Анализ крови на ХГЧ: анализ крови на беременность

Специфический гормон беременности.

Гликопротеин - димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона - уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 - 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 - 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 - 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Сейчас все почаще производится анализ крови на ХГЧ, потому что он помогает установить факт беременности, держать под контролем ее развитие, также диагностировать некие опухоли. После имплантации зародыша этот гормон вырабатываться хорионом, но его могут продуцировать и новообразования.

Интенсивно используемый сейчас тест на беременность как раз выявляет в моче ХГЧ. Но исследование крови является более четким и на некоторое количество дней ранее подтверждает ее. Не считая того уровень гормона обязан иметь определенные значения на различных неделях беременности. Если он не соответствует норме, то можно заподозрить разные патологии.

Когда еще повышается анализ на ХГЧ?

Не всегда повышение уровня этого гормона указывает на беременность. Бывает и так, что женщина 100% уверена, что не может быть беременна, но у нее данный анализ указывает на повышение ХГЧ. Или же у взрослого мужчины в крови определяется высокий уровень хорионического гонадотропина. Почему такое может происходить? К сожалению, ни о чем хорошем в таких случаях высокий ХГЧ не говорит...

Такие заболевания, как рак желудка, молочных желез, яичников и других органов может сопровождаться повышением уровня ХГЧ в крови. Иногда же повышенный уровень ХГЧ может быть в результате неправильно проведенного анализа, когда нарушены правила забора крови или используются некачественные, просроченные реактивы в лаборатории. В этих случаях речь идет о ложно-положительном результате анализа.

Когда сдавать анализ крови на ХГЧ?

Ну а сейчас важный вопрос, который волнует большинство женщин, планирующих беременность: на какой день цикла сдавать анализ на ХГЧ? Кстати, для читательниц блога, имеющих проблемы с зачатием, я подготовила специальную статью "Почему я не могу забеременеть?".

ХГЧ при внематочной беременности, конечно, тоже появляется в крови, но в несоизмеримо меньших объемах.

Определим некоторые показания для обязательного проведения анализа крови на ХГЧ:

• Необходим этот вид анализа через некоторое время после принудительного прерывание беременности, то есть, после аборта. В данном случае анализ помогает выявить или полностью исключить остатки оболочек зародыша.
• При серьезной угрозе выкидыша, во время первого триместра беременности, анализ на гонадотропин позволяет врачу следить за течением беременности и предпринимать адекватные шаги по сохранению плода.
• При подозрении на так называемую «замершую беременность». В этом случае диагноз подтверждается, если в крови показатель ХГЧ резко падает и уменьшается.

Анализ крови, который сдают натощак, в отличие от анализа мочи, позволяет точно определить уровень этого гормона. Его можно проводить гораздо раньше, чем покажет беременность тест-полоска: на 5-6-й день с момента зачатия. Далее, контролируя уровень ХГЧ, и анализируя темпы его роста, можно выявить отклонения в развитии плода.

В первые несколько недель беременности концентрация гормона удваивается практически каждые два дня. Точки максимума он достигает на 10-11 неделе, после чего начинает плавно снижаться. На этом сроке плацента начинает самостоятельную работу и выполняет функции гормонального центра.

• Для ранней диагностики беременности анализ лучше проводить на 3-5 день после задержки менструации или на 12-14 день после предполагаемого зачатия. Тогда можно будет получить верные результаты;
• На анализ крови необходимо приходить утром натощак;
• Если анализ на ХГЧ приходится сдавать днем, то за 4-6 часов до процедуры необходимо прекратить прием пищи;
• За день до проведения анализа не следует волноваться и заниматься спортом;
• Если женщина принимает гормональные или иные лекарственные препараты, то она обязательно должна сообщить об этом врачу.

Для уточнения полученных результатов анализ на ХГЧ можно повторить еще раз через 2-3 дня.

Пониженный ХГЧ при беременности может свидетельствовать о внематочной беременности, об угрозе выкидыша, перенашивании. Также это может являться симптомом такого неприятного явления, как хроническая плацентарная недостаточность.

ХГЧ при замершей беременности

Также уровень ХГЧ падает при замершей беременности. Замершая или регрессирующая беременность — это случай, когда плод по тем или иным причинам погиб. Гормон перестает вырабатываться, и анализ показывает падение уровня ХГЧ. Обычно при подозрении на замершую беременность проводится исследования в динамике, то есть анализы сдаются несколько раз, а врач наглядно может определить, как изменяется уровень гормона в крови.

---

• Замершая и неразвивающаяся беременность;
• Внематочная беременность любой локализации;
• Задержка внутриутробного развития эмбриона и плода;
• Наличие угрозы преждевременных родов или выкидыша;
• Фетоплацентарная недостаточность и преждевременное старение плаценты;
• Переношенная беременность;
• Внутриутробная гибель плода на поздних сроках беременности.

Важно помнить! Проводить оценку анализов может исключительно специалист. В случаях, когда полученные результаты и норма не совпадают, обязательно нужно повторить исследования через 2-3 дня!

Альтернативные методы диагностики

Если необходимо проследить уровень ХГЧ в динамике, то кровь сдают минимум дважды с интервалом в 48 часов.

Автор: Антонина Беженар