Кому пломбировали зубной канал

Лечение зубов

Однажды вы можете обнаружить, что ваши зубы требуют «ремонта» - лечения зубного канала. Вы знаете, что это поможет вам сохранить их, но не понимаете – почему.

и его лечениезубаКорень

... дезинфекцией и неспособностью должным образом залечить пространство корня

.

Корневой

– это пространство в пределах корня

корня

– ... ... дентина

. Пульпа помогает завершить формирование вторичных

(

), спустя один-два года после
выделения
в ротовую полость....

всё на эту тему

Наша статья посвящена ответу именно на этот вопрос. Сейчас мы попытаемся разобраться, для чего проводят лечение зубного канала, каковы цели и задачи этой процедуры.

О чем еще эта статья?

Чтобы помочь вам лучше разобраться в этой теме, мы также затронем следующие вопросы:

Чего ожидать от самой процедуры и по ее завершении.
Восстановление зубов после лечения (включая установку штифтов и коронок).
Стоимость лечения.
Причины, по которым терапия иногда не приносит результата.
Возможные альтернативы (напр. зубные имплантаты).

Содержание статьи:

Что такое лечение корневого зубного канала?
Когда канал зуба требует лечения?
Описание процедуры лечения зубов
Видео о лечении зубов
Больно ли лечение зубов?
Сколько визитов потребуется? Как долго длится процедура?
Чего ожидать после лечения? Будет ли зуб болеть? Уход за зубом после лечения
Восстановление зубов после лечения зубных каналов
Лечение канала зуба: проблемы, осложнения, неудачи
Стоимость лечения зубного канала

Что такое лечение корневого зубного канала?

Терапия зубного канала (эндодонтия) – раздел стоматологии, занимающийся лечением пространства внутри зуба (зубного канала или пульповой камеры), в котором находится «зубной нерв», или, правильнее будет сказать, ткань пульпы.

Пульпа внутри канала зуба может воспалиться, в этот процесс зачастую также вовлекаются зубной нерв и окружающие ткани. Если ничего не предпринимать, это состояние будет стремительно прогрессировать и может привести к потере зуба.

Процедура лечения зубного канала выполняется в две стадии:

Очистка канала

На этом этапе пространство зубного нерва очищается от пораженных тканей и/или микробов.
Пломбирование внутреннего пространства зуба

Очищенный канал заполняется пломбирующим веществом, которое не оставляет места для повторного развития инфекции.

Очистка корневого канала – как это происходит?

Не все понимают, что лечение корневых каналов зуба – основа терапии множества заболеваний, связанных с зубными нервами. Эта процедура производится при остром воспалении зубного нерва, а также его частичном и полном некрозе.

Несмотря на различия в этих состояниях, все они в конечном итоге приводят к размножению патогенной флоры в канале зуба и ее дальнейшему распространению на окружающие зуб ткани.

Таким образом, основная цель процедуры очистки зубного канала заключается в удалении максимально возможного количества этих патогенных факторов внутреннего пространства зуба – бактерий, пораженной нервной ткани, тканевого детрита (гниющих остатков погибших тканей) и бактериальных токсинов.

Пломбирование внутреннего пространства зуба – почему это так важно?

Пломбирование канала заключается в заполнении зуба изнутри пломбировочным веществом. Это важно по двум причинам.

Одна из них – предотвращение повторного попадания в очищенный канал патогенных агентов.
Вторая цель ровно противоположна – она заключается в предотвращении проникновения остатков микробной флоры из зубного канала в окружающие ткани.

Посмотрите на горизонтальный спил корня:

Корневой канал обрабатывается до тех пор, пока все волокна предентина не будут убраны (срезаны), но в любом случае не меньше, чем диаметр иглы для промывания антисептиками корневого канала, что является первым правилом, только с помощью хорошего промывания антисептиками достигается чистота корневого канала.

Перед пломбированием канал обязательно хорошо просушивается, влажные каналы пломбировать нельзя.

Чтобы заполнить пломбировочным материалом весь корневой канал гомогенно, просто необходимо применять штифты, лучше всего для этого подходят гуттаперчевые штифты, про которые Вы уже много слышали и/ или термопластическая гуттаперча. Однако плотность и гомогенность заполнения корневого канала остается на совести врача.

