Планирование беременности: анализы для мужчин. Планирование беременности для мужчин
Планирование беременности: анализы для мужчин. Планирование беременности для мужчин
Программа-минимум при планирование беременности анализы для мужчин.
Уролог — это самый главный мужской врач. Именно урология занимается большинством тех заболеваний, которые могут приводить к проблемам с зачатием или даже к его полной невозможности. Обследование у уролога должно выявить или исключить эти заболевания. Тщательный расспрос мужчины позволяет сделать выводы о возможном наличии у него каких-либо болезней или предрасположенности к ним. При осмотре уролог обращает внимание на строение наружных половых органов, проверяет размер, форму и состояние яичек, а также проводит ректальное исследование — исследование предстательной железы через задний проход. Далее проводятся несколько анализов, которые дают врачу всю недостающую и необходимую информацию.
Анализ на половые инфекции. Половые инфекции, если они присутствуют в организме мужчины или женщины, могут вызывать воспалительные процессы и заболевания, что влияет и на вероятность зачатия, и на течение беременности. Поэтому обследование на половые инфек?ции при подготовке к зачатию является одним из основных.
Самый точный и популярный метод выявления заболеваний, передающихся половым путем, — это метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этим методом проверяется соскоб со слизистой уретры у мужчин, и обнаружение ДНК возбудителя является положительным результатом анализа. Как правило, необходимо получить информацию о нескольких бактериях и вирусах. Бактерии — хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы, вирусы — вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра. Также стоит сделать анализ на токсоплазму.
Обнаружение в исследуемом материале ДНК любого из перечисленных возбудителей говорит о соответствующем заболевании и чаще всего требует лечения. При этом, как правило, лечение должно касаться обоих партнеров, Обследование мужчины и женщины проводится независимо: если какое-то заболевание не выявлено у одного партнера, это не значит, что не нужно искать его у второго. Если у мужчины выявлена та или иная инфекция, а у женщины нет, то необходимость лечения женщины в каждом случае обсуждается индивидуально — в зависимости от наличия какой-либо другой инфекционно-воспалительной патологии у женщины.
К содержанию
Шаг № 1. Обследование
Комплексное диагностическое обследование — одна из важнейших задач, которая стоит перед будущими родителями. С чего начать? С визита к гинекологу. Хорошо, если пара заранее подготовится к первому приему. Надо вспомнить свои хронические и наследственные заболевания, примерную продолжительность менструального цикла, захватить на прием медицинскую карту, так как некоторые, перенесенные даже в детском возрасте заболевания могут оказать негативное влияние на здоровье будущего ребенка. Подробная информация поможет врачу составить наиболее полную картину будущего обследования, выявить проблемы.
Во время приема гинеколог проведет осмотр и возьмет мазки, выпишет направления на анализы и общеклинические исследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатит, УЗИ-диагностику органов малого таза (яичников и матки).
- хламидии,
- гарднереллы,
- микоплазмы,
- уреаплазмы,
- кандиды,
- вирус папилломы.
С этой целью могут провести бактериоскопию (мазок на флору), бактериологическое исследование (посев), ПЦР (ДНК-диагностика) или ИФА (серологическое исследование на антитела).
В обязательную программу входит также анализ крови (ИФА) на сифилис, СПИД и гепатит С, о наличие которых мужчина также может не догадываться, так как в самом начале эти заболевания имеют скрытый характер течения.
ToRCH – это особо опасные инфекции, которые вызывают различные патологии у плода:
- To – токсоплазмоз;
- R – краснуха;
- C – цитомегаловирус;
- H – герпес.
Краснуха – серьёзное заболевание, которое на ранних стадиях беременности может вызвать аномалии в развитии плода. Если женщина делала прививку от краснухи, то планировать беременность можно не раньше, чем через 3 месяца.
Какие анализы нужно сдать мужчине при совместном планировании беременности — полный список
К сожалению, такие общедоступные методы анализа, как РГАЭР и РСК имеют больше недостатков, чем преимуществ т.к. дают очень большой процент как ложно-отрицательных (30-40%), так и ложно-положительных результатов (15-25%). Ошибки часто связаны с тем, что результат определяется не с помощью техники, а на глаз. Но самое главное, эти методы не позволяют определить, какой класс антител (IgM или IgG) присутствует на настоящий момент в крови. Соответственно, даже при абсолютно верном положительном результате анализа, невозможно установить, когда произошло инфицирование – в период беременности или за 10 лет до этого. Во всем мире серологическая диагностика TORCH основана на иммуноферментном анализе (ИФА), который лишен вышеперечисленных недостатков.
Если беременность протекает без осложнений, план визитов к акушеру гинекологу ЖК выглядит приблизительно следующим образом:
- в первую половину беременности – не реже 1 раза в месяц;
- после 20 недель – 2 раза в месяц;
- после 30 недель – 1 раз в 10 дней.
