КАКИМ лекарством понизить давление :: какие препараты понижают давление :: Лекарственные препараты :: KakProsto.ru: как просто сделать всё

Инструкция

Лекарства от повышенного давления

Лечение при повышенном давлении подбирается индивидуально, и только под руководством специалиста. Наиболее распространенными группами антигипертензивных препаратов являются:

1. Мочегонные препараты (диуретики). Артериальное давление снижается за счет выведения лишней жидкости и некоторых химических веществ из организма.

• Фуросемид (Лазикс, Фурон) - обладает выраженным, но не длительным эффектом. Препарат начинает работать через 15-20 минут. Мочегонный эффект сохраняется до 6-ти часов. Фуросемид противопоказан при артериальной гипотонии, инфаркте миокарда, сахарном диабете, системной красной волчанке, заболевании печени и почек, а также при беременности и кормлении грудью.

  Итак, какие же факторы могут спровоцировать гипотензию? В первую очередь, наследственность. Как мы знаем, она настолько влияет на организм человека, что может быть причиной огромного количества болезней.

  Причиной пониженного давления могут быть и последствия какого-либо хронического заболевания, например, нарушения функций надпочечников, болезней нервной системы, нарушения деятельность щитовидной железы, анемии, язвы, нарушения работы сердца.

Это препараты для моно или комбинированной терапии, достоверно снижающие сердечнососудистые риски. Подходят для лечения резистентных форм гипертонии, являются препаратами выбора у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, при наличии стенокардии, постоянной фибрилляции предсердий и хронической сердечной недостаточности. Механизм действия основан на торможении секреции ренина и ангиотензина 2 (сужающих сосуды) и блокаде бета-рецепторов сосудов.

Изолированное лечение бета-блокатором может назначаться на 2-4 недели, после чего переходят к комбинациям с мочегонным или блокатором кальциевых каналов.

• Неселективные бета-блокаторы: карведилол, пропранолол (Анаприлин), соталол (СотаГексал), окспренолол, надолол (Коргард 80).
• Селективные бета-блокаторы (атенолол, метопролол, бисопролол, целипролол, небиволол, бетаксолол).

При длительном лечении предпочтение отдается метопрололу, бисопрололу, карведилолу, небивалолу и бетаксалолу, снижающим риск смерти от артериальной гипертензии. Бетаксолол (локрен) – препарат выбора при лечении гипертонии в климактерический период у женщин.

Карведилол блокирует не только бета, но и альфа1- рецепторы. Принимается однократно в сутки по 25-50 мг. Противопоказан при декомпенсированной сердечной недостаточности, блокадах сердца, урежениях ритма, бронхиальной астме, тяжелых поражениях печени, бронхообструктивных заболеваниях, детям до 18 лет, период лактации. С осторожностью при сахарном диабете, беременности, псориазе, почечной недостаточности, депрессии, тиреотоксикозе, Побочные эффекты: резкое снижение АД, головокружения, потеря сознания, головная боль, сухость во рту, рвота, нарушения стула, брадикардия, аллергические реакции - крапивница, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, чиханье, боли в конечностях, прибавка в весе, гриппоподобный синдром.
Бисопролол Принимается в дозах 5- 10 мг однократно в утренние часы. При мягкой гипертензии возможна дозировка в 2,5 мг. Отменять препарат нужно постепенно, в течение 2 недель снижая дозу, так как при резкой отмене возможен скачок АД. Противопоказания и побочное действие аналогичны карведилолу.
Атенолол 15-50 руб.	Метопролол Беталок 200-500 руб, Корвитол 250-300 руб. Эгилок 130-300 руб. Метозок 180-250 руб. Вазокардин 50 руб. Метокард 50-80 руб. Метопролол 40 руб.	Небиволол Бинелол, Небиволол 300-600 руб. Небилет 400-800 руб. Небилонг 350 руб. Небиватор 300-500 руб.	Бетаксолол Локрен 700-1000 руб.

Карведилол

блокирует не только бета, но и альфа1- рецепторы.
Принимается однократно в сутки по 25-50 мг.
Противопоказан при декомпенсированной сердечной недостаточности, блокадах сердца, урежениях ритма, бронхиальной астме, тяжелых поражениях печени, бронхообструктивных заболеваниях, детям до 18 лет, период лактации. С осторожностью при сахарном диабете, беременности, псориазе, почечной недостаточности, депрессии, тиреотоксикозе,
Побочные эффекты: резкое снижение АД, головокружения, потеря сознания, головная боль, сухость во рту, рвота, нарушения стула, брадикардия, аллергические реакции - крапивница, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, чиханье, боли в конечностях, прибавка в весе, гриппоподобный синдром.

Бисопролол

Принимается в дозах 5- 10 мг однократно в утренние часы. При мягкой гипертензии возможна дозировка в 2,5 мг. Отменять препарат нужно постепенно, в течение 2 недель снижая дозу, так как при резкой отмене возможен скачок АД.
Противопоказания и побочное действие аналогичны карведилолу.

Атенолол

15-50 руб.

Метопролол

• Уровень адренорецепторов кровеносных сосудов и сердца.

а-адреноблокаторы снижают стимулирующее влияние иннервации на артерии и вены. Под их воздействием сосуды расширяются, снижается венозное и артериальное давление.

