Бактерии в моче при беременности

Раздел: Проблемы при беременности
Общаемся здесь: Форум родителей

Организм женщины очень сильно подвергается различным испытаниям с момента имплантации эмбриона. Не справляясь с новым положением, он ослабляется, и хронические заболевания начинают развиваться с новой силой, появляются благоприятные условия для застоев в мочеполовой системе, что часто приводит развитию в ней бактерий. О бактериях женщина чаще всего узнает именно во время беременности, так как до беременности редко кто делает такие анализы как, например, бактериальный посев. Этот анализ выявляет наличие бактерий и антибиотики, которые помогут при лечении, то есть чувствительность этих бактерий на антибиотики различных групп. Бактериурия может протекать совершенно незаметно для женщины, поэтому очень важно проходить своевременные обследования в женской консультации, чтобы вовремя понять причины и начать лечение. На острое воспаление может указывать повышение лейкоцитов в общем анализе мочи, но определить наличие бактерий сможет только бактериальный посев.

Микроскопия мочевого осадка (исследование делается при патологии в общем анализе мочи или по требованию заказчика):

Организованный осадок мочи:

• 
  эритроциты;
• 
  лейкоциты;
• 
  эпителиальные клетки;
• 
  цилиндры;
• 
  бактерии;
• 
  дрожжевые грибки;
• 
  слизь.
• 
  Неорганизованный осадок мочи (кристаллы).

Показания к назначению анализа:

• 
  заболевания мочевыделительной системы;
• 
  подозрения на сахарный диабет;
• 
  оценка токсического состояния организма;
• 
  оценка течения заболевания;
• 
  контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
• 
  лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Причины снижения плотности мочи ( менее 1010 г/л)

Кислотность мочи

Норма кислотности мочи

Причины снижения кислотности мочи (pH >7)

• Нарушения кислотно-основного баланса крови (дыхательный или метаболический алкалоз)
• Хроническая почечная недостаточность
• Почечный канальцевый ацидоз
• Повышение уровня калия крови
• Повышение уровня гормонов паращитовидной железы (паратгормон)
• Питание с преобладанием растительной пищи
• Длительная рвота
• Некоторые виды инфекции мочеполовой системы (уреаплазмоз)
• Применение лекарств – никотинамид, адреналин
• Рак почек , мочевого пузыря

Причины повышения кислотности мочи (pH<4)

• Нарушения кислотно-основного баланса крови (дыхательный или метаболический ацидоз)
• Снижение уровня калия крови
• Обезвоживание (кроме причины рвоты)
• Голодание
• Сахарный диабет
• Высокая температура
• Применение препаратов: аспирин, метионин, диакарб
• Рацион в обильным потреблением мяса

Белок в моче

Норма белка в моче

Подобное состояние часто встречается при органических изменениях мочевых путей; у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь; у пожилых. Бессимптомная бактериурия повышает риск инфекции мочевых путей, особенно при беременности (инфекция развивается в 40% случаев).

Тактический алгоритм при бессимптомной бактериурии

• Новорождённые, дошкольники — исключить пузырно-мочеточниковый рефлюкс, провести антимикробное лечение.
• Школьникам и пожилым пациентам (старше 60 лет) в отсутствие органических изменений мочевых путей лечение не проводят.
• Небеременные женщины — однократный приём антимикробного препарата. Обследование проводят только при хронической инфекции.
• Мужчины моложе 60 лет — исключить хронический простатит, половые инфекции, обследовать и провести антимикробное лечение.
• Пациентам с постоянным мочевым катетером антибактериальное лечение бессимптомной бактериурии не проводят.
• Обязательные показания к лечению: беременность; органические изменения мочевых путей; перед инструментальными исследованиями и операциями на мочевых путях или половых органах; сохраняющаяся бактериурия после хирургических вмешательств на мочевых путях или половых органах или после удаления мочевого катетера; повторная катетеризация мочевого пузыря.

К наиболее характерным признакам бактериурии относят частое и иногда болезненное мочеиспускание, боли в нижней части живота, резкий неприятный запах мочи, появление крови при мочеиспускании. Кроме того, при попадании в мочу бактерий, она может становиться мутной, иметь белый или красный оттенок, содержать хлопья.

Если инфекция поражает мочевой пузырь или уретру, температура тела не повышается, но при распространении инфекционного заражения на почки, возможно повышение температуры, тупая боль в поясничной области, тошнота и рвота.

Виды бактерий, которые встречаются в анализе мочи

Обычно в анализе мочи обнаруживаются бактерии одного вида. В случае если при исследовании выявлено несколько видов бактерий, врач назначает повторный анализ, чтобы исключить попадание в мочу микроорганизмов в результате неправильного сбора пробы.

Существует много бактерий, которые могут быть обнаружены в моче. Но наиболее часто встречаются следующие виды.

Данная разновидность бактерии наряду с E. coli, klebsiella и  другими бактериями входит в состав нормальной флоры пищеварительного тракта. Возникновение инфекции в мочевом тракте вызванной Proteusявляется результатом попадания данной бактерии из пищеварительного тракта посредством каловых масс. У пациента с Proteusв моче моча является более темного цвета, приобретает щелочную реакцию и запах становится зловонным. Моча зачастую окрашена в красный цвет (гематурия) за счет присутствия эритроцитов крови. Наиболее частым является появление ощущение жжения во время мочеиспускания, позывы на мочеиспускание становятся гораздо чаще.

Lactobacillus в моче

Данный штамм бактерии является грамм позитивным ,Lactobacillus в норме представлен в пищеварительном тракте, мочевом тракте и влагалище у женщины. Она, образуя кислую среду за счет выделения молочной кислоты, таким образом, создавая неблагоприятные условия для роста и размножения некоторым вредоносным бактериям. Присутствие лактобациллы  в моче не является грозным признаком, однако, нужно помнить , что эта инфекция нуждается в лечении. В целом следует сказать, что женщины во много раз чаще подвержены риску появления бактерий в моче по сравнению с мужчинами. Причина этому более близкое расположение наружного мочеиспускательного канала к анусу, а так же боле короткая уретра.  Бактерии из влагалища, кожи вокруг или ануса при благоприятных условиях способны размножаться в мочевом тракте. Важным является подбор правильного лечения.

При положительном результате посева в заключении указывают конкретные микроорганизмы, среди которых встречаются простейшие, грибы, бактерии.

Как говорит мой врач, влияние антибиотика на ребенка сначительно ниже, чем влияние инфекции в организме мамы (инфекция в кровь попадает сразу и сразу к ребенку). Антибиотики во время беременности специальные. Мне прописывали амоксицилин (перенесла операцию во время беременности).

Вот мне то же самое врач объяснил. Пью лекарства, надеюсь на улучшение анализов.

• #81557807
• 31.07.13 17:04
• Автор

Необходимо найти время и посетить врача. Он обязательно проведет осмотр, расспросит о жалобах и самочувствии. Возможно, назначит дополнительные исследования, чтобы получить максимально полное представление о проблеме.

Таким образом, бактерии в моче требуют внимания, однако не обязательно свидетельствуют о серьезных проблемах. Необходимо пересдать анализ, соблюдая  все правила сбора и транспортировки. Однако если есть симптомы воспаления мочевыводящей системы, изменения в других показателях анализа, то необходимо посетить уролога.