Катаракта

Что такое катаракта?

В человеческом глазу есть прозрачная "живая" природная линза - хрусталик, расположенный за радужной оболочкой. Прозрачная роговица и хрусталик, работают вместе, чтобы позволить сфокусироваться глазу на объектах, находящихся на различных расстояниях. Изображение объектов проецируется на сетчатку - светочувствительный покров внутри глаза.

Катаракта (от греч. katarrhaktes — водопад) –это помутнение хрусталика, препятствующее прохождению лучей света в глаз и приводящее к снижению остроты зрения.

У кого может развиться катаракта?

Медицинские показания:

• Перезрелая катаракта.
• Набухающая форма катаракты.
• Вторичная глаукома.
• Вывих или подвывих хрусталика.
• Аномальные формы хрусталика.
• Необходимость исследования глазного дна при сопутствующих заболеваниях (диабетическая ретинопатия, гипертония, отслойка сетчатки).
• Необходимость частичного иссечения стекловидного тела при непрозрачном хрусталике.
• Хрусталиковый блок, устойчивый к лекарственному воздействию.

Профессионально-бытовые показания учитывают

Одни и те же показатели могут быть или не быть поводом для хирургического вмешательства у разных пациентов.

Некоторые профессии предъявляет особенно высокие требования к зрению. Например, водители транспортных средств, судоводители, летчики, операторы часто нуждаются в операции при остроте зрения 0,4-0,5.

В чем заключается хирургическое лечение катаракты?

Существует много разновидностей хирургических операций, но суть их всех сводится к удалению помутневшего хрусталика и замене его на искусственный. Еще несколько лет назад считалось, что для операции необходимо дождаться окончательного созревания катаракты. Однако сейчас технологии шагнули так далеко, что операцию можно делать на любой стадии заболевания. И врачи даже советуют проводить ее как можно раньше. Ведь при этом уменьшается опасность осложнений: при развившейся катаракте хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах, затрудняя отток внутриглазной жидкости, что в свою очередь может спровоцировать повышение внутриглазного давления и, как следствие, развитие вторичной глаукомы, при которой потеря зрения необратима.

Четыре способа удаления катаракты

Готовясь к операции рекомендуется: принять душ, вымыть голову, в день операции надеть чистое белье (желательно х/б). Не рекомендуется: принимать спиртные напитки, испытывать повышенные физические нагрузки. Желательно, чтобы последний прием пищи был за 4 часа до операции.

Однозначно сказать, что вот эта самая лучшая линза (искусственный хрусталик) и она подходит любому – нельзя. В медицинском учреждении должны быть представлены разные модели, только тогда врач сможет подходить к подбору индивидуально, исходя из состояния зрительного аппарата. Производители стремятся сделать линзы как можно более похожими по своим свойствам на естественный хрусталик человека. Например, модель линзы с желтым фильтром. Такие линзы аналогичны фильтру естественного хрусталика человека. Он защищает сетчатку от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей и вредной части синего спектра, снижает риск развития возрастных заболеваний сетчатки. Асферические линзы, обладая асферической поверхностью, обеспечивают более четкое и контрастное зрение в условиях ограниченной освещенности, например, в вечернее время суток. А мультифокальные линзы дают возможность имитировать работу естественного хрусталика глаза и добиваться оптимальной остроты зрения, как вблизи, так и вдаль, что позволяет значительно уменьшить зависимость человека от очков или вообще избавиться от них. Аккомодирующая линза позволяет имитировать работу естественного хрусталика и добиваться отличных зрительных характеристик при смотрении и вблизи, и вдаль, и на средних расстояниях. Это уникальная линза, которая рекомендована не только для лечения катаракты, но и для избавления от возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

При факоэмульсификации не нужно делать большой надрез, и чаще всего операция не оставляет после себя швов.

Суть процесса такова – хирург делает разрез примерно в 3 мм длиной и вводит через него наконечник специального прибора. Этот прибор называется факоэмульсификатор, он производит ультразвуковые колебания, которые дробят хрусталик внутри. В конечном итоге хрусталиковая масса превращается в эмульсию и через систему трубок выводится из глаза.

Операции при катаракте

Долгое время основным видом оперативного лечения при катаракте была экстракапсулярная экстракция. Эта операция требовала довольно большого разреза – 10 – 12 мм, наложения швов и обязательного пребывания пациента в стационаре. В крайних случаях проводилась интракапсулярная экстракция  — самая травматичная операция из всех возможных при катаракте.

Возможные осложнения после оперирования

Оперирование, как способ лечения данного недуга, считается безопасным методом, причем высокоэффективным, по этой причине развитие осложнений после оперирования катаракты не происходит. Однако в определенный период врач все равно должен известить больного о возможных ситуациях и дать на подписание договор (согласие) на лечение. Самыми распространенными осложнениями можно считать наличие постоянного воспаления, изменения внутриглазного давления, присоединения инфекционного заболевания либо оттек глазной сетчатки, а также её отслоение. Наиболее реже в послеоперационный период происходит повреждение тонкой капсулы, а в результате этого искусственный имплантат может немного сместиться или выскочить в соседних тканях.

