Гипертрофия правого желудочка — причины и лечение
Гипертрофия правого желудочка – патологическое состояние, связанное с увеличением миокарда, которое может 
привести к развитию серьезных болезней.
Изменение размера правого желудочка сердца связано в большей степени с ростом кардиомиоцитов (специализированных сердечных клеток) и сочетается с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Описание гипертрофии сердца
Гипертрофия желудочка (по-другому гипертрофия миокарда правого желудочка или правожелудочковая гипертрофия) – это такое состояние сердца, при котором правый желудочек претерпевает изменение в размерах в результате увеличения мышечной ткани (волокон сердца), а это в свою очередь ведет к перегрузке сердца.
Гипертрофия обусловливается увеличением размеров сердца по причине увеличения величины клеток сердечной ткани. При этом росту подвергаются только кардиомиоциты.
Причинами гипертрофии правого желудочка являются:
- Сужение или стеноз легочного клапана, расположенного в месте выхода из правого желудочка легочной артерии;
- Повышение кровяного давления в легочной артерии (легочная гипертензия). Как правило, такое состояние сопровождается головокружением, обмороками, одышкой;
- Тетрада Фалло. Это врожденный порок сердца, который характеризуется четырьмя признаками: стенозом легочного клапана, гипертрофией правого желудочка, смещением аорты в правую сторону, дефектом межжелудочковой перегородки. Данный порок имеет также название «синего» порока, поскольку основной его симптом – это посинение различных участков тела;
- Дефект межжелудочковой перегородки. При данном пороке два отдела сердца сообщаются между собой, в результате происходит смешение крови, что ведет к недостаточному поступлению кислорода к органам. Сердце пытается компенсировать недостаток питания органов посредством увеличения сокращений желудочков, что ведет к увеличению обоих желудочков;
- Легочные заболевания (хронический бронхит, хроническая пневмония, пневмосклероз, эмфизема легких).
Гипертрофия может привести к значительному нарушению деятельности сердца, и в результате этого произойдет нарушение сокращения сердца и возникнут различного рода аритмии. Кроме того, значительное увеличение в размерах одного из желудочков сердца может непосредственно привести к изменениям в строении различных артерий.
Они со временем становятся более твердыми и затем в них начинают накапливаться различные вещества, препятствующие нормальному току крови.
Существуют различные причины, способствующие развитию гипертрофии, в частности такие как:
Кроме того, может возникать множество других различных причин, по которым развивается гипертензия, влияющих на общее состояние организма и приводящих к более серьезным последствиям.
- Болевые ощущения в груди;
- Быстрая утомляемость;
- Затрудненное дыхание;
- Нарушенное сердцебиение.
Поскольку легочная гипертензия и синдром Эйзенменгера являются необратимыми состояниями, гипертрофия требует оперативной диагностики и своевременного лечения. В противном случае даже операция на сердце не сможет помочь.
В нашей статье мы расскажем о возможных причинах, симптомах и методах лечения такого заболевания, как воспаление тройничного нерва, или невралгия тройничного нерва...
Достоверную информацию о состоянии органа дает эхокардиография. Небольшая гипертрофия правого желудочка на ЭКГ не вносит существенных изменений. Некоторое изменение зубцов может только установить факт увеличения тканей, а вот полную информацию о толщине желудочка дает ультразвуковое исследование. Данный метод детально указывает на проблемные места, их расположение. При использовании допплерографии дополнительно можно установить скорость потока крови, его направление. При рентгенографии грудной клетки также можно увидеть увеличение отделов сердца. Однако стоит помнить, что гипертрофия правого желудочка на ЭКГ заметна при довольно больших изменениях. Получение нормальных результатов при данном обследовании не может исключить наличия изменений.
Лечение гипертрофии
Это лекарственное средство не прописывают при инсультах, черепно-мозговых травмах, индивидуальной непереносимости нитратов, при глаукоме и повышенном глазном давлении и так далее.
Нитроглицерин. Если прием препарата идет в виде таблеток, то ее, до полного растворения, кладут под язык. Применяют для быстрого снятия острой боли. Нитроглицерин приписывают в дозировке – одна – две таблетки (0,5 – 1 мг). Но суммарное суточное количество лекарства не должно превышать 6 таблеток.
Нитроглицерин в форме капсулы потребляют так же. Чтобы ускорить ожидаемый результат, капсулу необходимо расколоть во рту зубами. Количественный прием препарата зависит от частоты болевых приступов. Снятие симптомов стенокардии и облегчение обычно приходит быстро, через ½ - 2 минуты после приема лекарства. Если эффекта нет, то через пять минут необходимо принять еще одну таблетку. При отсутствии терапевтического результата и после двух – трех таблеток нужно вызвать неотложную скорую помощь.
Список противопоказаний достаточно велик. Это: и индивидуальная непереносимость нитратов, недавно перенесенная травма головы, острый период инфаркта миокарда, токсический отек легких, артериальная гипотензия, патология кровообращения мозга, коллапс и многие другие заболевания. Полный список противопоказаний можно просмотреть в инструкции, приложенной к лекарству. Медики не приписывают нитроглицерин детям и подросткам, не достигшим 18 лет, а так же мамочкам во время беременности или в период лактации.
На протяжении всего срока лечения, доктор обязан держать под контролем работу сердца. А пациент на это время придется полностью отказаться от курения и приема алкоголя. При этом больной должен соблюдать режим дня и питания. Полезными будут лечебная физкультура и плаванье.
Профилактика гипертрофии правого желудочка
Каждый здравомыслящий человек должен понимать, что чтобы не получить заболевание в любом его проявлении, необходимо, прежде всего, предотвратить или устранить причину ее возникновения. Так и профилактика гипертрофии правого желудочка сводится:
Проведение мероприятий, способствующих предупреждению прогрессирования флеботромбоза ног: