ДМС – итого набегает в среднем не больше 20 тыс. рублей в месяц. Это если работать честно.

В больнице не хватает лекарств, элементарного физраствора и перевязочных материалов (я-то думал, что эти времена давно ушли), зато куча дорогостоящего и часто ненужного оборудования. Все так же существует план койко-дней, махинации с ОМС (как вытянуть побольше денег со страховых компаний). В общем, с тех пор как я отработал свой последний день в государственной медицине, ничего не изменилось.

Неудивительно, что я очень обрадовался, когда узнал, что мой друг уходит в частную клинику, где ему предложили хорошую должность и достойную зарплату. Идейность, самоотверженность и альтруизм – это, конечно, очень хорошо, но нужно думать о собственном здоровье и собственной семье, ее надо кормить.

Собственно, под впечатлением этого разговора и появилась идея обсудить с вами вопросы «бесплатности» и «доступности» отечественного здравоохранения.

Бесплатная медицина – это миф

Как заявила глава Минздрава Вероника Скворцова, полностью покрыть стоимость обеспечения выполнения стандартов планируется к 2015 году. При этом, по словам министра, в 2012 году на их финансирование российское здравоохранение располагало лишь 680 млрд рублей из необходимых полутора триллионов. Путем нехитрой арифметики получается, что государство обязано за два года изыскать еще более 800 млрд рублей.

Пока неясно, откуда возьмутся эти средства, особенно в свете жесткой позиции Минфина, который ратует за бюджетный сценарий финансирования здравоохранения, предполагающий постепенное снижение расходов на медицину. По замыслу финансового ведомства, в 2015 году они должны составить 2,48 трлн рублей (3% ВВП), а к 2020 году – 3,4 трлн рублей (2,5% ВВП). Для сравнения: в бюджете 2013 года на здравоохранение заложено 2,32 трлн рублей (3,4% ВВП страны). Правда, существует еще и модернизационный сценарий, предложенный Минздравом. Он предполагает к 2020 году тратить на медицину 4,7% ВВП, но вряд ли он будет принят из-за своей затратности. В любом случае, цифры порядка 3-4% – нонсенс для любой развитой страны. Норвегия, например, тратит на медицину 10,3% ВВП, а Босния – 9,5%. Как говорится, почувствуйте разницу.

Byron (not his real name) is a 30-year-old doctor in Cuba, a former medical student from Africa who came to Cuba on a Commonwealth country scholarship. Because he speaks fluent English and French, and understands three other European languages, the government assigns him to treating tourists whom, he confirms, lack for nothing in Cuba. The tourist hospitals are excellent, the quality of care delivered to a high standard, as high as any you will find in any Western country, he says. The hospital pharmacies provide whatever drugs tourists require.

Care for top government officials and those in the military is also excellent. "They also lack for nothing," Byron said. But after providing for the needs of tourists and the top government officials, the health system has little left for the general public. I asked Byron about a man I had seen sitting on the pavement, wrapping raw lesions on his foot with filthy rags. The care with which he was tending his gaping holes made an impression on me, and made me wonder why he lacked proper care.

Byron identified the man's malady - a disease that slaves had brought to Cuba from Africa 400 years ago - as one easily treated, but not with the medicines available in the peso pharmacies.

"The government doesn't give a shit about the poor," he stated matter-of-factly. "The poor have no medicines, no painkillers, no nothing."

Before Castro seized power in his 1959 Revolution, Cuba had one of the world's best medical systems, its ratio of one physician per 960 patients ranked 10th by the World Health Organization (England, in contrast, had one physician per 1,200 people, Mexico one physician per 2,400 people). Cuba had Latin America's lowest infant mortality rate, comparable to Canada's and better than France's, Japan's and Italy's. Its population was well fed, with a per capita food consumption that was the third highest in Latin America.

Today, Cuba ranks last in Latin American per capita food consumption - cereals and especially meat and milk consumption are down dramatically - but it has not lost its medical capabilities. Instead, Cuba has reoriented its medical system to the task of earning foreign exchange. To do this, Cuba pioneered "health tourism" through agencies such as Servimed, which markets medical services abroad. Cuba is "the ideal destination for your health," it boasts, frankly admitting to being "a tourist subsystem."

4. Медицинская помощь в дневных стационарах всех типов.

Платные медицинские услуг предоставляются гражданам исключительно сверх гарантированных государством объемов бесплатной медицинской помощи. Предоставление на платной основе медицинских услуг, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования, является нарушением прав граждан.

Права граждан на получение бесплатной и качественной медицинской помощи определены Федеральным законом Российской Федерации от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1:

незаконное взимание врачами и средним медицинским персоналом медицинских организаций денежных средств за оказание медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной Программой государственных гарантий;
незаконное взимание денежных средств в кассу медицинских организаций за оказание за плату медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной Программой государственных гарантий;
незаконное взимание денежных средств за выдачу направлений на лечение, рецептов на отпуск лекарственных средств;
приобретение за счет средств пациентов лекарственных средств и изделий медицинского назначения из утвержденного территориальной программой государственных гарантий перечня жизненно необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий;
отказ в оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования - документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации по программе обязательного медицинского страхования.

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования удостоверяет, что оплату оказанной медицинской помощи производит страховая медицинская организация, выдавшая полис.

В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованным, не имеющим возможности предъявить страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, он указывает застраховавшую его страховую медицинскую организацию или обращается за подтверждением в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, которые обязаны подтвердить медицинской организации факт страхования и обеспечить застрахованного страховым медицинским полисом обязательного медицинского страхования.

Плюсы и минусы платной медицины

Медицина Израиля известно должно быть во всем мире. И действительно, на территории такой небольшой страны, располагается рекордное количество высокопрофессиональных клиник, специалисты которых работают над лечением самых сложных заболеваний, таких как рак, ДЦП, различные типы гепатита, диабет и многое другое. Выдающиеся израильские врачи порой справляются со случаями, которые на первый взгляд кажутся невозможными. Очевидно, что уровень медицины здесь действительно очень высок, а обслуживание крайне дешево и часто даже бесплатно для всех местных жителей. Однако отдельно также стоит выделить и местные исследовательские центры, которые успешно работают над разрешением еще не решенных медицинских загадок.

3 место – Япония

** Вы имеете право обратиться к представителю страховой медицинской организации, ведущему прием в данном лечебном учреждении, даже если имеете полис обязательного медицинского страхования другой страховой медицинской организации. Представитель СМО в любом случае обязан оказать Вам помощь, либо при невозможности решить Ваш вопрос на месте должен передать информацию о нем для решения в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис.

Информация о деятельности представителей СМО
в медицинских организациях Ростовской области
за 2012 год.

9. Сингапур

singapur

По уровню медицины Сингапур совсем немного отстает от государств – общепризнанных лидеров в области здравоохранения. В этой стране медицина является отраслью, которая очень грамотно финансируется. Есть как государственная, так и частная медицина. Оба направления обеспечивают сингапурцам достойный уход и оздоровление.

10. Гонконг

Медицина в Европе и России

медицина в Европе или России

Если сравнивать европейские и российские возможности медицины, а также стоимость лечения, то можно утверждать, что клиники Европы в целом доступнее. А качество предоставляемых услуг выше, чем в России. Это чрезвычайно важный фактор, который стоит учитывать при получении второго гражданства или ВНЖ в Евросоюзе.

Проблемы со здоровьем могут внезапно возникнуть и у здорового человека, и в этом случае лучше всего иметь доступ к качественному лечению в европейской клинике. А при наличии статуса или второго паспорта вы сможете существенно сэкономить на лечении – вплоть до 70% его стоимости.