как делается, последствия и результаты
Пункция щитовидной железы представляет собой процедуру по изучению под микроскопом образца ее ткани на предмет обнаружения новообразований онкологического характера, инфекций и сопутствующих им заболеваний.
Посредством забора биологического материала методом пункции врач может определить, из каких клеток состоит новообразование (узел) щитовидной железы. В зависимости от их классификации делают вывод о характере заболевания.
Обратите внимание на уникальное средство для лечения щитовидной железы без гормонов и операций!
Энергетические сеансы восстановления щитовидной железы Надежды Колесниковой не вредят организму, а потому идеально подходят для домашнего использования. При этом они обладают достаточно высокой эффективностью.
Как проводится тонкоигольная биопсия щитовидной железы?
При проведении биопсии щитовидки врач вводит тонкую иглу в область шеи, где находится щитовидная железа и берет образец содержимого ткани. Весь процесс похож на взятие крови из вены. Опытный образец передается специальному врачу-цитологу, который проводит цитологическое исследование. Вся процедура не требует особой подготовки, но во время взятие пункции необходимо точно следовать указаниям врача. Для получения достаточного количества образца врач делает несколько уколов. Перед процедурой не делают обезболивающий укол. Болезненные ощущения от укола равны с болезненными ощущениями от биопсии. Провести биопсию может любой врач, который имеет опыт выполнения данной процедуры. Кстати, именно от квалифицированности врача зависит точность результата, хотя для точной локализации патологического очага тонкоигольна биопсия узлов щитовидной железы выполняется под контролем ультразвукового сканера (обычного УЗИ щитовидки)
Дальнейший прогноз во многом зависит от клеточной формы опухоли, ее размеров, распространением за пределы щитовидной железы, наличия метастазов.
Большинство узлов не меняет самочувствие пациентов, уровень тиреоидных гормонов, как правило,- в пределах нормы. Узел — чаще всего — случайная находка. Это относится и к доброкачественным узлам, и к ракам. Единственный дооперационный метод диагностики узлов – пункция щитовидной железы ( другое название – тонкоигольная пункционная биопсия, сокращенно ТАБ).
Планировать выполнение биопсии следует только в специализированных центрах у хирурга-эндокринолога. Хирург-эндокринолог ежемесячно выполняет несколько сотен биопсий узлов щитовидной железы.
Макарьин Виктор Алексеевич, хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, член европейской ассоциации эндокринных хирургов.
Телефон для связи +7 911 232 96 98
Консультации по решению вопросов по обследованию и удалению щитовидной железы проходят:
- Санкт-Петербург, набережная реки Фонтанки 154, телефон для записи (812) 676-25-25
В настоящее время все цитологии в мире, специализирующиеся на изучении заболеваний щитовидной железы, формулируют свои заключения в соответствии с принятыми международными рекомендациями. Использующиеся в настоящее время рекомендации Bethesda system for reporting thyroid cytopathology, принятые на всемирном конгрессе цитологов в городе Bethesda (США) в 2010 году, рекомендуют во всех случаях заканчивать биопсию щитовидной железы формулированием четких и кратких цитологических диагнозов, позволяющих врачу-эндокринологу или хирургу-эндокринологу определить порядок дальнейших действий без каких-либо сомнений.
Наиболее частое заключение – это доброкачественный узел щитовидной железы (в российском варианте – «Коллоидный узел»). Данный вид узлов вообще не является опухолью – он представляет собой участок разрастания клеток щитовидной железы, формирующих округлое образование, напоминающее при УЗИ опухоль. Коллоидные узлы чаще всего не требуют лечения и не перерождаются в рак щитовидной железы.
В ряде случаев после пункции щитовидной железы может быть установлено заключение «Рак щитовидной железы». Определенный, точный диагноз рака щитовидной железы возможен при наличии у пациента папиллярной, медуллярной, анапластической, плоскоклеточой карциномы щитовидной железы, а также при лимфоме или метастазе злокачественны опухолей других органов в щитовидную железу.
У некоторых пациентов может быть установлен диагноз «Аутоиммунный тиреоидит» или «Тиреоидит Хашимото», свидетельствующий о наличии у пациента воспаления ткани щитовидной железы, вызванного агрессией собственной иммунной системы пациента против его же щитовидной железы. Подобное воспаление (тиреоидит) нередко приводит к появлению в структуре щитовидной железы образований, очень похожих на узлы. Однако, биопсия щитовидной железы при тиреоидите позволяет четко установить, что узел имеет воспалительное, а не опухолевое происхождение.
