Питание больных раком онкологический больной
Точных причин возникновения злокачественных опухолей и их развития до сих пор не установлено, но определено, что 35% больных нарушали основные принципы здорового питания. Как установили ученые, они употребляли заплесневелый хлеб или сыр, орехи и зерновые с пленкой плесени. Эти грибки даже в небольших количествах способны стимулировать развитие злокачественных клеток.
Очень многие любят копчености. Особенно рыбу и колбасу, копченую в домашних условиях. Это очень опасно, как и продукты с истекшим сроком хранения, подгнившие фрукты и овощи, а также плохая вода, даже если ее не пьют, а готовят на ней еду. Никогда не стоит пережаривать пищу или использовать дважды масло после жарки.
Из общих проблем, возникающих у раковых больных, можно выделить истощение (кахексию). Эта в ряде случаев опасная для жизни потеря веса может наступить, когда человек мало ест (отсутствие аппетита, непереносимость мяса и мясных продуктов, чувство быстрого насыщения после операции на желудке и т. д.); заболевание выявлено в запущенной стадии, когда требуются значительные энергетические затраты. Нередко необъяснимая потеря веса – первый признак рака, при котором возрастает потребность в энергетических ресурсах и пищевых веществах.
Необходим выбор специального питания и контроль за его осуществлением, чтобы улучшить общее состояние человека и создать предпосылки для успешного лечения.
Важную роль играет правильно построенный процесс приема пищи. Пищеварительный тракт человека является сложной многофункциональной системой. Сначала пища в полости рта размельчается и обрабатывается слюной. Уже здесь начинают работу специальные ферменты (энзимы, биокатализаторы), регулирующие и ускоряющие обменные процессы. Дальнейшая обработка пищевой кашицы происходит в желудке с помощью желудочного сока. В тонком кишечнике к пищеварительному процессу подключаются желчные кислоты и ферменты поджелудочной железы. Важнейшие питательные вещества всасываются в кровь через слизистую оболочку кишечника. В толстом кишечнике происходит окончательное всасывание жидкости и формирование кала. Для того чтобы наша пищеварительная система работала оптимально, необходимо следовать определенным правилам. При быстром проглатывании пищи она не проходит стадию начальной обработки, и вследствие этого организм не получает необходимых веществ. К тому же часто чувство быстрого и полного насыщения наступает быстрее. Поэтому важно не спешить во время еды и хорошо пережевывать пищу. Тогда и придет чувство нормального насыщения, хотя вы съедите меньше, но с бо2льшим удовольствием.
Одной из серьезнейших проблем в жизни больного является поддержка семьи. Онкологическая патология и связанная с ней необходимость длительного и сложного лечения накладывают на пациента, родственников и друзей дополнительную нагрузку. У больного возникает страх перед болезнью и, возможно, будущей беспомощностью. В то же время его тяготит необходимость переложить бремя забот на окружающих. А иногда чрезмерная опека родственников вызывает у него раздражение.
Изменение вкусовых привычек, спровоцированных нарушениями, связанными с лечением, необходимость изменить распорядок дня порой ведут к конфликтным ситуациям в семье. Конечно же, больной в первую очередь сам должен понять, что его беспокоит, обсудить ситуацию с родственниками.
Порой возникает и такой вопрос: пациенту лучше есть вместе с родными или отдельно? Иногда хочется поесть не спеша одному, но семейный обед часто вызывает прилив сил и желание съесть больше. К тому же дружелюбная атмосфера за столом и красиво накрытый стол повышают аппетит!
Планируя свой рацион, приходится жертвовать не только своими любимыми блюдами, но и изменять распорядок дня. Если раньше можно было обойтись двух-трехразовым питанием, то теперь в силу вышеперечисленных причин приходится принимать пищу 5 раз в день, а иногда и чаще. Несмотря на появившиеся в печати сообщения о необходимости ограничить прием пищи в утренние часы, раковым пациентам нельзя упускать это время во избежание дальнейшей потери веса.
Для подкрепления сил выбирают энергоемкие продукты: хлеб из муки грубого помола с маслом, мюсли, каши из зерновых и т. д. Черный чай и кофе лучше не использовать из-за возможности раздражения пищевого тракта. Альтернативой служат фруктовые чаи, а дополнительную энергию дадут молочные напитки. Не следует упускать возможность что-либо перекусить. Можно подобрать вкусные, легкие, питательные блюда, не отягощающие желудок.
