Как дать ребенку лекарство | ЗАЙПЛЮШКИ
Впереди зимний сезон, в период которого различные болезни у детей встречаются наиболее часто. Поэтому обсудим такой насущный вопрос – как дать ребенку лекарство. Порой это бывает совсем непросто, особенно если лекарственный препарат неприятный на вкус. Объяснить малышам, что прием медикаментов необходим порой невозможно. Нередко дети категорически отказываются принимать назначенные средства и процедура принятия медикамента превращается в муку и для мам и для детей. Как правильно давать ребенку лекарство, чтобы эффект от него был максимальным?
Основные правила
Как подготовить ребенка к даче лекарства.
Как подготовить лекарство для дачи маленькому ребенку и как его дать.
Как смешивать лекарство с молочным питанием.
Что делать с «плевальщиками».
Как дать лекарство ребенку, уже способному к активному сопротивлению
Лекарство ребенку, особенно грудному, должен назначать врач. Не существует «безобидных» лекарственных средств. К примеру, витаминные препараты при неправильном применении могут вызвать серьезные проблемы (например, передозировка витамина Д, используемого для профилактики рахита, хуже самого рахита). А жаропонижающие средства применяются далеко не при любом подъеме температуры, и далеко не все жаропонижающие средства (даже из тех, которые выпускаются в детских формах) сегодня рекомендуется давать детям. И так далее. Поэтому только врач может назначить лекарство вашему малышу с учетом его индивидуальных особенностей и современных представлений о целесообразности назначения того или иного препарата.
В начале осмотра сообщите врачу и о тех хронических болезнях у ребенка, которые не имеют, казалось бы, отношения к конкретной проблеме, из-за которой проводится осмотр. Тем более, сообщите о тех лекарствах, которые ребенок получает постоянно по поводу этих хронических болезней или начал пить недавно по поводу острого заболевания.
Когда врач проведет осмотр ребенка и приблизится к этапу своей работы по назначению лечения, сообщите о препаратах, которые ваш ребенок не переносит или о побочных реакциях на конкретные лекарства, которые имели место ранее. Желательно не держать эту информацию в голове. Все позабудете, или, еще хуже, перепутаете. Сразу же записывайте название препарата и его побочную реакцию на специальный листок или в дневник развития ребенка (можно использовать в его качестве мою книгу по развитию ребенка).
Читайте текст на этикетке и в прилагаемой инструкции. Сколько раз бы вы ни давали ребенку одно и то же лекарство, внимательный взгляд на этикету остается обязательным. Покупая лекарство в аптеке, не поленитесь, проверьте целостность упаковки, срок годности, и если у вас возникли малейшие сомнения, обратитесь за разъяснением к фармацевту.
Иногда в инструкции к препарату содержится лишком много информации. Дело в том, что на Западе самые большие гонорары получают адвокаты, отсуживающие у фармацевтических компаний отступные для клиентов, возможно пострадавших от побочных действий лекарств, не указанных в инструкциях к ним. Поэтому, в инструкциях приводятся все возможные побочные действия для данного лекарства, даже если они отмечаются в слабой степени с частотой одного случая на миллион пациентов.
Иногда, в инструкции к лекарству указывается, что оно не рекомендовано для дачи детям, которые не достигли определенного возраста. Не всегда это соответствует истине. Зачастую, производитель данного лекарства не рекомендует давать детям не это лекарство вообще, а именно в купленной Вами лекарственной форме. Например, в данной таблетке содержится взрослая доза, или в растворе – высокая «взрослая» доза. А для приема детям предназначены детские таблетки с меньшими дозами или растворы с меньшими концентрациями, выпускаемые той же фирмой (производителем). Кроме того, в цивилизованных странах лекарства для детей в возрасте до 7 лет выпускаются обычно в виде сладких сиропов. К сожалению, чаще всего таких детских жидких форм, а иногда и таблеток с детскими дозами, нет, по ряду причин, в продаже на территории нашей страны. Я обычно предупреждаю об этом при назначении маленьким детям препарата, в инструкции к которому содержится ограничение по возрасту для этого конкретного пациента. Однако, невозможно уследить за всеми производителями и инструкциями, которые они постоянно «совершенствуют». Поэтому, в сомнительных случаях обратитесь к доктору, назначившему лекарство.
В инструкциях к неврологическим лекарствам могут содержаться показания для приема лекарства при таких заболеваниях, которых нет у Вашего ребенка, и отсутствовать указания о расстройствах, для лечения которых он назначен Вашему ребенку. Тяжесть отсутствующих у ребенка болезней, указанных в инструкции, не характеризует тяжесть состояния вашего ребенка. Иными словами, не следует забивать себе голову размышлениями о том, а не имеется ли у ребенка какое-то «страшное» заболевание, указанное в инструкции, о котором доктор вам не сказал. Нет у ребенка такой тяжелой болезни, если доктор о ней не сказал. В неврологии одно и то же лекарство может помогать и при тяжелой болезни и при легком расстройстве нервной системы. В общем, такие понятия, как «сильное» или «слабое» лекарство в неврологии не применимы. В каждом индивидуальном случае можно выделять только разную потенциальную эффективность лекарства.
Будьте особенно внимательны при отборе и даче правильной (назначенной врачом) дозы.
Безопасность любого лекарственного средства обеспечивается правильной дозировкой. Врачом назначается разовая доза и частота приема лекарства в сутки. Желательно стремиться к одинаковым интервалам времени между приемом разовых доз. Размер разовой дозы, умноженной на частоту приема в сутки, означает суточную дозу. Иногда врач указывает конкретные интервалы (промежутки времени между приемами), разные дозы для разных приемов на протяжении суток.
Для детей дозу обычно прописывают 2 способами - по возрасту (например, до 2месяцев, до года и т.д.), и по весу - количество препарата на 1 кг массы тела в мг/кг, мкг/кг (например, разовая доза 2-3мг/кг, тогда ребенку с весом 10кг на 1 прием нужно 20-30мг действующего вещества). Часто и для взрослых дозы указываются на массу тела. Это более точный расчет дозировки.
Для маленьких детей распространенные лекарства выпускаются в специальных удобных для дозировки и употребления формах. Обычно это капли, сиропы, суспензии. Для того чтобы дать малышу жидкое лекарственное средство, можно использовать специальные мерные пластмассовые стопочки, шприц без иглы, капельный дозатор, мерные ложечки. Всегда используйте тот мерный прибор, который идет в комплекте с данным препаратом, а не тот, который «завалялся» у вас в аптечке.
Если у вашего малыша внезапно развилась такая неприятная болезнь, как эмфизема легких, трахеобронхит, пневмония, бронхоэктатический недуг или обычный трахеит, которая сопровождается сильными кашлевыми приступами, то именно правильный прием «Мукалтина» сможет в короткие сроки облегчить муки ребенка.
Это фармацевтическое средство следует принимать только в том случае, если малышу необходим достаточно мощный отхаркивающий и противовоспалительный эффект. Ведь именно этими качествами наделены представленные таблетки.
Как давать детям активированный уголь
Инструкция: пункт № 1. Активированный уголь детям дают внутрь в виде водной взвеси или в таблетках. Дозировка зависит возраста и от веса ребенка. Взвесь необходимое количество таблеток и раствори их в половине стакана кипяченой воды. Активированный уголь детям назначается из расчета 0,05 гр. лекарства на килограмм массы тела, прием – три раза в сутки. Максимальная разовая доза – до 0,2 мг на каждый килограмм веса тела ребенка. При острых заболеваниях курс лечения составляет порядка 3 – 5 дней, при хронических заболеваниях и аллергии – до 14 дней. По рекомендации лечащего педиатра можно осуществить повторный курс лечения через две недели.
Давать лекарство следует как бы между прочим, не подавая вида, что опасаетесь, захочет ли он его выпить. Если у вас будет неуверенный вид или вы будете подробно объяснять, для чего нужно его пить, что оно не горькое, ребенок может заподозрить что-то неладно и откажется принимать. Говорите с ним о посторонних предметах, вливая микстуру в рот. Большинство малышей, как птенцы, автоматически открывают рот при виде приближающейся ложки. Однако возможно, что во второй раз ребенок уже не станет открывать рот при виде знакомой мерной ложки или шприца. Бывает даже, что во время лечения и даже спустя некоторое время после выздоровления ребенок отказывается есть, так как боится, что мама может снова подсунуть какую-нибудь "бяку". Чтобы этого избежать, горькие лекарства следует смешивать с чем-нибудь сладким, например медом, компотом, вареньем. Смешать препарат желательно с одной чайной ложкой еды, потому что ребенок, почувствовав измененный вкус, от второй ложки может и отказаться. А потом дать запить лекарство водой, лучше кипяченой.
На вопрос, с какого возраста можно давать активированный уголь детям, педиатры отвечают, что с любого. Однако в первый месяц жизни новорождённому лучше не давать никаких лекарств, в том числе даже такие безвредные таблетки, как уголь. Начиная со 2-ого месяца, колики и газики очень хорошо лечатся этим средством при правильно рассчитанных дозировках:
- до 1 года: 1–2 таблетки в течение дня, в растолчённом и смешанном с водой виде;
- от 1 года до 3 лет: 2–4 таблетки в сутки;
- от 3 до 6 лет: 4–6 таблеток;
- после 6 лет: до 10–12 таблеток, в зависимости от массы тела ребёнка.
Так как активированный уголь выпускается не только в виде таблеток, можно самостоятельно рассчитать, сколько дать ребёнку активированного угля, исходя из его массы тела. Килограммы умножаете на 0,05 и получаете суточную дозу угля, которая поможет малышу справиться с болезнью. Полученный результат равномерно распределите в течение дня и на протяжении трёх суток отпаивайте ребёнка данным лекарством. Например, весит ваш богатырь 15 кг. Умножаем на 0,05, получается 0,75 гр — именно такая суточная доза угля ему нужна. Это три стандартные таблетки, которые можно выпить перед (или после) тремя основными приёмами пищи за день — перед завтраком, обедом и ужином. При сильных отравлениях с разрешения врача можно увеличить дозу до 0,2 гр на килограмм веса. Так как данное лекарство не совсем обычное, отличается от остальных, родителям не лишне будет знать некоторые нюансы его применения.
Дозировки
Существует таблица, составленная на основе инструкций большинства парацетамолосодержащих препаратов, где указывается дозировка парацетамола для детей разной массы тела. В ней предложены различные лекарственные формы парацетамола. Дозировка препарата рассчитана так, что на один килограмм веса должно приходиться не более 12 мг парацетамола.
| Вес ребенка, кг | Сироп, суспензия: Парацетамол, Панадол, Калпол | Свечи: Цефекон Д, Панадол детский, Эффералган | Таблетки |
| 3 | 1,5 мл (36 мг) | — | — |
| 4 | 2 мл (48 мг) | одна свеча Цефекона 50 мг | — |
| 5 | 2,5 мл (60 мг) | одна свеча Цефекона 50 мг | — |
| 6 | 3 мл (72 мг) | одна свеча Эффералгана 80 мг | — |
| 7 | 3,5 мл (84 мг) | одна свеча Цефекона 100мг // одна свеча Эффералгана 80мг | — |
| 8 | 4 мл (96 мг) | одна свеча Цефекона 100 мг // одна свеча Панадола 125 мг | полтаблетки по 200 мг (100 мг) |
| 9 | 4,5 мл (108 мг) | одна свеча Цефекона 100 мг // одна свеча Панадола 125 мг | полтаблетки по 200 мг (100 мг) |
| 10 | 5 мл (120 мг) | 1 свеча Панадола 125 мг или 1 свеча Эффералгана 150 мг | полтаблетки по 200 мг (100 мг) |
| 11 | 5,5 мл (132 мг) | одна свеча Панадола 125 мг // одна свеча Эффералгана 150мг | ¾ таблетки по 200 мг (150 мг): таблетку нужно разделить на 4 части и дать ребёнку 3 таких частички) |
| 12 | 6 мл (144 мг) | одна свеча Панадола 125 мг // одна свеча Эффералгана 150 мг | ¾ таблетки по 200 мг (150мг) |
| 13 | 6,5 мл (156 мг) | две свечи Цефекона по 100 мг // одна свеча Эффералгана 150 мг | ¾ таблетки по 200 мг (150мг) |
| 14 | 7 мл (168 мг) | две свечи Цефекона по 100 мг // одна свеча Эффералгана 150 мг | ¾ таблетки по 200 мг (150мг) |
| 15 | 7,5 мл (180 мг) | две свечи Цефекона по 100 мг | одна таблетка по 200 мг |
| 16 | 8 мл (192 мг) | две свечи Цефекона по 100 мг | одна таблетка по 200 мг |