Четвертый вариант заключений по итогам пункции щитовидной железы – это заключение «Фолликулярная опухоль». При фолликулярной опухоли вероятность узла быть злокачественным составляет примерно 20%. Для уточнения диагноза узел необходимо полностью удалить и тщательно исследовать его капсулу. После окончательного гистологического исследования удаленного узла будет установлено, являлся узел фолликулярной карциномой (фолликулярным раком) или узел был доброкачественной фолликулярной аденомой.
Пятым вариантом заключения по итогам тонкоигольной аспирационной биопсии узла щитовидной железы является уже описанное выше неинформативное заключение. При неинформативном ответе биопсии щитовидки требуется провести ее повторно через 1 месяц после первичной биопсии. В подавляющем большинстве специализированных медицинских центров повторная биопсия проводится бесплатно.
Получение результатов биопсии щитовидной железы
В специализированных центрах эндокринологии ответ по итогам биопсии щитовидной железы может быть получен пациентом через 1-2 дня после проведения пункции. Некоторые центры отправляют результат биопсии пациенту по электронной почте. Следует учесть, что даже при получении результата биопсии щитовидной железы дистанционным методом важно обратиться для консультации специалиста-эндокринолога, который изучит все имеющиеся данные обследования (УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны щитовидной железы, результат биопсии и т.д.) и примет окончательное решение о том, какое лечение необходимо пациенту.
Ранее предпринимались попытки применения игл большего диаметра, но их польза была заметно меньше, чем количество осложнений, вызываемых толстоигольной биопсией щитовидной железы, поэтому от нее отошли в пользу более простой и безопасной пункции.
Сегодня ТАБ проводят под ультразвуковым контролем, что также серьезно снижает вероятность как осложнений, так и неинформативности данного исследования.
Отзыв оставил(а) Шалунья
(из 5-ти) 5 Оценка:
Достоинства: необходимо для исключение злокачеств. роста
Очень ждала данную процедуру — ООООчень бояялась…. По назначению эндокринолога приехала в назначенный день в назначенный час. Много прочитала в инете о том, как проводят пункцию щитовидной железы. Простым языком — делают тонкой иглой прокол узла и поршнем от шприца отсасывают содержимое узла на гистологическое исследование. Ожидание под дверью было длительным и мучительным, народ выходил улыбаясь, с пластырем на шее, но я все равно боялась. Когда я зашла, легла на кушетку, запрокинула голову, аппаратом узи нашли мои узлы и специалист, глядя на монитор сделала мне биопсию (я в это время зажмурилась))). По времени это оказалось секунд 5-10. По ощущениям — сам прокол чувствуется на много меньше, чем прокол пальца при заборе крови, когда оттягивали содержимое узла — даже не знаю с чем сравнить — настолько непонятно, не больно, быстро….потом заклеили пластырем и все: — Адьес-Амигос! Жди результат две недели. Часа 2-3 чувствовался дискомфорт при глотании и повороте шеи, потом все прошло. Вот собственно, и все, теперь жду, что же покажут моя гистология)). Не бойтесь, смело идите, очень важная манипуляция для дальнейшего лечения щитовидной железы.
• Наличие множественных узлов (при подозрении на их злокачественность);
• Наличие метастатических узлов;
Основным принципом проведения процедуры является точное введение тончайшей иглы в узел щитовидной железы. Для того чтобы попадание иглы было точным, обычно исследование проводят совместно с УЗИ. После того как игла попала в нужный узел, врач будет с помощью шприца вытягивать содержимое из образования. После этого извлеченный материал отправляется на цитологический анализ. На место укола наклеивают стерильный пластырь, который уже к вечеру можно снять и вести обычный образ жизни. Осложнений после пункции чаще всего не выявляется. Максимум, что может появиться, так это небольшая гематома и болезненность на месте укола. Но эти явления временные, и вскоре они исчезнут.
После процедуры
В большинстве случаев после пункции реабилитация не требуется, но если есть необходимость, то она может длиться от 2-х часов до суток. В течение этого времени пациент находится в поликлинике, под присмотром медработников. Это необходимо для предотвращения возможных осложнений. После пункции возможно появление незначительных болевых ощущений, вялость и тошнота. Это последствия действия наркоза и прокола. Все эти ощущения проходят самостоятельно, но также могут быть назначены различные медикаментозные препараты, в том числе обезболивающие. Как во время процедуры, так и после нее пациент не испытывает серьезных болей. Поэтому пункция считается безболезненной и безопасной процедурой. В нашем центре пункция проводится быстро и качественно. Вы не почувствуете никакой боли. Приходите в наш центр в Москве, мы обязательно поможем вам!