Восстановление менструального цикла после родов. Послеродовой период

Содержание:

Известно, что после родов организму женщины требуется некоторое время, чтобы те органы и системы, которые подверглись изменениям во время беременности и родов, пришли в норму. Обычно для этого требуется 6-8 недель. Исключением являются молочные железы и гормональная система: для их восстановления необходимо больше времени. Именно с гормональными изменениями связано восстановление менструального цикла. Этот сложный процесс заслуживает подробного разговора.

Во время первой фазы яич­никами вырабатывается гормон эстроген, который способствует разбуханию внутреннего слоя матки, а в яичниках созревает фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка). Затем происходит овуляция — зрелый фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него в брюшную по­лость.

Во второй фазе яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку, готовая к опло­дотворению. Этот процесс длит­ся в среднем три дня, если за это время оплодотворения не прои­зошло, то яйцеклетка погибает. Во второй фазе менструального цикла яичниками преимущест­венно вырабатываться гормон прогестерон, благодаря которо­му эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять опло­дотворенную яйцеклетку.

Если не произошло оплодот­ворение, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кро­вяные выделения — менструа­ция. Менструация — это кровя­нистые выделения из половых путей женщины, первый день ко­торых знаменует собой начало нового менструального цикла. Нормальная менструация про­должается 3—7 дней и при этом теряется 50—150 мл крови.

Во время беременности в ор­ганизме будущей матери проис­ходят изменения, связанные с гормональной перестройкой, ко­торые направлены на сохранение беременности, что вызывает фи­зиологическую аменорею (отсут­ствие менструаций).

Последовательность восстановления менструальной функции

А если женщина по каким-то причинам не кормит грудью, то менструальный цикл восстанавливается примерно через 1.5-2 месяца. Но не забывайте о том, что каждая женщина индивидуальна и данные сроки относительны. Ведь на данный процесс может повлиять множество различных факторов, таких как сон, питание женщины, психологическое состояние, процесс родов и так далее.

Характер менструаций после родов.

Итак, посмотрим, каким же образом восстанавливается после родов репродуктивная функция женщины, а значит, и месячный цикл.

Во время беременности и родов многие системы в организме женщины претерпевают достаточно серьезные изменения. На их восстановление, как правило, требуется 6-8 недель. Однако для гормональной системы и молочных желез этот срок увеличивается за счет лактации.

• Когда малыш находится на полностью естественном вскармливании, то есть получает грудное молоко матери по требованию, то первая менструация после родов наступает к окончанию кормления (в среднем, это в конце первого года жизни малыша)
• Если мама параллельно с кормлением грудью вводит прикорм, то первые месячные после родов могут наступить до окончания процесса лактации
• Если с самого начала молодая мама сочетает грудное вскармливание и искусственное питание, то через 3-4 месяца менструации после родов должны восстановиться.
• В некоторых случаях молодые мамы вообще не кормят ребенка грудью – в таком случае первые месячные после родов могут начаться уже 6-10 недель после родов

Если женщина грудью не кормит, то обычно в конце послеродового периода (он длится 6-8 недель) наблюдается восстановление менструационного цикла после родов.

У кормящих женщин обычно менструации отсутствуют весь период кормления, а спустя несколько недель после прекращения лактации возобновляются.

• общее состояние организма;
• психологическое состояние женщины;
• наличие или отсутствие полноценного режима сна и отдыха;
• питание;
• осложнения, полученные при родах.

В среднем восстановление менструального цикла после родов наблюдается спустя 2-3 месяца, как только завершаются мажущие кровянистые выделения.  Но нередко бывает, что послеродовые выделения прошли, и после этого не появлялось каких-либо выделений в течение нескольких месяцев. Тогда женщина начинает думать о задержке месячных после родов, у нее могут появиться волнения о причинах, которыми могла быть вызвана задержка месячных. Бывает, что менструации после родов уже начались, какой-то период времени месячные были регулярными, а потом начались сбои. Так часто бывает при кормлении ребенка грудью, но если же ребенок уже не кормится маминым молоком, то следует обратиться к врачу, поскольку такие задержки месячных после родов могут быть признаком наличия ряда заболеваний.

Другим осложнением, приводящим к нарушению менструальной функции после родов, является послеродовой гипопитуитаризм (синдром Шихана). Это заболевание развивается вследствие некротических изменений — «умирания клеток» в гипофизе. Такие изменения могут возникнуть в результате массивных кровотечений в послеродовом периоде, после тяжелых септических (бактериальных) осложнений родов, таких, как послеродовый перитонит или сепсис. Тяжелые гестозы второй половины беременности, проявляющиеся отеками, появлением белка в моче, повышением артериального давления, редко — судорожным синдромом, также могут явиться причиной синдрома Шихана, ввиду развития внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдрома). Частота синдрома Шихана составляет 0,1%, но при массивных послеродовых или послеабортных кровотечениях достигает 40%.

Поскольку речь идет о нарушении восстановления менструального цикла, то следует сказать о том, что одним из проявлений синдрома Шихана является аменоррея — отсутствие менструаций или олигоменоррея — уменьшение количества менструальной крови вплоть до небольших мажущих выделений. Степень нарушения менструальной функции, а также функции других желез внутренней секреции зависит от обширности поражения гипофиза. Еще до проявления нарушений менструального цикла проявляются такие признаки синдрома Шихана, как головная боль, быстрая утомляемость, слабость, зябкость, гипотония (снижение артериального давления), значительное снижение массы тела, небольшие отеки (пастозность) нижних и верхних конечностей, сухость кожных покровов, облысение.

Диагностика основывается на данных анамнеза (связи начала заболевания с осложненными родами), характерных проявлениях и данных гормонального исследования, которые показывают снижение гормонов гипофиза яичников.

+7 (495) 788-58-40

Месячные после родов могут стать более регулярными, чем были до беременности, а также менее болезненными или же совсем безболезненными. Дело в том, что болезненность месячных, как правило, бывает вызвана загибом матки, который затрудняет отток менструальной крови. Во время родов загиб матки, естественно, исчезает, изменяется взаиморасположение органов в брюшной полости, в результате чего положение матки становится более физиологичным и болезненные ощущения при менструации исчезают.