Герпес на глазу как лечить

Герпес на глазу - лечение

Герпес— это коварная инфекция, поражающая все органы человеческого организма, включая глаза. Причем, возбудитель герпеса может существовать в организме долгие годы и никак себя не обнаруживать. Герпес на глазах называется офтальмогерпес.

«Спящий» до этого момента вирус «просыпается» и выходит на поверхность в виде характерных пузырьков. Такой вариант развития болезни называется эндогенным. Экзогенный путь – это когда заражение происходит непосредственно через герпесные пузырьки – жидкость из них, содержащая вирусы в большой концентрации, попадает на слизистую оболочку глаз, в результате чего происходит заражение офтальмогерпесом. Особенно этот путь характерен для детей, которые играют вместе и могут заражать друг друга при непосредственных прикосновениях.

Герпес на глазах – симптомы

Герпес глаза можно спутать с аллергией или заболеваниями, вызываемыми бактериями (конъюнктивитом, блефаритом или бактериальным кератитом). Все воспалительные заболевания глаз – в том числе и герпес – сопровождаются следующими симптомами:

покраснение века и самого глаза;
болезненность;
искажение и нарушение остроты зрения, особенно в сумерках;
светобоязнь;
слезотечение.

Местные симптомы могут дополняться общими – головной болью, тошнотой, увеличением лимфоузлов и повышенной температурой.

Специфические симптомы герпеса на глазах, по которым его можно отличить от иных заболеваний:

сильное жжение и зуд кожи на веках и вокруг глаз;
появление пузырьков с жидкостью внутри, которые затем лопаются и изъязвляются.

Формы герпеса

Диагностика и лечение

При первых симптомах болезни следует в обязательном порядке обратиться к доктору. Если нет возможности отвести ребенка сразу к офтальмологу, то надо показать его хотя бы педиатру. Врач назначит обследование и скажет, какие лекарства купить.

Для выявления герпеса на глазу доктор назначит сдачу общих анализов и даст направление на лабораторные исследования. Это может быть серологический, вирусологический или цитологический метод диагностики. Они помогут составить общую картину и выявят конкретную причину заболевания.

кератит с изъязвлением роговицы (метагерпетический) и
без изъязвления (очаговый, дисковидный, буллезный, интерстициальный)

Герпетические поражения заднего отдела глаза включают:

ретинохориоидит новорожденных
хориоретинит
увеит
неврит зрительного нерва
периваскулит
синдром острого некроза сетчатки
центральную серозную ретинопатию
переднюю ишемическую ретинопатию

Среди поверхностных форм герпетического поражения переднего отдела глаза (поверхностных кератитов) наиболее распространен древовидный кератит. В эпителии роговицы формируются группы мелких пузыревидных дефектов, имеющих тенденцию к вскрыванию и образованию после себя эрозированной области. По мере прогрессии заболевания они сливаются, формируется так называемый древовидный дефект с приподнятыми и отечными краями, хорошо определяемый при осмотре с помощью щелевой лампы. В половине случаев древовидное изъязвление локализуется в оптическом центре роговицы. Клинически древовидный кератит сопровождается слезотечением, блефароспазмом, светобоязнью, перикорнеальной инъекцией и невралгической болью. Нередко наблюдается снижение чувствительности роговицы.

Древовидный кератит вообще считается патогномоничной формой герпетического поражения глаз, а столь характерная форма язвы обусловлена распространением вируса герпеса вдоль дихотомически разветвляющихся поверхностных нервов роговицы.

Если ребенок все-таки заболел...

Первыми признаками герпеса, на которые нужно обратить внимание, являются:

Другие заболевания глаз не имеют специфических проявлений герпетической инфекции. Наличие вируса обнаруживают только при обследовании.

Диагностика вируса герпеса

Для постановки диагноза необходимы:

- при внешнем осмотре на лице и коже век могут быть характерные высыпания,
- визометрия – зрение может быть резко снижено при наличии инфильтрата роговицы, хориоретинита или неврита зрительного нерва,
- периметрия,
- анальгиземетрия – при герпетической инфекции чувствительность роговицы снижена,
- биомикроскопия, в том числе после окрашивания флуоресцеином,
- осмотр в проходящем свете для определения прозрачности сред глаза,
- офтальмоскопия, а также осмотр с линзой Гольдмана для выявления очагов инфекции на глазном дне.

В большинстве случаев симптомы не специфичны для герпеса, поэтому без лабораторного подтверждения постановка диагноза невозможна. Один из методов диагностики – определение антител к вирусу в соскобе с конъюнктивы методом флуоресцирующих антител. В общем анализе крови повышен уровень лейкоцитов и лимфоцитов (если есть иммунодефицит, то снижен), при первичной инфекции проводят внутрикожные аллергические пробы. Исследуют состояние иммунного статуса для правильного назначения иммуномодуляторов. В мазках-отпечатках с роговицы и конъюнктивы методом ПЦР можно выявить ДНК вируса.

При поражении век инфекция легко переходит на другие части глаза, поэтому нередко возникают различные осложнения: кератит (воспаление роговицы), эрозия роговицы, иридоциклит (поражение радужной оболочки глаза), острый некроз сетчатки и другие. Эти заболевания нередко становятся причиной серьезных нарушений зрения, вплоть до полной его утраты.

Как лечить герпес на веке?

Герпес глаза это очень опасное состояние. Герпес на глазу может привести не только к сильному ощущению жжения,
слезоотделения и светобоязни, но герпес на глазу и стать причиной слепоты.

3. Внутривенные противовирусные препараты –

При тяжелых герпетических поражениях применяются также внутривенные формы введения, но они есть только у группы препаратов на основе ацикловира и валацикловира. Фамцикловир выпускается только в таблетках, т.е. у него и так очень высокая биодоступность при пероральном приеме. Дозировки препаратов для в/в введения зависят от возраста и массы тела.

Глазной герпес: осложнения

Нужно иметь в виду, что герпес глаз очень опасен, и несвоевременное или неправильное лечение может вызвать следующие осложнения –
→   хроническая сухость роговицы глаза,
→   шрамы роговицы, и как следствие этого – нечеткость зрения,
→   ухудшение зрения,
→   появление постоянных болевых ощущений в глазах,
→   слепота и даже потеря пораженного глаза.

Герпес на глазу – неприятное заболевание с точки зрения эстетичного вида. Но, как известно, даже если ничего не делать с этими пузырьками, то болезнь все равно отступит. Но это не говорит о том, что делать ничего с пузырьками не надо. Надо. Для этого можно воспользоваться услугами народной медицины. А она рекомендует такую траву, как медуница. Из нее делают отвар и протирают больное место.

Как лечить герпес вы сможете узнать из следующего видео сюжета: