Почему при ходьбе болит тазобедренный сустав: основные причины

По статистике каждый четвертый человек к сорокам годам испытывает боли в суставах. К шестидесяти годам от этого недуга страдает более 50% людей. Очень часто на приеме у ортопеда или хирурга больные жалуются на то, что тазобедренный сустав болит при ходьбе.

Это проблема очень актуальна в связи с тем, что заболевания опорно-двигательного аппарата занимают одно из ведущих мест. Вначале болезни неприятные ощущения могут быть только при ходьбе. С развитием заболевания, пациенты страдают и в состоянии покоя. Какие же боли должны насторожить человека, для того чтобы он обратился к врачу?

Эффективно лечим болезнь без операции

Первичный приём ортопеда бесплатно

Как возникает воспаление тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав выдерживает большие нагрузки, поэтому он подвержен травмам и изнашивается быстрее других суставов. На начальной стадии болезни человек чувствует слабую боль в бедре. Боль быстро проходит, подвижность сустава не нарушается. При развитии болезни боль в суставе усиливается, появляется хромота. Без своевременного лечения воспаление тазобедренного сустава приводит к потере подвижности.

Симптомы воспаления тазобедренного сустава

Среди основных факторов, влияющих на то, что после ходьбы болят тазобедренные суставы, можно выделить следующие:

1. Травмы— к ним относятся растяжения связок, сухожилий, а также вывих бедра и перелом шейки бедра. Особенно опасны такие травмы в пожилом возрасте, так как лечение проходит намного сложнее из-за снижения прочности костей.
2. Асептический некроз головки бедра – болезнь, при которой отмирает суставная часть бедренной кости. Возникает в результате прекращения поступления крови в данный участок организма. Это заболевание осложняется приемом препаратов на основе гормонов, а также при антифосфолипидном тромбозе.
3. Остеоартрит – в основном поражает пожилых людей, характеризуется разрушением и воспалениями тазобедренного сустава. Больные отмечают при этом ощущение острой боли в суставе, а также скованность движений.
4. Тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях, которому обычно подвержены люди, испытывающие постоянные сильные нагрузки. Например, часто в группу риска входят спортсмены. При снижении нагрузок боль может вообще не ощущаться.
5. Инфекции — возникают в результате поражения суставов стрептококками, стафилококками, вирусом гриппа. При этом у больного возникает лихорадка, сустав опухает, болит во время движения и прикосновений.
6. Туберкулез суставов — болезнь, основные симптомы которой — это боль при ходьбе и чуть заметная хромота, усиливающаяся со временем.
7. Бурсит вертельной сумки – воспаление жидкостного мешочка, что находится над выступом бедренной кости. Характеризуется болями в наружном отделе ягодиц, которые усиливаются при занимании положения на больном боку.
8. Наследственные патологии, например, болезнь Легга Кальве Пертеса, которой чаще всего страдают мальчики 5 – 12 лет. Проявляется болезненностью в тазобедренном суставе и хромотой, которая со временем прогрессирует в результате укорочения конечности.
9. Опухоль костей и мягких тканей – как непрямая причина болей в суставе.

Характеристика боли и ее классификация

Боль в тазобедренном суставе может возникать вследствие внутрисуставных и внесуставных факторов. При этом боли имеют разный характер:

• Вывих. Возникает как следствие недоразвития вертлужной впадины, что нарушает фиксацию в ней головки кости бедра. Чаще всего провоцируется травмами, падениями или ДТП.
• Подвывих – патология, которая характеризуется частичным отсутствием контакта некоторой области головки бедренной кости с впадиной.
• Врожденные аномалии тазобедренного сустава – чаще дисплазия тазобедренного сочленения, при которой имеется неправильный угол между основными элементами сустава. Нормальная функциональность при ходьбе в этом случае значительно нарушается.
• Перелом шейки бедренной кости – наиболее хрупкой части тазобедренного сустава. Часто встречается у пожилых людей, что связано с развитием остеопороза. У молодых людей может встречаться в результате спортивной, производственной травмы или ДТП.
• Ревматоидный артрит, особенностью которого является то, что тазобедренный сустав практически не болит, пока ткань хряща не разрушается полностью. Однако механическое повреждение суставных поверхностей приводит к тому, что появляется боль при движении. При ходьбе может быть слышен скрип, что часто наблюдается в клинике синдрома Рейтера, псориатического артрита и болезни Бехтерева.
• Асептический некроз – омертвление костной ткани головки кости бедра. Боль в начале заболевания возникает при нагрузках. Боль может иррадиировать в поясницу, ягодичную и паховую области, а также на заднюю поверхность бедра.
• Коксартроз – патологический процесс в области хрящевой ткани с участками дегенеративных изменений. При развитии заболевания боль постепенно становится более интенсивной, а движения в области тазобедренного сочленения значительно ограничиваются. Данная патология проявляется чаще в юношеском возрасте. Коксартроз может быть спровоцирован болезнью Педжета, Пертеса, туберкулез с костно-суставной локализацией.
• Воспаление суставов при бурситах, травмах, синовитах, артритах, которое сопровождается высокой температурой, сильной и резкой болью, скованностью движения при ходьбе, а также ночными болями.

Однако боль может быть вызвана не только патологией самого сустава, но и возникнуть в результате поражения связочного аппарата и сухожилий, области иннервации кожного нерва, сумок большого вертела и мест крепления мышц к кости. Подобную симптоматику могут вызывать и опухолевые образования в мышцах и костях. Артриты, возникающие при инфекционных заболеваниях, сопровождаются лихорадкой, острой болью, припухлостью тазобедренного сочленения. Чаще всего причины этого – вирусы гриппа, стрептококки, стафилококки.

Если вас беспокоят различные боли в суставах: лечение следует начать с установления точной причины возникновения симптомов, при необходимости прохождения рентгена. В медицинской практике чаще всего используют методы в комплексе, которые способны помочь пациенту максимально воздействовать на все составляющие недуга сустава.

1. Постельный режим, который служит обеспечением состояния покоя воспаленного сустава, способствующий снижению боли и ускоряющий процесс выздоровления. В некоторых случаях возможно наложение эластичного бинта, если это поможет облегчить симптомы больного. Максимальное время проводите неподвижно, стараясь полностью разгрузить сустав от какой-либо нагрузки.
2. Медикаментозный метод – при сильных интенсивных болях использование мазей, кремов со стойким обезболивающим эффектом (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен), а также препаратов группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), применяемых внутрь.
3. Методы народной медицины – различные компрессы, примочки, прием настоек и отваров, обладающих анальгезирующим и расслабляющим свойством, благотворно влияющих на общее состояние пациента.
4. Замена тазобедренного сустава, данный оперативный метод считается наиболее рациональным среди других ортопедических воздействий с помощью хирургии. Принцип операции: протез вертлужной впадины вставляют в тазовую кость, замещая тем самым разрушенную часть тазобедренного сустава. Чаще в качестве имплантируемого элемента используют чрезвычайно стойкий прочный полимер, который выносит практически любые нагрузки. После проведения данной операции, для каждого пациента разрабатывается специальный курс реабилитации, которая включает все необходимые физические упражнения и рекомендации, позволяющие исключить осложнения.
5. Массаж тазобедренного сустава, от правильности выполнения которого полностью зависит дальнейший результат. Помните, процедура массажа не должна доставлять вам болезненных ощущений, а только комфортную расслабленность. Обязательно проходите полный курс массажа (не менее 10 сеансов) как минимум два раза в год.
6. Лечебная физкультура – данный метод предназначен не всем людям, страдающими болезнями таза, комплекс упражнений строго необходимо получать в кабинете физиотерапии.

