Беременность и скрытые инфекции - 9 месяцев

Каждой будущей маме приходится сдавать анализы на множество инфекций – даже если он чувствует себя совершенно здоровой. Особая тревога возникает у женщины, если обнаружены возбудители какого-либо заболевания. Какую же опасность представляют внутриутробные инфекции ( ВУИ ) для плода и можно ли их предотвратить?

внутриутробные инфекции ( ВУИ )ВНУТРИУТРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ ( ВУИ ) – инфекция, которая развивается у плода в утробе матери. Источником заражения внутриутробной инфекцией является организм беременной женщины. В этом случае ребенок рождается уже инфицированным или больным. Возможно также заражение ребенка непосредственно в родах, при прохождении через инфицированные родовые пути.

Микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирусные инфекции могут протекать у 60% людей бессимптомно (скрыто) в течение длительного времени. Инкубационный период заболеваний составляет от 1-го до 7-ми дней. По истечении этого срока женщины замечают появление симптомов кольпита и уретрита (появление зуда, жжения, резей во время мочеиспускания, выделений из влагалища). К скрытым инфекциям во время беременности относятся гонорея, сифилис и трихомониаз. Рассмотрим влияние скрытых инфекций на организм беременной женщины. 

Влияние скрытых половых инфекций на организм

Побочные явления

     Условно-патогенная - это мико- и уреаплазма, грибы-молочница, гарднереллы. Эта микрофлора может находиться в организме длительное время, не принося никакого вреда. Но при снижении иммунитета, что бывает при переохлаждении, стрессе, простудных заболеваниях она может приобрести агрессивные свойства, вызывая развитие воспалительного процесса. Поэтому она и называется "условно-патогенная". Особо следует сказать о состоянии беременности, при котором снижение иммунитета отмечается всегда, и, соответственно, всегда возникает риск обострения хронических инфекций. Исходом этого могут быть: самопроизвольный выкидыш, неразвивающаяся беременность, внутриутробное инфицирование плода, преждевременные роды.

При
обнаружении
инфекции во
время
беременности,
можно
провести
терапию.
Существуют
препараты,
которые
можно
применять во
время
беременности,
но только
после 12
недель
беременности.

Беременность
16 недель. В
посеве из
цервикального
канала
обнаружен
трихомоноз и
антиген
хламидиоза (в
крови
антиген не
обнаружен). За
месяц до
беременности
анализ ПЦР
хламидиоза
не показал.
Трихомоноза
в обычном
мазке тоже не
было
обнаружено (и
никаких
внешних
признаков
этого
заболевания
тоже никогда
не
проявлялось).
Вопрос: 1.
Почему может
быть такое
расхождение
результатов
анализов (заражение
в этот период
исключается)?
2. Для лечения
трихомоноза
назначен
трихопол, в
аннотации к
которому
сказано, что
назначается
при
беременности
только в
крайнем
случае. В чем
его
опасность и
можно ли
заменить чем-то
более
безвредным? 3.
С какой
недели можно
начинать
лечение (врач
считает, что с
17-й)?

возможно
в момент
сдачи
анализов до
беременности
Вы
находились в
инкубационном
периоде, т.е.
заражение
произошло, но
заболевание
еще не
проявилось.
Либо
инфекция
была в
хронической,
стертой
форме.

Во время
беременности
очень часто
обостряются
инфекционные
процессы.
Трихопол
противопоказан
для
применения в
первом
триместре
беременности
(до 12 недель).

Я сделала
аборт.
Осложнение -
эндометритю
Перед
абортом у
меня не взяли
мазок и
сделали
аборт на фоне
микоплазмоза
и ВПГ. Прошла
курс лечения
от
эндометрита,
но эти
инфекции
обнаружили
только
сейчас. Я
принимала
регивидон и
пропустила 1
день и
кажется
опять
забеременела.Что
мне делать?
Что будет с
ребенком
если я его
сохраню?