| 17 | 8,5 мл (204 мг) | одна свеча Цефекона 250 мг | одна таблетка по 200 мг |
| 18 | 9 мл (216 мг) | одна свеча Цефекона 250 мг | одна таблетка по 200 мг |
| 19 | 9,5 мл (228 мг) | одна свеча Цефекона 250 мг | одна таблетка по 200 мг |
| 20 | 10 мл (240 мг) | одна свеча Цефекона 250 мг // одна свеча Эффералгана 300 мг | одна таблетка по 200 мг |
| 21 | 10,5 мл (252 мг) | одна свеча Цефекона 250 мг // одна свеча Эффералгана 300 мг | полтаблетки по 500 мг(250 мг) |
| 22 | 11 мл (264 мг) | одна свеча Цефекона 250 мг // одна свеча Эффералгана 300 мг | полтаблетки по 500 мг(250 мг) |
| 23 | 11,5 мл (276 мг) | одна свеча Цефекона 250 мг // одна свеча Эффералгана 300 мг | полтаблетки по 500 мг(250 мг) |
| 24 | 12 мл (288 мг) | одна свеча Цефекона 250 мг // одна свеча Эффералгана 300 мг | полтаблетки по 500 мг(250 мг) |
| 25 | 12,5 мл (300 мг) | одна свеча Эффералгана300 мг | полтаблетки по 500 мг(250 мг) |
| 26 | 13 мл (312 мг) | одна свеча Эффералгана300 мг | полтаблетки по 500 мг(250 мг) |
| 27 | 13,5 мл (324 мг) | одна свеча Эффералгана300 мг | ¾ таблетки по 500 мг (375 мг) |
| 28 | 14 мл (336 мг) | одна свеча Эффералгана300 мг | ¾ таблетки по 500 мг (375 мг) |
| 29 | 14,5 мл (348 мг) | одна свеча Эффералгана300 мг | ¾ таблетки по 500 мг (375мг) |
| 30 | 15 мл (360 мг) | одна свеча Эффералгана300 мг | ¾ таблетки по 500 мг (375мг) |
| 31 | 15,5 мл (372 мг) | две свечи Цефеконапо 250 мг | ¾ таблетки по 500 мг (375мг) |
| 32 | 16 мл (384 мг) | две свечи Цефеконапо 250 мг | ¾ таблетки по 500 мг (375мг) |
| 33 | 16,5 мл (396 мг) | две свечи Цефеконапо 250 мг | ¾ таблетки по 500 мг (375мг) |
| 34 | 17 мл (408 мг) | две свечи Цефеконапо 250 мг | ¾ таблетки по 500 мг (375мг) |
| 35 | 17,5 мл (420 мг) | две свечи Цефеконапо 250 мг | ¾ таблетки по 500 мг (375мг) |
| 36 | 18 мл (432 мг) | две свечи Цефеконапо 250 мг | ¾ таблетки по 500 мг (375мг) |
| 37 | 18,5 мл (444 мг) | две свечи Цефеконапо 250 мг | ¾ таблетки по 500 мг (375мг) |
| 38 | 19 мл (456 мг) | две свечи Цефеконапо 250 мг | одна таблетка 500 мг |
| 39 | 19,5 мл (468 мг) | две свечи Цефеконапо 250 мг | одна таблетка 500 мг |
| 40 | 20 мл (480 мг) | две свечи Цефеконапо 250 мг | одна таблетка 50 мг |
Если придерживаться данной таблицы, с передозировкой парацетамола для ребёнка проблем возникнуть не должно. Кроме того, грамотные родители должны знать, что парацетамолосодержащие препараты можно давать детям с перерывом в 3–4 часа и не чаще трёх раз за день (четырёх раз в сутки). Несоблюдение такой цикличности может привести также к передозировке, которая будет сопровождаться резким побледнением кожных покровов малыша, рвотой, сильным головокружением. При первых же симптомах необходимо как можно скорее обратиться к врачу во избежание серьёзных последствий.
Как давать ребенку таблетки: полезные советы
И напоследок еще несколько полезных советов, как давать ребенку таблетки:
Смотрим видео:
Дети и лекарства — Школа доктора Комаровского
Необходимость давать детям лекарства зачастую вызывает у родителей множество вопросов. Однако главное, что необходимо помнить: «Любое лекарственное средство, если не показано, то противопоказано». А если доктор прописал, тогда «ликбез» от Евгения Комаровского по дозировкам, лекарственным формам или, как «засунуть» в ребенка горькую пилюлю.