Чтобы блюда из овощей и фруктов сохранили витамины и минеральные вещества, выглядели аппетитно и вкусно, следует придерживаться некоторых простых правил. Известно, что больше всего витаминов в свежих овощах, поэтому целесообразнее всего пользоваться сезонными дарами природы. Зимой можно пользоваться замороженными овощами и фруктами, содержащими достаточное количество витаминов и надолго сохраняющими свой вкус и питательные вещества.
Огромное значение имеет правильное приготовление пищи. Вымачивать овощи и фрукты долгое время в воде, чтобы освободить их от нитратов, нежелательно, так как при этом теряются витамины и минералы. Кожуру с яблок, груш, моркови и других овощей и фруктов следует срезать тонко, так как под ней находится основная масса витаминов. Морковь рекомендуется чистить специальной щеткой, а не ножом. Овощи и фрукты желательно мыть и нарезать непосредственно перед приготовлением пищи и съедать немедленно, так как под влиянием кислорода витамины разрушаются. К тому же изменяется и внешний вид продуктов, в итоге блюдо не вызывает аппетита.
При нагревании овощи теряют значительное количество витаминов, изменяется их привычный аромат. Тушить овощи полезнее на среднем огне в собственном соку. При варке в воде бо2льшая часть витаминов и минералов разрушается.
Однако некоторые овощи нужно варить, чтобы разрушить имеющиеся в них вредные вещества и не допустить их попадание в организм. Это касается в первую очередь зеленых бобов и стручковой фасоли. Важно знать, что свежая капуста препятствует накоплению йода в щитовидной железе. Каротин, содержащийся в тушеной моркови, усваивается хорошо, а крахмал, имеющийся в сыром картофеле, – плохо. При употреблении в пищу сырой моркови желательно добавить растительное масло или сметану.
Часто возникает вопрос о том, какая часть рациона должна отводиться сырой пище. Отмечу, что нельзя выработать единую норму для всех людей. Было бы идеально, если хотя бы половина вашего суточного рациона состояла из свежих овощей, фруктов, орехов, семян, зелени, растительного масла и молока. Конечно, следует учитывать индивидуальную переносимость различных продуктов. К тому же сырые продукты чаще могут вызвать аллергическую реакцию, чем вареные. Поэтому каждому человеку необходимо подбирать наиболее приемлемый для него набор блюд.
Тысячелетиями основными продуктами питания человека были хлеб и блюда из зерновых культур. В последние годы в развитых странах они потеряли ведущие позиции. И напрасно, так как полноценное зерно содержит все необходимые для организма питательные вещества: углеводы (в крахмале), белки – от 7 до 12 %, жиры – от 2 до 7 % (с хорошим набором полезных жирных кислот), витамины (прежде всего В1 и Е), минеральные вещества (например, железо). Нельзя забывать и о клетчатке, необходимой для регулярного опорожнения и связывания вредных веществ в кишечнике. При этом предпочтение отдается изделиям из муки грубого помола. Более тщательная обработка зерна приводит к значительной потере его питательной ценности.
Блюда, приготовленные из зерновых культур, обычно не содержат вредных для организма жиров, и в сочетании с молоком, овощами и фруктами представляют собой полноценную пищу. Большинство овощей и фруктов содержат мало энергии, но богаты витаминами, минеральными веществами, микроэлементами, балластными веществами. Вместе с зерновыми они составляют основу рационального питания, активно воздействуют на процесс пищеварения, способствуют улучшению состояния больного.
Крахмалсодержащие вещества и белок содержатся в стручковых (горох, чечевица, бобы). Они энергоемки, но не дают прибавления в весе. Особенно много белка в бобах сои. Приготовленная из них творогообразная масса (тофу) очень популярна в Азии и иногда заменяет мясные блюда. К тому же тофу легко переваривается и усваивается, не образуя мочевую кислоту.
Известна высокая питательная ценность орехов и семян, особенно подсолнечных и льняных. Они содержат много высококачественных жиров и минеральных веществ (кальций, железо, цинк, селен).
Опухоли могут выделять химикалии, которые меняют процесс усвоения пищи. Усвоение белков, жиров и углеводов в организме может быть изменено под воздействием опухолей, в особенности опухолей желудка и кишечника.
Лекарственные препараты помогают уменьшать симптомы и побочные явления рака, вызывающие потерю веса.
Очень важно раннее лечение симптомов рака и его побочных эффектов, влияющих на питание и вызывающих снижение веса. Пищевая терапия в комбинации с лекарственными средствами способствуют поддержанию нормального веса пациента.
Как лечение рака влияет на усваиваемость пищи
- Морская рыба;
- Свежие продукты растительного происхождения имеют в своем составе много клетчатки, которая способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта, предотвращает появление запоров;
- Печень;
- Подсолнечное и оливковое масло;
- Морская капуста;
- Пророщенная пшеница;
- Злаковые.
Такой рацион питания должен быть не только у больного раком кишечника человека, но и у каждого из нас. Питаться только жареными блюдами, фаст-фудом и полуфабрикатами – это осознано убивать свой организм.
Будет ли улучшено качество жизни?
Превышают ли возможные выгоды риск и затраты?
Есть ли распоряжение на случай утраты самостоятельности? Распоряжение на случай утраты самостоятельности – доверенность на руководство лечением в случае утраты самостоятельности.
Пожелания и потребности семьи?
Будет ли улучшено качество жизни?
Пациенты с заболеваниями рака и люди, ухаживающие за ними, имеют право выбора. Команда по уходу за больными, под руководством опытного диетолога, должна сообщить пациенту и его близким информацию относительно плюсов и минусов, связанных с дополнительным питанием, при запущенных заболеваниях. В большинстве случаев минусы превышают плюсы. Однако, для тех, кто все еще остается в хорошей форме, но не может нормально питаться естественным путем, может применяться энтеральное питание. Парентеральный способ обычно не используется. Преимущества и недостатки энтерального питания приведены ниже:
| ПРЕИМУЩЕСТВА | РИСКИ | ||
|
| ||
Популяционные исследования, проводимые во многих странах, показали, что риск развития определенных злокачественных опухолей ниже у людей, либо употребляющих в пищу большое количество продуктов из томатов, либо имеющих в крови достаточно высокий уровень ликопена. Результаты одного из таких исследований свидетельствуют, что употребление ликопена в составе томатов или продуктов из томатов уменьшает риск развития рака простаты.
1. Сыр из-за способности любого сыра возбуждать нервную систему.
2. Кофе, какао, крепкий чай из-за содержащегося в этих напитках кофеина, который возбуждает нервную систему человека и способствует расстройству сна.
Долее всего изучена роль алкоголя в развитии рака печени. При алкогольной болезни печени нарушаются процессы детоксикации канцерогенов. Метаболит алкоголя ацетальдегид обладает канцерогенными свойствами. Кроме того, алкоголь служит растворителем для канцерогенов и усиливает их всасывание. Помимо прямого проканцерогенного эффекта алкоголь оказывает угнетающее влияние на эндокринную и иммунную системы больного и снижает эффективность механизмов естественной противоопухолевой устойчивости.
В ряде растительных продуктов накапливается избыточное количество нитратов, которые в организме человека превращаются в нитриты. Нитриты, в свою очередь, способны вступать в организме человека в сложные биохимические реакции, в результате которых могут образовываться канцерогенные нитрозосоединения.
При хлорировании питьевой воды образуются гомогенизированные углеводороды, и вода приобретает мутагенную активность. Протекая по трубам, вода загрязняется соединениями железа, что повышает онкологический риск.
- Насыщение организма пищевыми веществами, препятствующими развитию опухолей – натуральными антиканцерогенными соединениями
В природе, и соответственно в продуктах питания, существуют вещества обладающие антиканцерогенными эффектами. Поступление этих веществ с пищей в организм человека препятствует развитию опухолей. Наибольшее количество природных противоопухолевых веществ содержат овощи, фрукты и зелень, поэтому рекомендовано ежедневное употребление в пищу фруктов, овощей, натуральных соков.
- Ряд витаминов обладает противоопухолевой активностью, прежде всего, это витамины А, Е, С. Определенной противоопухолевой активностью обладают и другие витамины - B6, D, Ρ, ΡΡ, фолиевая кислота.
- Каротин и каротиноиды обладают антиканцерогенным действием. Содержатся эти вещества в таких продуктах как морковь, тыква, петрушка, шпинат, укроп, шиповник, красный перец, зеленый лук, помидоры, спаржа, абрикосы, персики. Один из изученных каротиноидов - ликопен, содержится в томатах. Повышенное потребление ликопена приводит к снижению риска возникновения рака молочной железы, мочевого пузыря.