На рентгеновском снимке правильно обработанный и запломбированный корневой канал выглядит очень эффектно и красиво.

Можно попробовать Убистезин или Септанест, кому что больше нравится. Но Ультракаин очень хороший препарат, а сердцебиение иногда бывает, как реакция на содержащийся в анестезии адреналин. В ряду Убистезина есть препараты ( название у них одно, дозировка адреналина разная, что написано на карпуле) с меньшим содержанием адреналина ( всего их три, каким кололи вам сложно сказать, но думаю с самым большим, так как зуб болел). Для этого расскажите доктору про свои ощущения перед приемом, тогда он выберет другой препарат.
Ждем вам уже со снимком.

Здравствуйте,Леся!
Сходила я на консультацию,сделала снимок.Вроде там все номально.Не попал на снимок 6-й зубик,врач его постукал помял,(боли не было)сказал что дело не в нем.
Вот собственно снимок.Посмотрите пожалуйста и подскажите мои дальнейшие действия.Стоит идти с болью ставить штифт или все же подождатьи сколь ждать?
И видите,зуб мудрости подпирает 7-ку,его удалять нужно да?

Если длина канала определена неправильно, то возможно два варианта:

если корневой канал будет недопломбирован, то это приведет к воспалительным осложнениям, развитию периодонтита, кист и при отсутствии перелечивания зуба – к его удалению.
если корневой канал будет перепломбирован (пломбировочный материал будет выведен избыточно за верхушку корня), то это может привести к длительным болям, невралгии, развитию воспаления.

Поэтому необходимо тщательно измерить длину каждого канала в зубе. Делается это в хороших клиниках следующим образом: после удаления пульпы из корневых каналов, доктор, при помощи специальных тонких ручных инструментов (например, К-файлов) старается пройти каждый корневой канал до верхушки. Схематично такой инструмент изображен в корневом канале на Рис.4,9,10.

Продвижение инструмента в глубь канала проводится под контролем специального прибора Апекслокатора (рис.6), который при помощи электрода соединяется с К-файлом, находящимся в канале (рис.5). На дисплее Апекслокатора отражается глубина погружения инструмента, а также момент достижения кончиком инструмента верхушки корня.

Смена лекарства и промывание канала делается ещё несколько раз, в зависимости от конкретной ситуации. Через несколько месяцев, если лечение идёт успешно, гранулёма уменьшается и в результате превращается обратно в костную ткань. Такова особенность нашего организма. Канал заново герметично пломбируют и восстанавливают коронковую часть зуба.

Положительный результат терапевтического лечения периодонтита не является гарантированным, но процент успеха достаточно высок, чтобы такое лечение применялось. Наш опыт показывает, что оно достаточно эффективно в определённых случаях, хотя дать гарантию на такое лечение невозможно. Если гранулёма достаточно большая, а терапевтический метод не может быть применён, то рекомендовано хирургическое лечение.

Материалы и методики, применяемые при пломбировании корневых каналов зубов

Все материалы для пломбирования корневых каналов подразделяются на 2 вида: силеры (закупоривающие корневой канал) и филлеры (наполняющие корневой канал). Количество силера в корневом канале должно быть немного, чтобы при введении наполнителя (филлера) под давлением он не вытеснялся в периапикальную (окружающую корень зуба) область. Силеры подразделяются на основные группы: цементы (цинкфосфатные, стеклоиономерные и т.д.), материалы и пасты на основе гидроксида кальция, эпоксидных смол, оксида цинка, эвгенола и др. В качестве наполнителя (филлера) корневых каналов наиболее часто используется гуттаперча. К отдельной группе наполнителей (филлеров) относят штифты из металлов, углеродных волокон и т.д.

При процедуре используются разнообразные материалы и методики. Среди них пломбирование разнообразными пастами и пастами с использованием гуттаперчевых штифтов. Используется также новейшая уникальная методика с использованием термопластифицируемой гуттаперчи (метод Soft-Core). Эта система просто адаптируется к любой длине канала и легко используется даже при ограниченном канальном доступе. При лечении перфораций, гранулем, периодонтитов, генерации костной ткани используется временное пломбирование кальцийсодержащими прокладками - каласептом, витапексом. Каласепт – препарат, содержащий гидроксид кальция и сульфат бария (рентгеноконтрастное вещество), используется для лечения корневых каналов, защитного покрытия пульпы, изоляции глубоких полостей, восстановления костной ткани, лечения перфораций и трещин. Витапекс – паста на основе гидроксида кальция, обладает сильным антибактериальным и стимулирующим костеообразующим действием.

