Болит под ребрами слева - спереди, при вдохе, в боку, сзади, после еды

Боли в левом подреберье не бывают случайными и могут возникать по многим причинам.

Столкнувшись с подобной проблемой, человек часто не знает, к каким врачам обращаться за помощью, ведь только им под силу поставить точный диагноз.

Но всё же предположить, какой орган сигнализирует болями о неполадках, можно — хорошими помощниками для вас в этом деле станут локализация и характер болевых ощущений.

Вначале рассмотрим, что можно предположить, основываясь на локализации боли.

Под левым ребром спереди

Когда человек испытывает боль различного характера в поверхностной части левого подреберья, то можно предположить одно из следующих заболеваний:

Инфаркт миокарда гастралгической формы

Такая локализация боли при инфаркте наблюдаются приблизительно в 3% случаев.

При этом поражается нижняя или нижнезадняя часть левого желудочка сердца.

В данном случае больные:

• жалуются на боль;
• отмечают неприятные подпирающие ощущения под сердцем;
• зачастую обильно покрываются потом;
• иногда страдают тошнотой, рвотой, сильной икотой, диареей.

Из-за этих сопутствующих симптомов врачи нередко ошибаются при постановке диагноза.

Помочь в диагностике смогут следующие признаки:

• затруднённый выдох, особенно при каких-либо движениях больного;
• посинение губ;
• одутловатое лицо с бледно-синюшным оттенком.

Если заподозрили инфаркт, то срочно вызывайте скорую помощь.

Больного доставят в стационар, а лечением будут заниматься кардиологи.

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

При диагностике важно обращать внимание на собственные ощущения. Если дискомфорт усиливается во время глубоких вдохов, чихания или кашля, распространяется под лопатку или надключичную зону, то, возможно, это симптомы поддиафрагмального абсцесса.

Ноющая боль слева под ребрами, сопровождающаяся чувством распирания, часто характеризует прединфарктное состояние. При этом может сдавливать грудную клетку, перехватывать дыхание.

Если боль острая и отдает в переднюю часть, ближе к эпигастрии, скорее всего, имеет место рецидив язвы 12-перстной кишки или желудка, спленомегалия.

Острая боль в левом боку под
ребрами может иметь отношение к
невралгии – в этом случае она
может сопровождаться тошнотой,
рвотой, бледностью кожных
покровов, судорогами.

Очень опасна боль в левом боку
под ребрами в том случае, когда
она вызвана увеличением
селезенки – промедление может
привести к ее разрыву и тяжелым
осложнениям. Одновременно с
болью  при разрыве селезенки
происходит посинение кожных
покровов вокруг пупка, могут
появиться и синяки под глазами.
Если эти симптомы налицо, нужно
срочно вызвать неотложку, а на
область селезенки наложить
холод.

Стоит отметить, что нередко гастрит провоцирует возникновение такого страшного заболевания, как рак желудка. Это еще одна болезнь, сигналом которой может выступать тупая боль в области левого бока. Сопутствующими симптомами выступают:

• Нарушение работоспособности;
• Сильная слабость организма в целом;
• Резкое снижение веса;
• Желтизна лица и глазных белков;
• Беспричинная потребность в смене рациона (например, необъяснимое отвращение к конкретным продуктам).

Ноющая боль под левым ребром может быть признаком и заболеваний поджелудочной железы, для которых характерны тошнота, рвота и внезапное повышение температуры тела.

Отраженные боли - эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли - при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли - при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.

Когда боль в левом подреберье спереди

Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Когда боль сзади

Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.

Нередко людям приходится сталкиваться с ситуацией, когда при определенных обстоятельствах возникает боль в левом боку, и многие склонны полагать, что левый бок болит под ребром, сигнализируя о боли в сердце. Однако такая боль может быть симптомом заболеваний различных органов и систем организма.
1. Селезенка. Этот орган находится очень близко к поверхности тела в левой верхней части брюшной полости. Ряд заболеваний увеличивает селезенку, что и вызывает боли под левым ребром. Увеличенные размеры селезенки могут привести к её разрыву, в этом случае подобные боли сопровождаются посинением кожи вокруг пупка, так как в брюшной полости скапливается кровь.
К разрыву селезенки могут привести следующие заболевания:
инфекционный мононуклеоз;
травмы живота;
воспаление селезенки;
инфаркт селезенки.
О разрыве селезенки говорит приступ острой режущей боли, в этом случае нужно немедленно вызвать скорую, а на левый бок до её приезда приложить холодный компресс. Разрыв селезенки очень часто ведет к её удалению.
2. Желудок. Разного характера, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, боли под левым ребром могут быть вызваны заболеваниями желудка:
гастрит – нудная тупая боль, в зависимости от уровня кислотности возникающая после еды (пониженная) или утром на голодный желудок (повышенная) ;
функциональная диспепсия, возникающая при повышенной чувствительности стенки желудка к растяжению, боль может принимать различный характер;
язвенная болезнь желудка – боль носит ноющий характер;
новообразование.
При заболеваниях желудка немного смягчают боль антацидные препараты.
3. Поджелудочная железа. Орган находится в верхней части живота на задней брюшной стенке, уходя в левую сторону. При хронических заболеваниях поджелудочной железы характерна тупая опоясывающая боль, в том числе и с левой стороны. В основном режущие опоясывающие боли возникают при приступах острого панкреатита, могут сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной температурой. Ноющие боли под левым ребром без отдачи в спину говорят о начале воспалительного процесса в той части поджелудочной железы, которая уходит резко влево, эту часть называют «хвост» .
4. Диафрагма, а точнее, левая её часть. Эта мышца находится наверху брюшной полости, отделяя её от грудной. В диафрагме находится отверстие, через которое проходит пищевод. К боли в левом подреберье может привести ослабление диафрагмы, вследствие чего пищеводное отверстие расширяется и брюшная часть пищевода и часть желудка оказываются в грудной полости, вызывая боли под левым ребром, – возникает диафрагмальная грыжа. Ослабление диафрагмы может быть при условиях, повышающих внутрибрюшное давление:
тяжелый физический труд;
ожирение;
в отдельных случаях – возрастные изменения организма;
в редких случаях – беременность.
5. Сердце. Жгучая боль в левом боку, отдающая в левую лопатку, левую руку и спину и сопровождающаяся одышкой, говорит об инфаркте миокарда.
6. Нервная система. Поражения нервной системы могут проявляться неожиданными симптомами, левый бок болит под ребром и в середине живота в основном при возникновении довольно редкого расстройства нервной системы – абдоминальной мигрени, возникающей в большинстве своем у детей и подростков, реже – у взрослых людей до 40 лет. Боль носит приступообразный характер, может сопровождаться тошнотой, рвотой, побледнением кожи, судорогами мышц брюшной стенки. Также такие боли могут являться признаком особой формы эпилепсии.
7. Эндокринная система. Боли слева проявляются при вегетативных кризах, возникающих чаще всего у женщин 20-40 лет.
При возникновении даже еле заметной боли под левым ребром нужно обратиться к врачу, который назначит обследование для выявления причин боли и направит к соответствующему специалисту. Обязательную консультацию следует пройти у следующих специалистов:
гастроэнтеролог;
инфекционист;
хирург;
травматолог;
кардиолог;
невропатолог;
эндокринолог.

Ослабление диафрагмы, то есть расширение отверстия, через которое проходит пищевод происходит по таким причинам:

7. Эндокринная система. Боли слева проявляются при вегетативных кризах, возникающих чаще всего у женщин 20-40 лет.

Причиной возникновения колющей боли также может быть грыжа диафрагмы, которая возникает при ее защемлении. Еще одной причиной может стать воспаление поджелудочной железы. Симптомами воспаления является появление боли после еды или приема крепких напитков.

Мы привели далеко не полный список болезней, симптомом которых является боль под ребром с левой стороны. Как видите, болезни могут быть как несерьезными (метеоризм), так и очень тяжёлыми (инфаркт миокарда). Поэтому в таких случаях не терпите боль, а сразу же вызывайте неотложную помощь.