- Глюкозонолаты – сернистые соединения, содержащиеся в некоторых овощах (всех видах капусты, брюкве, горчице, редьке, репе, хрене). Доказано, что употребление в пищу этих овощей в достаточном количестве снижает риск возникновения рака всех локализаций и, прежде всего, желудка, толстой кишки, носоглотки, молочной железы.
- Монотерпеновые соединения. Противоопухолевые вещества, содержащиеся в цитрусовых: апельсинах, грейпфрутах, лимонах, мандаринах, цитронах. Регулярное употребление цитрусовых снижает риск развития рака всех локализаций и особенно – носоглотки, легкого, пищевода, желудка, ободочной и прямой кишки, поджелудочной железы, молочной железы.
- Полифенольные соединения. Противоопухолевые полифенольные соединения содержатся в соевых бобах, горохе, фасоли, чечевице.
- 2.6. Хлорофилл. Зеленые листовые овощи: кресс-салат, лук-перо, пастернак, петрушка, ревень, сельдерей, укроп, шпинат, а также морские водоросли, употребляемые в пищу, содержат пигмент хлорофилл. Употребление в пищу этих продуктов снижает риск развития рака легкого, ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, толстой кишки, молочной железы, мочевого пузыря.
- Пищевые волокна. Доказано, что длительный дефицит в питании пищевых волокон существенно повышает риск возникновения таких опухолей, как рак молочной железы, матки. При проведении экспериментальных исследований отруби тормозили развитие рака толстой кишки. Отруби злаковых, а также соя, горох, фасоль, другие бобовые содержат фитиновую кислоту и лигнины, у которых выявлена противоопухолевая активность. Подробнее: Роль пищевых волокон в питании.
- Рыбий жир. В рыбьем жире содержатся эйкозопентаеновая и докозогексоеновая кислоты, которые обладают ингибирующим действием на развитие некоторых опухолей.
- Некоторые минеральные вещества обладают доказанной антиканцерогенной активностью.
- Наиболее известным противоопухолевым элементом является селен.
- Недостаток йода в эндемичных районах может быть причиной заболеваний щитовидной железы и, в том числе, рака.
- Кроме селена и йода, противоопухолевой активностью обладают другие макро- и микроэлементы, содержащиеся в пищевых продуктах, среди них: германий, калий, кальций, магний, марганец, молибден, медь, цинк.
- Зеленый чай. Существует термин «азиатское преимущество» – выраженное (в несколько раз) снижение уровня заболеваемости раком кишечника, молочной железы и опухолями других локализаций в азиатском регионе по сравнению со странами Европы и Северной Америки. Многие ученые объясняют «азиатское преимущество» высоким уровнем потребления зеленого чая и растительной пищи в целом у народов азиатского континента.
- Чеснок и лук также содержат противоопухолевые органические сернистые соединения. В эпидемиологических исследованиях показано, что употребление лука и чеснока способствует снижению риска возникновения рака многих локализаций, но, в первую очередь, желудка, ободочной и прямой кишки.
В природе, и соответственно в продуктах питания, существуют вещества обладающие антиканцерогенными эффектами. Поступление этих веществ с пищей в организм человека препятствует развитию опухолей. Наибольшее количество природных противоопухолевых веществ содержат овощи, фрукты и зелень, поэтому рекомендовано ежедневное употребление в пищу фруктов, овощей, натуральных соков.
- Ряд витаминов обладает противоопухолевой активностью, прежде всего, это витамины А, Е, С. Определенной противоопухолевой активностью обладают и другие витамины - B6, D, Ρ, ΡΡ, фолиевая кислота.
- Каротин и каротиноиды обладают антиканцерогенным действием. Содержатся эти вещества в таких продуктах как морковь, тыква, петрушка, шпинат, укроп, шиповник, красный перец, зеленый лук, помидоры, спаржа, абрикосы, персики. Один из изученных каротиноидов - ликопен, содержится в томатах. Повышенное потребление ликопена приводит к снижению риска возникновения рака молочной железы, мочевого пузыря.
- Глюкозонолаты – сернистые соединения, содержащиеся в некоторых овощах (всех видах капусты, брюкве, горчице, редьке, репе, хрене). Доказано, что употребление в пищу этих овощей в достаточном количестве снижает риск возникновения рака всех локализаций и, прежде всего, желудка, толстой кишки, носоглотки, молочной железы.
