Эрозия шейки матки: "тихая" угроза - Популярные статьи

Представим себе молодую девушку, которая пришла на профилактический осмотр к гинекологу. Она-то считает себя абсолютно здоровой, но врач после осмотра сообщает ей, что с шейкой матки не всё в порядке — на ней появилась эрозия. Хотя наша героиня чувствует себя прекрасно, но всё же начинает беспокоиться и расспрашивать всех знакомых про своё заболевание. .Мнения расходятся: одни говорят, что нерожавшим эрозию лечить не нужно, другие — что нужно и чем быстрее, тем лучше. Где же истина?

Прояснить ситуацию с одной из самых частых гинекологических патологий эрозией шейки матки мы попросили кандидата медицинских наук Ражеву Людмилу Евгеньевну – акушера-гинеколога Медицинского центра академика Гриценко.

Заблуждение 1. Причина эрозии – механическое повреждение 

Эрозию шейки матки (т.е. дефект покровного эпителия) часто сравнивают с ранкой. Неудачно вставленная спираль, изощренный секс и прочие механические повреждения, конечно, могут привести к эрозии. Но это далеко не все, что может вызвать заболевание.

Другая процессыинфекционно-воспалительныепричина эрозий – . Самое простое - «заработать» инфекцию с помощью ЗППП. Есть и совершенно невинная причина: нарушение микрофлоры в половых путях. Любое снижение иммунитета – и воспалительный процесс вызывают собственные условно-патогенные микроорганизмы, с которыми женщина до этого жила в полном содружестве. Подобный сбой может вызвать простой обмен мужской и женской флорой в результате полового акта, «незнакомая» флора может оказаться агрессивной для женского влагалища. Такие воспаления называются неспецифическими.

Причины

Заболевание может существовать годами в скрытой форме, никак не проявляясь. И многие женщины могут быть длительное время уверены, что, поскольку их ничего не беспокоит, у них нет веской причины для похода к специалисту. Таким образом, женщина узнает о наличии у нее болезни только на приеме у врача. Поэтому важно запомнить, какие именно факторы могут вызвать эрозию шейки матки, а также при каких обстоятельствах необходимо обращаться к доктору.

Итак, причины эрозии шейки матки могут быть такие:
- иммунные изменения и гормональные нарушения, вызванные беременностью, родами, резким увеличением веса, механическими повреждениями (неумелое пользование контрацептивами, неумелое спринцевание);
- инфицирование ВПЧ (вирусом папилломы человека);
- инфицирование уреплазмой, хламидией, гарднереллой, гонококком, трихомонадой и др.;
- разрывы шейки матки вследствие родов;
- воспаление в хроническом виде;
- механические травмы, возникающие после нескольких абортов или грубых половых контактов;
- климактерический период;
- начало интимной жизни в раннем возрасте или, наоборот, слишком позднем;
- нестабильная половая жизнь, частая перемена половых партнеров, редкие половые связи (изменения микрофлоры);
- эндокринные нарушения, ослабленный иммунитет;
- хронический цервицит, воспалительные процессы в шейке матки и в органах мочеполовой системы);
- наследственность.

Симптомы эрозии шейки матки

По словам специалистов, очень редко болезнь проявляется в клиническом виде, как правило, она не имеет выраженных признаков. Чаще выявляется при профилактическом осмотре, кроме случаев, когда появляются кровянистые выделения, которые не являются месячными. Выделения при эрозии шейки матки бывают довольно неприятные и с виду, и по запаху, слизисто-гнойные с проявлением болевого синдрома внизу живота. Это свидетельствует о появлении очага воспаления, который усложняет само заболевание. Боль и выделения являются признаками инфекции. Большинство женщин путают такие признаки с молочницей, угрозой выкидыша в случае беременности, менструацией. Симптомы эрозии шейки матки сильно запаздывают. Изменения, которые происходят в матке, создают очень комфортные условия для активного развития злокачественных процессов.

Бывают случаи, когда на болезнь указывает ощущение дискомфорта во время интимных отношений. Возможны также сукровичные выделения после интимных отношений. В этом случае нужно обратиться к специалисту срочным образом. Иногда при эрозии наблюдаются обильные бели.

При псевдоэрозии признаков эрозии шейки матки вообще может не быть, поэтому рекомендуется раз в год обследоваться с помощью специального аппарата – кольпоскопа. Такой осмотр проводится при усиленном освещении с оптическим увеличением. Процедура безболезненная и длится около 20 минут.

Диагностика

При каких обстоятельствах следует проводить диагностику, если заболевание почти не проявляет себя и практически не вызывает дискомфортных и болезненных ощущений у женщины? Прежде всего, необходимо регулярно обращаться к гинекологу и проходить профилактический осмотр.

Смешать настойку календулы и 10 %-ный спиртовой экстракт прополиса в соотношении 1: 1.
В 2-х стаканах теплой кипяченой воды развести 1 столовую ложку приготовленной смеси и использовать для спринцеваний.
Курс лечения – 7 дней.