Для восстановления дентина поврежденного корня используется материал Про Рут МТА. Это новейший материал для замещения дефектов костной ткани (при распаде и деструкции структур корня), восстановления дентина корня, лечения перфораций в корневых каналах, пломбирования при хирургической резекции верхушки корня. Имеет прекрасную биосовместимость, способствует заживлению мягких тканей без стадии воспаления. Благодаря свойству отверждаться во влажной среде идеально подходит в качестве эффективного материала для восстановления корней в клинической ситуации, где полное удаление влаги невозможно.

Основные типы паст, используемых для пломбирования корневых каналов:

ввод анестезии (обычно с помощью инъекции в десну возле пораженного зуба);
отделение зуба от остальной ротовой полости с помощью коффедрама (специальная резиновая пленка, которая крепится на зубе посредством маленьких крючков);
Открытие зуба с помощью бормашины для получения доступа к воспаленной пульпе (на резцах отверстие делается со стороны языка или неба, на молярах и премолярах – на жевательной поверхности);
Очень аккуратно удаляется пораженная пульпа или ее остатки, с помощью специального инструмента, параллельно проводится обработка каналов медикаментозными препаратами;
Высушивание каналов с помощью специальных бумажных штифтов;
Пломбирование каналов различными материалами, обычно используют гуттаперчу (резиновая смола).

Длительность всей процедуры лечения напрямую зависит от сложности скравшейся клинической ситуации, а также от того, какие зубы лечатся, поскольку у зубов различное количество каналов. В среднем время процедуры от получаса до часа.

Успех данной процедуры будет зависеть от того, насколько качественно были вычищены зубные каналы, а также насколько герметично их запломбировали.

После завершения лечения каналов, коронковая часть зуба, восстанавливается с помощью различных материалов, чаще всего пломбированием.

Этот материал не вызывает отрицательных воздействий, а кроме того прекрасно виден на рентген снимках. Но самым важным качеством является, то, что последствия пломбирования предсказуемы.

Однако, наравне со всеми достоинствами, гуттаперча имеет и свои недостатки. Например, то, что использование тонкой гуттаперчи требует высокого профессионализма от врача. Кроме того она не обладает никакими дополнительными эффектами, она нейтральна.

Что делать если болит зуб после пломбирования?

Для того чтобы понять суть проблемы, стоматолог обязательно уточнит диагноз, с которым было первое обращение. Если поставили пломбу при кариесе, а зуб после этого долго и сильно болит, то стоматолог проведет осмотр установленной пломбы, пальпацию десны, перкуссию зуба (постукивание), сделает ЭОД для уточнения жизнеспособности пульпы и рентгенодиагностику. Если подтвердится воспаление «нерва» или, что еще хуже, – воспаление на корне, то для того чтобы зуб не болел под пломбой, врач проведет извлечение всей пульпы из каналов и запломбирует их по всей длине.

Если же болит «мертвый» зуб после пломбирования каналов, то стоматолог обязательно сделает рентгеновский снимок. При обнаружении ошибок в проведенном лечении зуб будет перелечен. В редких случаях при невозможности перелечить зуб, врач предложит его удалить, а на его место поставить либо имплант с коронкой, либо сделать «мост» с искусственным зубом.

Вопрос к стоматологу: «Сразу, как только у меня выпала пломба, зуб начал сильно болеть, почему?»

Если на зуб ставилась пломба по поводу кариеса, то боль после ее выпадения связана с тем, что для раздражителей открывается большая площадь чувствительных и незащищенных тканей. Нередко пломба вылетает потому, что зуб был подготовлен некачественно: не были удалены кариозные ткани, поэтому разрушение зуба продолжалось под пломбой.

Интересное видео о возможных причинах болей в зубе под пломбой

Только замена пломбировочного материала на альтернативный, имеющий качественно иной состав, позволяет устранить все явления аллергии и связанную с этим сильную зубную боль.