Боль в колене (коленном суставе)
Коленный сустав считается самым уязвимым суставом – в первую очередь, из-за своей сложной структуры и возлагаемых на него нагрузок. Ортопедам и травматологам ежедневно приходится сталкиваться с большим количеством пациентов, жалующимся на боль в колене при разгибании, в состоянии покоя или при ходьбе.
Причины боли в колене, не вызванной заболеванием
Сосудистые боли в коленях возникают из-за ухудшения кровообращения коленных суставов. Обычно они начинаются в подростковом возрасте, в период активного роста — поскольку развитие сосудов у быстрорастущих подростков часто не успевает за ускоренным ростом костей. Но интенсивность их после 18—20 лет обычно уменьшается (а не увеличивается с возрастом, как это бывает при артрозах), не сопровождаются уменьшением подвижности коленных суставов. Болевые ощущения обычно симметричные.
Заболевания, которые сопровождает боль в колене
Анатомия. Чтобы иметь какое-то представление, почему болят колени, чем и как их лечить, стоит ознакомиться – ну хотя бы чуть-чуть – с анатомией коленного сустава. Это очень сложный и крупный «механизм», функциональность которого обеспечивается работой нескольких костей, связок и мышц. Между костями, шарообразные окончания которых получили название мыщелков (именно с их помощью и происходит сочленение костей) находится ещё один очень важный элемент – мениски, которые являются надёжным эластичным амортизатором. Чтобы в суставе не создавалось трение, его элементы постоянно смазываются специальной синовиальной жидкостью, которая хранится в специальных «сумочках» — бурсах. Когда возникают боли в коленях, они могут быть связаны с любой из перечисленных структур:
При этом боль в колене может локализироваться в определенном месте: так, одних пациентов беспокоит тянущая боль под коленом, а другие спрашивают, почему у них колено болит сбоку. Болезненные симптомы могут быть достаточно интенсивными или еле различимыми.
Болит колено – что делать?
До определенного времени я тоже считал, что в большинстве таких случаев можно обойтись внимательным осмотром и "консервативными" лечебными мероприятиями: противовоспалительные препараты, физиолечение, наколенники... Но когда в нашей клинике мы стали делать артроскопические операции и смогли осмотреть коленный сустав через небольшие проколы – мое представление о том, что я до этого "лечил", перевернулось с ног на голову. Я осознал, что точный диагноз и эффективное лечение в большинстве случаев без артроскопической операции просто невозможны. Единственное, что мы можем попытаться сделать без операции, – это определить, есть или нет "механическая" внутрисуставная проблема. Иными словами, "оторвалось" что-то в суставе или скорее всего все более-менее на своем месте.
Артроскопия как метод лечения и диагностики
Лечебно-диагностическая артроскопия – это современный метод диагностики и лечения заболеваний коленного сустава. Метод подразумевает использование специальной видеокамеры и инструментов, вводимых в сустав через небольшие разрезы-проколы. Предварительные диагнозы без артроскопии в 100% случаев будут неточными. Это связано с тем, что только во время артроскопической операции можно одновременно и осмотреть и "прощупать" все основные структуры коленного сустава. Ведь по данным МРТ или УЗИ тоже могут быть обнаружены признаки повреждения мениска, но насколько значимы эти изменения и являются ли они источником боли, может определить только хирург во время операции.
При каких заболеваниях болит колено
Боль в колене и вокруг него может быть вызвана следующими болезнями:
Причиной боли в коленях может быть также тендинит - воспаление сухожильной ткани. Надколенное сухожилие проходит от голени к надколенной чашечке треугольной формы. Частые прыжки, избыточный вес, мышечный дисбаланс или перенапряжение мышц ног – все это может стать причиной небольших разрывов надколенного сухожилия. Как только таких разрывов становится слишком много, начинается воспаления в сухожилии, которое и приводит к тендиниту надколенника.
Почему возникают боли под коленом
Еще одной распространенной причиной получения таких травм это чрезмерные нагрузки на сустав. Например, если человек постоянно ездит на велосипеде, то у него вполне может начаться воспалительный процесс в коленном суставе, в результате чего, колено начнет болеть. Люди которые занимаются спортом, страдают заболеваниями коленей в несколько раз чаще чем люди, которые им не занимаются.
Давайте рассмотрим
основные травмы, которые можно получить в результате длительной нагрузки на суставы коленей:
- Воспаление или поражение сухожилия.
- Возникновение в суставе тканей или некоторых образований, в результате которых может возникать боль в области надколенника.
- Воспаление синовиальной сумки коленного сустава.
Лечение
Внимание: помочь организму расслабиться можно, выучив и регулярно используя специальные дыхательные гимнастики.
Итак, если у вас болит колено из-за внутренней закрытости, психологического перенапряжения, вылечить его можно без каких-либо новомодных успокаивающих препаратов. Достаточно выполнять те действия, о которых мы упоминали выше. Если же сильно болит колено по причине развития артроза, пациенту часто прописываются хондропротекторы, которые должны питать хрящ и снимать боль. Специалист также может посоветовать делать специальные компрессы. Говорят, что довольно эффективно помогают убрать боль в колене согревающие мази. Их следует наносить после воздействия на воспаленный участок холодным душем.
Внимание: несмотря на популярность в нашей стране хондропротекторов, многие врачи начинают отказываться от их применения, невзирая на то, что препараты содержат вещества, составляющие основу хрящевой ткани. Более того, пациенты не должны оплачивать лечение, которое опирается на прием хондропротекторов, состоящих из хондроитина и глюкозамина. Ведь исследование, в котором участвовали полторы тысячи испытуемых, показало, что хондпротекторы не способны снять болевой синдром. Они также не изменяют величину суставной щели, что гарантируют многие производители лекарственных препаратов. Это не единственное исследование, которое показало беспомощность хондропротекторов перед болью в коленках. Поэтому, если у вас болит колено, знающий врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, но не хондропротекторы.
Очень важно при артрозе первой стадии делать лечебную гимнастику, благодаря которой через колено лучше прокачивается кровь, вымывая вредные вещества. Упражнения вместе с лекарственными препаратами на первой стадии развития заболевания помогают пациентам забыть, что это такое, когда болит колено. И только в запущенном случае пациенту с артрозом способно помочь только оперативное вмешательство (эндопротезирование суставов).
Как говорилось ранее, боль в ноге под коленом — симптом наличия кисты Бейкера.
Боли в коленях могут носить иррадиирущий характер. Из-за сдавливания нерва или других невралгических патологий боль попросту переходит со спины или бедра.
2 способ: Прикладывать тепло к поврежденному колену. Холод хорошо использовать в первые дни после травм. Более долгие боли дальше лучше лечить влажным теплом. Для этого используйте теплое влажное полотенце, бутылку с теплой водой, влажную согревающую прокладку, теплые ванны и гидромассаж.
Если вы ощущаете очень сильные боли в колене при сгибании или других нагрузках, отмечается воспаление коленных сухожилий, то лечение боли в коленном суставе вам может назначить только специалист.
Пациентов с жалобой на боли в коленях (коленных суставах или коленной чашечке) принимает травматолог (при подозрении на острое повреждение), врач-ревматолог, ортопед. Также для снятия болевого синдрома, можно обратиться к физиотерапевту, мануальному терапевту или массажисту.