Если
прием
орального
контрацептива
оказал
вредное
действие на
плод, то
беременность
прервется.
Если же плод
не пострадал,
то
беременность
будет
развиваться
нормально.
ВПГ
оказывает
вредное
действие на
плод, если
заражение
произошло во
время
беременности.
Если же
инфицирование
произошло
давно, то
опасность
для плода
намного
меньше. Если
инфекция
острая, то
можно
провести
лечение. Риск
применения
противогерпетических
препаратов
во время
беременности
меньше, чем
риск от
острой
вирусной
инфекции.
Микоплазмы у
10 % женщин
являются
представителями
нормальной
микрофлоры
влагалища.
Чаще всего
они
встречаются
у сексуально
активных
женщин. Если
они не
вызывают
воспалительный
процесс, то
лечения не
требуется.
Проявления
воспаления
следующие:во-первых,
обильные
выделения с
неприятным
запахом или
без него, зуд
и жжение
половых
путей, во-вторых,
при осмотре
врач увидит
отек и
покраснение
половых
путей,
ненормальный
характер
выделений, в-третьих,
в обычном
мазке
показателем
воспаления
служит
повышенное
число
лейкоцитов в
шейке матки и
влагалище.
Если
подобные
проявления
есть, то можно
провести
антибактериальную
терапию.
Существуют
препараты
разрешенные
для
применения у
беременных
после 12
недель.

Королева
А.Г.

Заболевание вызывается анаэробной бледной спирохетой (Treponema pallidum). Передается от матери к плоду внутриутробно или в процессе родов. Сифилис у детей может стать причиной глухоты, кератита, гепатоспленомегалии, гидроцефалии и отставания от сверстников в развитии.

Патология развивается при активации в организме беременной женщины микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) и характеризуется образованием гранулем в различных органах.

Грибковые и паразитарные инфекции во время беременности:

1. Краснуха – при первичной беременности более чем в 65% случаев происходит передача плоду, вызывая тяжелейшие пороки развития плода, часто несовместимые с жизнью. Риск для плода зависит от периода беременности, при котором была инфицирована мать. Если инфицирование произошло в первом триместре беременности, частота поражения плода составляет 80%, при инфицировании на 13-14 неделях – уже 70%, при инфицировании в 26 нед. – 25%. При инфицировании матери после 16 недель беременности риск для плода является минимальным, проявляясь редким развитием глухоты. Симптомы синдрома врожденной краснухи делятся на три группы: 1. Состояния непосредственно связанные с вирусной инфекцией, проявляющиеся в течении в течении первых недель жизни: малый вес, повреждение костей, увеличение печени и селезенки, генерализованная лимфаденопатия и менингоэнцефалит; 2. Пороки, проявляющиеся существенно позже – глухота, катаракта, врожденная глаукома, врожденные пороки сердца (незакрытие Баталового протока, дефекты межжелудочковой перегородки), умственная отсталость и микроцефалия; 3. Отдаленные нарушения – глухота, инсулинзависимый сахарный диабет, умственная отсталость.

2. Цитомегаловирус (ЦМВ) – опасен, преимущественно для плода, вызывая врожденные дефекты развития. Частота и клиническая тяжесть врожденной ЦМВ-инфекции зависит от частоты и природы (первичная или реактивная) ЦМВ-инфекци во время беременности. Сенсоневральная потеря слуха является наиболее распространенным последствием врожденной ЦМВ-инфекции. Кроме того, около 7% церебральных параличей являются результатом врожденной ЦМВ инфекции. Так же может являться причиной мультиорганного заболевания, клинические проявления которого включают: увеличение печени и селезенки, тромбоцитопению, хориоретинит, микроцефалию и т.д. Надо заметить, что менее 10% новорожденных имеют врожденную ЦМВ инфекцию с матерями больными ею, однако более 50% болеют довольно тяжело.

Профилактика урогенитальных инфекций

• тщательное планирование беременности с проведением комплекса исследований обследования инфекционного статуса женщины (TORCH комплекс);
• обязательное использование презервативов во время половой жизни во время беременности;
• исключение половых контактов на малых сроках беременности;
• ограничение контактов с животными;
• динамический контроль за течением беременности под контролем врача.
  

Если диагностированы инфекции в активной фазе, то требуется комплексное лечение, подобранное специалистом. Оно включает в себя антибактериальную, противовирусную, антимикотическую, общеукрепляющую, противоаллергическую терапии, профилактику возможных нарушений печени, стимуляцию иммунитета беременной женщины, профилактику инфицирования плода.

Лечение проводится как общее, так и местное. Грамотно назначить лечение может только врач.