Таблица обязательных анализов и врачей беременных
| Обследование | Частота и сроки проведения | Комментарии |
|---|---|---|
Анализ крови на группу и резус- фактор |
Однократно во время беременности | Данные анализа обязательно заносятся в обменную карту. Они позволяют установить, есть ли риск развития резус-сенсибилизации (при отрицательном резусе женщины и положительным - у ее партнера и/или конфликте по группам крови. |
Клинический анализ крови (гемоглобин и форменные элементы) |
При первом посещении, далее по показаниям, но не меньше 4 раз за беременность | Выявление различных заболеваний крови матери, угрожающих нормальному развитию и жизни плода (анемия и др.). |
Анализ крови на сахар (из пальца натощак) |
При первом посещении, далее по показаниям | Определение риска диабета у беременных. |
Анализ крови на протромбиновый индекс (из пальца натощак) |
При первом посещении, далее по показаниям | Оценка свертывающей системы крови. |
Анализ крови на СПИД, сифилис (реакция Вассермана) |
При первом посещении, в 30 и 36 недель | Определение наличия или отсутствия заболеваний. |
Анализ крови на гепатит В |
При отрицательном результате-однократно за беременность | Определение наличия или отсутствия заболеваний. |
Общий анализ мочи |
При каждом посещении | Оценка состояния почек беременной. Особенно важно при наличии хронических заболеваний и развивающемся гестозе |
Мазок из влагалища на флору |
При первом посещении, в 30 и 36 недель при наличии медицинских показаний - чаще | Оценка состояния слизистой и микрофлорыродовых путей; выявление угрозы инфицирования плода; выявление угрозы развития послеродовых гнойно-септических заболеваний |
ПЦР диагностика заболеваний передающихся половым путем (мазок из влагалища, уретры, ануса) |
На любом сроке при наличии признаков этих заболеваний | Выявление таких инфекций, как хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, герпес, гарднерелез. Все эти заболевания требуют обязательного лечения после 16 недель. |
Измерение размеров таза |
При первом посещении | Прогноз течения родов. |
Измерение веса и артериального давления |
При каждом посещении | Оценка состояния беременной; выявление угрозы гестоза; прогноз течения родов. |
| Консультации специалистов | ||
Терапевт |
2 раза в течение беременности (первый раз желательно на сроке до 12 недель) | Исключение/диагностика хронических заболеваний, не связанных с беременностью. При обнаружении таких заболеваний определяется степень их тяжести, решается вопрос об их совместимости с беременностью, назначается лечение, рекомендуется наблюдение у врачей с более узкой специальностью. |
| Окулист | 1 раз во время беременности и на 30 неделе | Оценка состояния глазного дна и сетчатки. На основании данных осмотра врач может прогнозировать развитие гестоза и рекомендовать тактику ведения родов. |
| Стоматолог | 1 раз в первом триместре, далее по показаниям | Выявление очагов инфекции. |
| Отоларинголог | 1 раз в первом триместре, далее по показаниям | Выявление очагов инфекции. |
Анализ крови на группу и резус- фактор
Клинический анализ крови (гемоглобин и форменные элементы)
Анализ крови на сахар (из пальца натощак)
Чтобы сдать анализы при планированием беременности, необходимо записаться на прием к гинекологу и пройти гинекологический осмотр, включающий осмотр наружных половых органов и осмотр с помощью влагалищных зеркал, бимануальную пальпацию матки и придатков, осмотр и пальпацию молочных желез.
Во время осмотра врач берет мазки из половых путей и выписывает направления на другие исследования:
Нужно провести исследование крови на определение групповой принадлежности и резус-фактора во избежание возможного резус-конфликта при вынашивании ребенка. Наличие у матери положительного резус-фактора свидетельствует о невозможности отторжения плода. Если у женщины выявлен отрицательный резус-фактор, а у мужчины – положительный, то будущей маме будет выписано направление для сдачи крови на количественное определение антирезусных антител. Если результат анализа положительный, беременность невозможна до корректировки состояния. При отрицательном тесте на антирезусные антитела, зачатие допустимо при своевременном контроле количества антител. Кровь для исследований берут из вены утром натощак.
Будущие родители должны пройти флюорографию и сдать анализ крови на группу и резус фактор. Если выявится вероятность возникновения резус-конфликта, за такой беременностью будут более тщательно наблюдать.
- флюорография (если подошел срок);
- анализ крови на RW;
- кровь на группу и резус-фактор.
Кроме того, могут понадобиться спермограмма (при подозрении на мужской фактор бесплодия), анализ на инфекции, передающиеся половым путем, кровь на ВИЧ и другие анализы и обследования на усмотрение лечащего врача, в соответствии с анамнезом.
Вот такие анализы надо сдать при планировании беременности будущим родителям. Не ленитесь, ведь от этого зависит здоровье вашего малыша.