• гормональные нарушения
• сниженный иммунитет
• начало половой жизни в раннем возрасте
• ранняя первая беременность и ранние первые роды (до 16 лет)
• плохая интимная гигиена, частая смена половых партнеров (приводит к изменению микрофлоры влагалища)
• травматизация при абортах, тяжелых родах, медицинских манипуляций или из-за неправильного пользования внутривлагалищными контрацептивами, вследствие неумелого спринцевания и т. д.
• вирусные, бактериальные заболевания
• воспалительные заболевания шейки матки
• заболевания органов мочеполовой системы
• половые инфекции (хламидии, гонококки, трихомонады, кандиды), особая роль принадлежит вирусу папилломы человека
• неблагоприятная наследственность. Врожденные эрозии наиболее распространенные. Таким женщинам особенно важно регулярно наблюдаться у гинеколога.

Вернуться к содержанию

Эрозия шейки матки: симптомы

Заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому женщины чаще всего узнают, что у них эрозия шейки матки, на приеме у специалиста.

В большинстве случаев заболевания шейки матки могут протекать бессимптомно, иногда пациентки могут жаловаться на различные выделения из половых путей, которым сопутствуют болезненные ощущения. Такие симптомы чаще связаны с инфекцией, присутствующей в организме.

Появление явных симптомов запаздывает по отношению к развитию основного заболевания, поэтому полагаться на отсутствие жалоб у пациентки и отказываться лечить эрозию шейки матки нельзя. Изменения, происходящие в эпителии шейки матки, представляют собой благоприятный фон для развития различных злокачественных процессов.

1.

Прижигание электрическим током или диатермокоагуляция;

3.

Криодеструкция (способ «замораживания» с применением жидкого азота);

4.

Лазерная хирургическая коагуляция (обработка с помощью CO2-лазера постоянного действия, т.н. лазерная вапоризация);

5.

Лечение эрозии шейки матки

При наличии сопутствующей инфекции или гормональных нарушений проводят специальное лечение. Часто излечение инфекции может привести к самостоятельному исчезновению эрозии. Хирургическое лечение используют при выявлении высоконкогенных типов вируса папилломы человека, при длительном течении и неэффективности проводимой терапии, а также при выявлении дополнительных патологических  изменений по результатм кольпоскопии.

В настоящее время разработан ряд эффективных методов лечения данной патологии, широко применяемых в современных специализированных медицинских центрах.

Достаточно давно используется прижигание электрическим током (диатермоэлектрокоагуляция - ДЭК). Но эта процедура не лишена недостатков. Заживление после нее длится долго, а иногда прижигание приводит к осложнениям, могут возникнуть грубые рубцы. Возможно, например, сужение наружного отверстия (или зева) канала шейки матки. Это может привести к проблемам во время следующей беременности и родов. Поэтому диатермоэлектрокоагуляцию сейчас используют значительно реже. В настоящее время предпочтение отдается другим методам, в частности, замораживанию жидким азотом – криодеструкции, радиоволновому методу и лазерокоагуляции.

Однако при криодеструкции отмечается укорочение шейки матки и, также как при ДЭК, возможно сужение наружного зева. Поэтому методами выбора в последние годы становятся радиоволновой с помощью аппарата «Сургитрон» или лазерокоагуляция.

Лечение хирургическим лазером, применяемое в нашей клинике, - самый предпочтительный метод лечения. Он одновременно воздействует на измененный участок и при этом останавливает кровотечение. После лазерокоагуляции осложнения бывают редко, рубец не образуется, т.к. операция проводится под пристальным контролем и под управлением врача. Глубина воздействия может быть минимальна (до 1-2 мм) и может регулироваться в процессе коагуляции. Процесс восстановления длится меньше, чем при использовании других методик.

Иногда при эрозии шейки матки необходима небольшая операция – конизация шейки матки. Она проводится, если по результатам биопсии врачи находят значительно измененные, то есть атипичные клетки. Если эрозия возникла после тяжелых родов, иногда требуется операция по пластике шейки матки. Помните, что эрозия шейки матки – заболевание, при котором обязательна консультация врача. Самолечение по народным рецептам может принести больше вреда, чем пользы.

Кандидат медицинских наук Болдырева Наталья Вадимовна

См. также статьи "Вы - Женщина",

"На приеме у гинеколога",

"Начало половой жизни"

Лечение воспалительных заболеваний в гинекологии

Раздел Анализы,

"Результаты анализов",

Лекарства - показания и противопоказания к применению

"Анализы на ЗППП",

"Молочница",

"Вирус папилломы человека",

"Вагиноз (гарднереллез)",

"Обследование в гинекологии",

Необходимо хотя бы раз в полгода проводить профилактические осмотры у врача-гинеколога, с обязательным цитологическим исследованием мазка с шейки матки, что позволяет выявить патологию шейки матки в начальной стадии, когда процесс лечения требует минимальных затрат сил и времени.