Заболевание	Характер и локализация боли	Интенсивность	Встречаемость	Первичная/вторичная
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса	Болевые ощущения непостоянные и непродолжительные. Локализуются в области паха, сустава или могут распространяться по всей конечности.	Низкая	Низкая	Вторичная
Расслаивающийся остеохондрит	Ноющие боли в суставной области, начало заболевания внезапное или постепенное. Болевой синдром усиливается во время активных движений.	Низкая или средняя	Низкая	Первичная

Дегенеративно-дистрофические заболевания (Таблица 3)

Заболевание	Характер и локализация боли	Интенсивность	Встречаемость	Первичная/вторичная
Коксартроз I стадия	Возникает ноющая боль после движений сустава. Боли появляются после прохождения более 2 км. Быстро проходят после незначительной разгрузки.	Низкая	Очень высокая	Вторичная
II стадия	Боли ноющего характера, беспокоят и увеличиваются при каждом движении, особенно при вставании, начале ходьбы и изменении положения тела. Болевой синдром может присутствовать и в покое (ночные боли).	Средняя	Высокая	Первичная
III стадия	Постоянные, значительные боли, усиливаются при малейшем движении, крайняя степень выраженности ограничений движений в этом суставе.	Высокая	Высокая	Первичная

Системные заболевания соединительной ткани (Таблица 4)

Заболевание	Характер и локализация боли	Интенсивность	Встречаемость	Первичная/вторичная
Ревматоидный артрит (экссудативно-пролиферативная фаза)	Ноющие боли в правом и левом тазобедренном суставе, которые усиливаются при движениях. Усиливаются в ночное время и ранним утром.	Средняя или высокая	Средняя	Вторичная
Болезнь Бехтерева (ризомелическая форма)	Боль тупого характера в суставной области и крестце, для которой характерно усиление ночью, в предутренние часы и во время движения. Отдавать может в пах, бедро, колено.	Средняя	Низкая	Вторичная

Лечение боли в тазобедренном суставе (ишиаса) ↑

Только получив максимально достоверные результаты обследования, можно установить точный диагноз и приступать к основному лечению. Но симптоматические методы, в особенности для снижения сильного болевого синдрома, можно применять практически сразу же. Для этого используются высокоэффективные анальгетики, которые обычно вводятся в виде инъекций. Если боль вызвана грыжей межпозвоночного диска, то врач может осуществить новокаиновую блокаду в зоне защемления седалищного нерва.

Выбор вариантов лечения тазобедренного сустава зависит от индивидуального строения и причины возникновения боли. Среди медикаментозных средств присутствуют болеутоляющие без содержания аспирина, противовоспалительные и препараты, призванные улучшить сон. Уменьшить боль втазобедренных суставах помогут упражнения, повышающие прочность суставов и гибкость мышц. Помня, что на тазобедренный с устав приходится полная весовая нагрузка, необходимо следить за своим весом и в случае необходимости сбросить лишний. Временно снимает боль прикладывание тепла или холода к суставу.

Иногда, чтобы избежать нагрузки, используется трость или специальные стельки, которые выравнивают функцию ноги. Стабильность и подвижность сустава улучшаются с использованием фиксирующих бандажей. Пока проявляются симптомы заболевания тазобедренного сустава, надо избегать серьезных физических нагрузок. Вынужденные нагрузки необходимо чередовать с отдыхом.

Патологический перелом шейки бедра

Иные причины, по которым может проявиться резкая боль в тазобедренном суставе, можно встретить на порядок чаще. Среди них принято выделять такие:

Ноющая боль может быть напрямую не связана с болезнью именно сустава. Причиной могут быть разного рода новообразования в мышечной и костной ткани. В зависимости от характера опухоли (доброкачественная или злокачественная) и ее местонахождения – характер болевых ощущений тоже может быть неоднозначным.

Подводя итог, считаем необходимым в который раз предупредить об опасности самолечения. Часто бывает непонятно, что делать с болевыми приступами, как лечить, но мысль сходить к врачу приходит в последнюю очередь. По характеру болевых ощущений самостоятельно можно только примерно сориентироваться и начать готовиться (в том числе психологически) к квалифицированной диагностике и лечению.