Боль в тазобедренном суставе: что делать?
Боль в тазобедренном суставе приводит к снижению качества жизни у пациентов различных возрастов, к дискомфорту и ограничению подвижности. Симптомы боли развиваются вследствие нарушения нормального функционирования тазобедренного сустава, в некоторых случаях требуется тотальное эндопротезирование.
Боль в тазобедренном суставе возникает по разным причинам
Факторы, приводящие к развитию боли:
- Имеющийся патологический процесс в самом суставе или в мышечно-связочном аппарате (воспаление, травма, дегенерация).
- Изменение анатомии тазобедренного сустава, нарушение расположения головки бедра в вертлужной впадине (врожденный вывих бедра, вывих, подвывих вследствие травмы, контрактуры мышц спины и бедра).
- Патпроцесс в рядом расположенных органах и системах (воспаления ягодичных мышц, лонного и крестцово-подвздошного сочленения, органов малого таза, неврологические нарушения).
Болевой синдром в тазобедренном суставе – особенно мучительное проявление, характерное для ряда патологических состояний, поскольку именно этот сустав несет на себе тяжесть всего тела в его вертикальном положении. Поэтому любые нарушения, возникающие в этой области, приводят к ограничению движений вплоть до полной потери работоспособности. Нередко патология тазобедренного сустава становится причиной инвалидизации больного.
Врачи-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» г. Киева довольно часто сталкиваются с этим симптомом – болью в тазобедренном суставе.
ТБС – самый сильный и мощный в нашем организме. Нарушения в его работе приводит к серьезным последствиям
Заболевания, вызывающие болевой синдром в ТБС
Если нет явных внешних причин возникновения болевых ощущений в ТБС, но, тем не менее, есть постоянный дискомфорт, и тенденция не меняется – то велика вероятность наличия развившегося заболевания. Попробуем перечислить наиболее распространенные патологии, и по каким признакам их можно определить. Разумеется, квалифицированную диагностику может провести только врач, но симптомы болезни помогут сориентироваться и дадут понять, к чему нужно быть готовым. Лечение же в каждом конкретном случае индивидуально, подробнее про терапию вы узнаете в соответствующих статьях нашего сайта (ссылки далее).
Среди основных причин можно выделить следующее:
- перелом бедренной кости, особенно шейки, которая является самой узкой ее частью. Такие переломы часто диагностируются среди пожилых людей. Они могут осложняться инфекциями и тромбозом. Особенно неблагоприятный прогноз наблюдается при наличии сопутствующего остеопороза, когда костная ткань характеризуется снижением плотности и прочности;
- асептический некроз головки бедра, когда наблюдается отмирание и разрушение суставной части бедренных костей, что возникает при прекращении кровоснабжения. Данная патология осложняется при приеме гормональных препаратов и при тромбозах антифосфолипидного типа;
Очень часто боль связана не с заболеваниями суставов, а, например, патологией поясничного отдела позвоночника.
- остеоартрит — чаще развивается среди пациентов пожилого возраста и проявляется дегенеративно-дистрофическими и воспалительными повреждениями тазобедренного сустава. Больные при этом жалуются на боль, которая сосредотачивается в паховой области, отдает в бедро и усиливается при ходьбе и вставании из сидячего положения;
- бурсит вертлужной сумки — воспалительный процесс сумки тазобедренного сустава;
- различные заболевания ревматической природы, особенно системная красная волчанка;
- тендинит, который является воспалением сухожилий;
- различные инфекции, сопровождающиеся поражением тазобедренных суставов (септическое воспаление при заражении стафилококками, стрептококками или вирусами гриппа);
- туберкулезное поражение суставов — состояние сначала проявляется болью при ходьбе и едва заметной хромотой, которая со временем усиливается, а движения становятся резко ограниченными;
- травмы, среди которых наиболее часто регистрируются вывихи бедра и растяжения связок или сухожилий;
- опухоли костей или тканей, расположенных рядом;
- наследственные патологии тазобедренного сустава на фоне остеохондропатии головки бедренной кости, что бывает, например, при болезни Легга Кальве Пертеса.
Особняком в причинах тазовых болей стоит синдром
грушевидной мышцы
Грушевидная мышца начинается
от крестца и крепится к бедренной кости. Со спазмированием и фиброзами этой
мышцы часто связаны тупые ноющие боли в крестце, пояснице, ягодичной области,
усиливающиеся при приседании на корточки. Спазмирование грушевидной мышцы может
служить причиной целого ряда
заболеваний, в частности, геморроя и
артроза тазобедренных суставов (спазмированная мышца сжимает сустав, затрудняя
его работу, что ведет к развитию заболевания). Спазмирование и фиброз
грушевидной мышцы создают трудности при родах. Дело в том, что родовой канал
плотно прилегает к крестцу, поэтому сокращения грушевидной мышцы играют важную
роль при родах, подталкивая и поворачивая головку плода. Тем самым
обеспечивается естественный здоровый процесс. Если же грушевидная мышца
фиброзирована, головка плода долго стоит в одном положении, что грозит
повреждением его мягких тканей и другими осложнениями. При родах грушевидная
мышца травмируется, что служит причиной развития ее фиброза в послеродовой
период.
8. Спайки. Обычно возникают при перенесенных воспалительных заболеваниях половых органов или перитонита. Натяжение спаек малого таза из-за роста матки будет создавать неприятные ощущения.
Профилактика болей:
Даже при небольшом подозрении на перелом бедренной кости необходимо срочно вызвать врача.
При сильной, постоянной или длительно сохраняющейся боли, видимой деформации сустава, покраснении бедра и его нагревании, изменении цвета ноги ниже бедра и нарушении чувствительности, а также при подозрении на травму необходимо срочно обратиться к врачу.
Суставные боли в тазобедренном суставе нетравматического характера обусловлены развитием таких заболеваний, как остеоартрит, остеоартроз, инфекционные артриты, нарушение кровоснабжения костей, формирующих сустав. Осложнения данных заболеваний обусловлены дегенеративными изменениями суставных поверхностей (повреждение хряща, патологические изменения синовиальной оболочки сустава, поражение околосуставных структур, снижение количества суставной жидкости), что ведет к развитию выраженного болевого синдрома и нарушению функции сустава.
Тотальное эндопротезирование
Если остеонекроз уже привел к полному коллапсу головки бедренной кости, наиболее эффективным методом лечения является тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. При этом поврежденный суставной хрящ и костные поверхности замещаются искусственным суставом (эндопротезом).
После избавления от хронической тазовой боли старайтесь повышать свой жизненный тонус при помощи правильного питания, приема комплекса витаминов, адекватными физическими нагрузками. И помните, что человеку, избавившемуся от хронической тазовой боли, вначале необходим покой и бережное отношение к себе. Успокоительные препараты и профилактика надолго оградят вас от негативного влияния окружающей среды.