Как получить полис Обязательного Медицинского Страхования

Как получить полис ОМС?
("Электронный журнал "Азбука права", 2016) / Азбука права

"Электронный журнал "Азбука права", 17.02.2016

Для получения полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) необходимо совершить следующие действия.

Шаг 1. Определите, являетесь ли вы субъектом ОМС - застрахованным лицом.

В системе ОМС к застрахованным лицам относятся (ст. 10 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ):

замена полиса омс

Новые полисы ОМС имеют единый образец для всех. Естественно, они обладают определенными преимуществами:

- оплата медицинских услуг производится страховой компанией, так что в экстренных случаях вам не придется беспокоиться о наличии денежных средств в вашем кармане;

- возможность прохождения обследования и получение лечения от разных специалистов: ЛОРа, гастроэнтеролога, невролога, хирурга и других;

- получить документ могут дети и взрослые, а также те люди, которые не являются гражданами нашей страны;

Полис нового единого образца содержит в себе такие данные как ФИО, пол, дата и место рождения. Изменение статуса застрахованного гражданина (работающий, неработающий), изменение места работы не требуют замены полиса ОМС, если место жительства остается прежним. Указание в полисе ОМС информации о страхователе (работодателе) застрахованного лица не является необходимым.

Кто имеет право на медицинскую помощь?

В соответствии с принятым законом, застрахованными лицами являются граждане РФ, постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане, лица без гражданства, а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах». Это означает, что выше перечисленные категории граждан имеют равные права и обязанности с гражданами РФ.

На какой срок выдается ОМС?

Где получить полис ОМС

Я уже писал ранее в своей статье про полисы ОМС, что получить полис обязательного медицинского страхования можно в любой страховой компании, для регистрации необходимо предоставить следующие документы:

• детям, которые не достигли 14-летнего возраста, — паспорт законного представителя, СНИЛС (если таковой имеется) и свидетельство о рождении;

Паспорт.

и/либо

Документ, который мог бы подтвердить полномочия данного человека.

и/либо

Если у человека без определенных занятий и какого-либо постоянного места проживания нет документов, которые могли бы удостоверить его личность, то он вправе попросить сотрудников учреждения социальной помощи о содействии в получении полиса. Они наделены правом направить страховщику прошение о регистрации обратившегося в реестре застрахованных лиц и оформлении ему медицинского полиса.

Как получить полис на ребенка

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования СНИЛС на ребёнка (при наличии)

1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. СНИЛС на ребёнка (при наличии)

1. Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ

2. Вид на жительство с отметкой о регистрации по месту жительства

3. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации и отметкой о регистрации по месту жительства

2. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства

2. Вид на жительство

3. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской федерации и отметкой о регистрации по месту жительства

2. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

На других сайтах подобная ссылка имеет другое название "Перечень страховых медицинских организаций", "Информация о порядке получения/замены полиса", "Как получить полис"...

Я, например, перейдя, таким образом, на страницу со списком страховых медицинских организаций своего региона, выбрал страховую компанию, в поисковике ввел её название и перешел на сайт, где посмотрел ближайший офис к моему дому. Для проверки информации позвонил по указанному на сайте номеру, узнал режим работы. На следующий день пошел в офис страховой компании и за 10 минут обменял старый полис ОМС на временный полис (временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования), срок действия его составляет 30 дней, так как основной полис ОМС готовится месяц. Спросите почему так быстро - очереди с утра небыло.

Полис ОМС действителен на всей территории Российской Федерации. Любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, выданного вне территории страхования, неправомерен.

Полис ОМС РОСНО-МС - гарантирует реализацию прав застрахованных на получение бесплатной, доступной и качественной медицинской помощи по ОМС, а в случае оказания некачественных медицинских услуг – защиту Ваших законных интересов.

Нет нужды менять страховой полис гражданам, которые сменили место работы. Аналогичного правила следует придерживаться при смене места жительства, однако стоит учитывать необходимость неизменности страховой компании. Если страховая фирма осталась прежней, необходимо просто уведомить ее представителей о переезде.
Если на территории нового места жительства гражданина нет отделения компании, которая выдавала ему полис в другом регионе России, то ему рекомендуется получить новый полис ОМС в местном страховом учреждении.
Гражданин, которого не устраивает уровень обслуживания страховой компании и медицинского учреждения, может отказаться от их услуг и выбрать другие организации, предоставляющие аналогичные услуги.
Полис может быть получен гражданином по месту его фактического проживания, то есть если он зарегистрирован в другом субъекте РФ, ему не придется ехать на место регистрации для оформления документа.
Какие-либо ограничения в получении медицинской помощи, которые основываются на принадлежности полиса ОМС к конкретной страховой компании, являются нарушением российского законодательства. Страховой медицинский полис установленного образца действует на всей территории РФ вне зависимости от места его оформления и организации, выдавшей документ.

Если на территории нового места жительства гражданина нет отделения компании, которая выдавала ему полис в другом регионе России, то ему рекомендуется получить новый полис ОМС в местном страховом учреждении.