Некоторые случаи могут возникнуть из-за неправильного функционирования искусственного элемента. Тогда потребуется повторное вмешательство, которое приведет к удалению предыдущего элемента и вставке нового. Такие осложнения могут развиваться очень редко, но приводят к существенной ощутимой потере зрения. Стоит понимать, что если у человека перед самым процессом обнаружили, к примеру, дегенерацию макулы, то ждать колоссального улучшения зрения не надо. Обусловлено это тем, что ключевая патология, которая снижает зрительную функцию, будет только дегенерация макулы, а также заднего полюса. В случае осложнений можно будет вернуть деньги обратно.

Период реабилитации после операции

После операции катаракты

После операции катаракты, будет наложен повязка, которая будет защищать от внешних воздействий. Большое количество людей уже через три часа находят в себе силы, чтобы отправиться домой. Однако даже при хорошем самочувствии перед вашим уходом, врач обязательно осмотрит вас, убедиться, что все хорошо и расскажет подробно обо всех рекомендациях, как правильно себя вести. Если возникает необходимость или вы боитесь получить осложнения, можете остаться на одну ночь в стационаре.

Во время заживания вам будут назначаться глазные капли после операции катаракты. Помимо этого дадут объяснения по поводу повязки на оперированном глазу, а также скажут, когда потребуется прийти в следующий раз для проведения осмотра. Видеть вы начнете лучше в течение недели, а полностью стабилизация закончится в течение двух месяцев. Применение глазных каплей необходимо для быстрого заживления. При закапывании голову требуется наклонять назад или ложиться на спину. Нижнее веко надо оттянуть вниз, чтобы образовалось свободное пространство, а затем закапать капели (обычно 2), закрыть глаза. Вы самостоятельно можете внутренний уголок глаза прижать с использованием стерильной салфетки. Это надо, чтобы капли не вытекали, а всасывание было лучше в несколько раз. В том случае, если вам прописан не один вид капель, то перед закапыванием другого вида, должно пройти около пяти минут. Чтобы избежать инфицирования, не стоит прикасаться пипеткой к органу.

Лечащий доктор может порекомендовать носить повязку ещё некоторое время для защиты от ярких цветов, света, возможных механических повреждений, чтобы избежать осложнений. На период времени может понадобиться наличие дополнительной защиты. Лучше всего использовать одноразовые повязки, которые намного удобнее простых. Однако, если в вашей аптеке такие отсутствуют, то волноваться не стоит: можно сделать её самостоятельно. Для этого понадобится стерильная марлевая салфетка и пластырь, который наклеивать по горизонтали. После сверху в качестве дополнительного слоя можно положить жесткую повязку и закрепить её таким же образом, как и мягкую.

мы используем в ходе операции темпоральный разрез, который наиболее малотравмотичен (т.е. быстро самогерметизируется и не изменяет кривизну роговицы в послеоперационном периоде).

Хирургический опыт, помноженный на лучшее оборудование, расходные материалы, современные искусственные хрусталики, инновационные методыдиагностики и хирургии, индивидуальный подход к каждому пациенту - это и есть качественное лечение современного уровня в Центре микрохирургии глаза.

1. Защищайте прооперированный глаз в условиях повседневной деятельности.

• Не снимайте повязку, наложенную на глаз, до визита к врачу на следующий день после операции, либо до времени, указанного врачом. 
• Избегайте поднятия тяжелых предметов и большого напряжения сил в течение месяца, либо до тех пор, пока не разрешит врач. 
• Спите на спине или на стороне, противоположной оперированному глазу в течение месяца.. 
• Не наклоняйтесь! Если вам нужно поднять что-либо с пола, с земли, сделайте это, согнув ноги в коленях и присев. Чтение, просмотр телевизора и прогулки разрешаются. 
• Управление транспортным средством допускается только с разрешения врача. Если вы хорошо видите другим глазом, Вы снова сможете сесть за руль в течение месяца. 

2. Проявляйте осторожность, пользуясь глазными каплями и очками.

Перед применением глазных капель всегда мойте руки теплой водой с мылом и вытирайте их насухо.

Глазные капли важны для быстрого заживления. Используйте капли в соответствии с предписанием и не забывайте выполнять указанные ниже простые шаги для их безопасного применения:

• Возьмите флакон большим и указательным пальцами в одну руку, а средним пальцем второй руки оттяните нижнее веко. Берите флакон той рукой, которая у вас действует лучше, независимо от того, какой глаз был прооперирован. Это позволит Вам действовать более аккуратно. 
• Выдавите одну каплю в промежуток между нижним веком и глазом. Не касайтесь века кончиком флакона. Если назначена мазь, то её нужно закладывать за нижнее веко, а 
• затем несколько раз проморгать, не касаясь глаз руками. 
• Защищайте глаз от яркого света. При ярком солнечном свете пользуйтесь солнцезащитными очками (надевайте их на глаза или поверх обычных очков), либо защитным козырьком. Надевая очки, держите их за дужки. Держите пальцами концы дужек очков, чтобы не попасть ими в глаза. 

Катаракта глаза  После операции  Выбор хрусталика  Методы удаления