а1-адреноблокаторы (Доксазозин, Празозин, Теразозин) применяют систематически внутрь для лечения гипертензии. Время действия Доксазозина и Теразозина составляет 18-24 часа, Празозина – около 10-12 часов. Их прием может сопровождаться следующими побочными эффектами: заложенность носа, головокружение, тахикардия, умеренная гипотензия, учащенное мочеиспускание.

β –адреноблокаторы являются наиболее употребляемой группой гипотензивных лекарств. Их систематическое применение вызывает стойкий эффект, препятствующий резкому увеличению артериального давления. Такие препараты обладают противоаритмическими и антиангинальными свойствами.

Для систематического применения чаще всего назначают β1 –адреноблокаторы длительного срока действия – Бетакмолол (время действия до 36 часов), Атенолол (Тенормин, время действия до 24 часов).

Среди побочных эффектов этой группы лекарств можно назвать брадикардию, сердечную недостаточность, снижение уровня ЛПВП в плазме крови, затруднение атриовентрикулярной проводимости, повышение тонуса сосудов и бронхов, снижение физической активности.

• Верапамил (Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
• Дилтиазем (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии:

• Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка в основном 10 мг, 20 мг;
• Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек, Амлотоп, Омелар кардио, Амловас) — дозировка с основном 5мг, 10мг;
• Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
• Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
• Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
• Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса).

Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из  побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат.

Альфа-адреноблокаторы

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.

Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. 

Бета-адреноблокаторы

Препараты препятствуют работе андренорецепторов в артериолах, т.е. артериях, находящихся на периферии. Лучше всего, воздержаться от приема этих средств при невралгии, патологии сердца и глаукоме. К ним относятся следующие таблетки для снижения артериального давления: Эбрантил, Бензогексоний, Фентоламин, Арфонад.

Симпатолитики

Средства препятствуют получению импульсов по симпатолическим нервным волокнам, оказывая расслабляющее влияние на вегето-сосудистую систему. Оказывают сильное влияние на выработку желудочных и кишечных соков, поэтому их не следует назначать людям с заболеваниями желудка и кишечника. К ним относится: Раувазан, Октадин, Резерпин, Рауседил, Антипрес, Изобарин и другие.

— AV-блокада II или III степени;

— острая и хроническая сердечная недостаточность;

— период лактации;

— возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности);

— наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;

— повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата.

Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен): почечной недостаточностью.

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Физиотенз, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Физиотенз.

В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Физиотенз приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Физиотенз резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель.
В аптеках отпускается по рецепту.

7. Метилдофа.
Форма выпуска: таблетки
Назначение: снижение артериального давления вследствие снижения тонуса кровеносных сосудов, возможно применение беременными женщинами.

Побочные эффекты: сухость во рту, депрессии, кошмарные сны, головная боль, лейкопения, диарея, ухудшение половой функции, желудочные спазмы. Реже встречается панкреатит, желтуха и лейкопения. При использовании данного препарата необходимо постоянно следить за состоянием печени и составом крови.

Напитки, понижающие давление

К сожалению, гипертония является довольно распространенной проблемой, с которой сталкиваются не только пожилые, но и молодые люди. Существует много методов борьбы с данным нарушением. Комплексная терапия может включать применение специальных лекарственных чаев.

Одним из самых полезных является напиток из гибискуса, который еще называют каркаде. Влияние чая из цветков этого растения при условии регулярного употребления может приравняться к фармакологическому действию гипотензивных лекарств.

Гибискус содержит антоцианы (флавоноиды), которые укрепляют стенки сосудов и регулируют кровяное давление (в холодном виде чай выявляет гипотоническое влияние, а в горячем, наоборот, повышает давление). Этот чай также защищает сердце от воздействия свободных радикалов благодаря антиоксидантным свойствам.

Снижает артериальное давление и употребление зеленого, липового чая, сока из клубники, винограда, томатов, черной смородины и рябины, а также клюквы и свеклы.

При гипертонии также рекомендуется три капли сока алоэ развести в чайной ложке холодной воды и принимать натощак раз в день около двух месяцев.

• картофель — в нем обнаружено вещество кокоамин, снижающее давление;
• зубчик чеснока ежедневно — содержащийся в нем аллицин снижает АД с эффективностью, близкой к действию медикаментов;
• грецкие орехи, тофу, льняное, соевое масло — содержат омега-3-жирную кислоту, положительно влияющую на давление крови;
• шпинат, спаржа, бобовые — богаты фолиевой кислотой, снижающей риск развития гипертонии.

Лекарственные препараты против гипертонии

Если АД превышает 200 мм рт. ст., следует немедленно вызвать доктора. Только при отсутствии медицинской помощи высокое давление снижают клофелином, строго следуя инструкции, не превышая предписанной дозировки. Резкое снижение АД опасно, особенно при отсутствии врача.

Мягко снижает давление половинка таблетки анаприлина (кладут под язык, рассасывают). Такие лекарственные средства, как андипал и берлиприл снижают АД слишком быстро, что может ухудшить состояние больного. Помогают справиться с гипертонией аптечные спиртовые настойки боярышника, валерианы, пустырника.