- Монотерпеновые соединения. Противоопухолевые вещества, содержащиеся в цитрусовых: апельсинах, грейпфрутах, лимонах, мандаринах, цитронах. Регулярное употребление цитрусовых снижает риск развития рака всех локализаций и особенно – носоглотки, легкого, пищевода, желудка, ободочной и прямой кишки, поджелудочной железы, молочной железы.
- Полифенольные соединения. Противоопухолевые полифенольные соединения содержатся в соевых бобах, горохе, фасоли, чечевице.
- 2.6. Хлорофилл. Зеленые листовые овощи: кресс-салат, лук-перо, пастернак, петрушка, ревень, сельдерей, укроп, шпинат, а также морские водоросли, употребляемые в пищу, содержат пигмент хлорофилл. Употребление в пищу этих продуктов снижает риск развития рака легкого, ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, толстой кишки, молочной железы, мочевого пузыря.
- Пищевые волокна. Доказано, что длительный дефицит в питании пищевых волокон существенно повышает риск возникновения таких опухолей, как рак молочной железы, матки. При проведении экспериментальных исследований отруби тормозили развитие рака толстой кишки. Отруби злаковых, а также соя, горох, фасоль, другие бобовые содержат фитиновую кислоту и лигнины, у которых выявлена противоопухолевая активность. Подробнее: Роль пищевых волокон в питании.
- Рыбий жир. В рыбьем жире содержатся эйкозопентаеновая и докозогексоеновая кислоты, которые обладают ингибирующим действием на развитие некоторых опухолей.
- Некоторые минеральные вещества обладают доказанной антиканцерогенной активностью.
- Наиболее известным противоопухолевым элементом является селен.
- Недостаток йода в эндемичных районах может быть причиной заболеваний щитовидной железы и, в том числе, рака.
- Кроме селена и йода, противоопухолевой активностью обладают другие макро- и микроэлементы, содержащиеся в пищевых продуктах, среди них: германий, калий, кальций, магний, марганец, молибден, медь, цинк.
- Зеленый чай. Существует термин «азиатское преимущество» – выраженное (в несколько раз) снижение уровня заболеваемости раком кишечника, молочной железы и опухолями других локализаций в азиатском регионе по сравнению со странами Европы и Северной Америки. Многие ученые объясняют «азиатское преимущество» высоким уровнем потребления зеленого чая и растительной пищи в целом у народов азиатского континента.
- Чеснок и лук также содержат противоопухолевые органические сернистые соединения. В эпидемиологических исследованиях показано, что употребление лука и чеснока способствует снижению риска возникновения рака многих локализаций, но, в первую очередь, желудка, ободочной и прямой кишки.
При лечении рака важно поддержание в кишечнике дружественной микрофлоры.
К продуктам, стимулирующим рост полезной микрофлоры, относятся чеснок, лук, томаты, спаржа и проросшая пшеница.
Чернослив богат пищевыми волокнами, обладает слабительным действием.
Черника уменьшает образование газов, гнилостные и бродильные процессы в кишечнике.
Другие продукты питания, рекомендуемые при раке:
- зелень базилика, петрушки, сельдерея, укропа;
- редька, репа, редис, хрен;
- кориандр, пастернак, шпинат;
- красный перец, баклажаны, картофель;
- горох, чечевица, зелёный горошек, красная фасоль;
- тыква, дыня;
- абрикосы, персики, яблоки, вишня;
- чёрная и красная смородина, шиповник, облепиха, черноплодная рябина, брусника, клюква, крыжовник, боярышник (плоды);
- пшеница, проростки пшеницы (особенно живые), гречиха, овес, ячмень, коричневый рис, рис басмати, кукуруза;
- мёд, обладает антиоксидантными, противоспалительными и антиканцерогенными свойствами.
Предложенный перечень продуктов обеспечивает пациента необходимым количеством витаминов С, А, Д, Е, К и биологически активных флавоноидов —кварцетина, лютеолина, апигинина, бромелайна, которые обладают антиканцерогенным действием и предупреждают развитие рака на всех этапах его роста.
Восстановление иммунитета осуществляется посредством продуктов, содержащих селен и витамин Е. Шиповник майский содержит: каротина (предшественник витамина А) 9,75 мг %, пектиновых веществ 14,1%, лимонной кислоты 1,58%, общих сахаров 23,93%, инвертивных сахаров 18,56%, сахарозы 5,99%, пентозанов 8,92%, витамина Р, в том числе кверцетин и изокверцитин 4%, антоциановые соединения 45 мг%. Гречневая крупа: витамин Р, в том числе кверцетин 8%.