симптомы, диагностика, лечение — Онлайн-диагностика

Общее описание

Аутоиммунный хронический гастрит — это патология, которая ведет к полной атрофии слизистой желудка с развитием недостаточности его секреторной функции. Данный тип гастрита распространен у менее чем одного процента населения, однако каждый шестой хронический гастрит — аутоиммунный. Прогрессирование заболевания, в перспективе, приводит к малокровию, недостаточности витамина В12, полигиповитаминозу, аденокарциноме желудка.

Гастрит у детей может отличаться течением заболевания — встречается острая и хроническая форма. По степени кислотности может быть как с повышенной, так и с пониженной кислотностью.

По причинам, которые вызвали заболевание — первичным и вторичным, когда основное заболевание провоцирует появление гастрита у детей. Возраст, когда может появиться заболевание, колеблется от 3−6 лет, когда еще не сформированы основные навыки (например, мыть руки перед едой) и от 10−13 лет, когда организм детей интенсивно развивается, и формируются вторичные половые признаки.

Как распознать симптомы гастрита у детей

возникает на фоне аутоиммунного хронического
гастрита тела желудка (или смешанного
хронического пангастрита) и характеризуется
многочисленными интраэпителиальными
лимфоцитами, которые обнаруживаются среди
клеток поверхностного эпителия (на 100
эпителиальных клеток фиксируется 30 и более
лимфоцитов, в норме они не определяются).
Патогенез этой формы гастрита до конца неясен.
Полагают, что это особая иммунологическая
реакция на НР, который в слизистой оболочке
желудка не обнаруживается.Лимфоцитарный гастрит

характеризуется наличием мелких гранулем в
собственной пластинке слизистой оболочки
желудка на фоне поверхностного или
атрофического гастрита. Чаще всего речь идет о
болезни Крона, саркоидозе, болезни Вегенера
желудочной локализации. Аналогичную картину
могут дать паразиты или инородные тела желудка.Гранулематозный гастрит

возникает на фоне поверхностного или
атрофического гастрита и характеризуется
очаговыми и/или диффузными скоплениями
эозинофилов в собственной пластинке слизистой
оболочки желудка. Этот гастрит встречается, как
правило, при аллергических заболеваниях и
аллергозах. Нередко в качестве причинного
фактора выступают пищевые аллергены или
паразиты.Эозинофильный гастрит

характеризуется очаговыми и/или диффузными
скоплениями бактерий (гастроспириллы), вирусов
(цитомегаловирусы), грибов (типа Candida) и
моноцитарной реакцией на них в собственной
пластинке слизистой оболочки желудка.Инфекционный гастрит

встречается
наиболее часто. Причиной экзогенного гастрита
являются погрешности в питании, пищевые
токсикоинфекции, раздражающее действие
некоторых лекарств (салицилаты, бутадион,
бромиды, наперстянка, антибиотики,
сульфаниламиды), пищевая аллергия (на землянику,
грибы и др.) и т. д. Гастрит простой

возникает при острых инфекциях, нарушениях
обмена веществ и массивном распаде белков (при
ожогах и пр.). Острое раздражение желудка может
развиваться при тяжелых радиационных
поражениях.Эндогенный острый гастрит

имеют
место инфильтрация лейкоцитами поверхностного,
местами дистрофически, некробиотически
измененного эпителия, а также признаки
воспалительной гиперемии.катаральном гастрите При

эрозии желудка хронические)
характеризуется склонностью к желудочным
кровотечениям, преимущественно воспалительными
и эрозивными изменениями слизистой оболочки
желудка, сохраненной или высокой желудочной
секрецией. В ряде случаев кровотечения связаны с
повышенной проницаемостью сосудов желудка и
легкой травматизацией его слизистой. Другие
клинические проявления - как при предыдущей
форме гастрита.гастрит
эрозийный,(Геморрагический гастрит

характеризуются
выраженными глубокими воспалительно-рубцовыми
изменениями преимущественно антрального отдела
желудка, его деформацией и сужением. Симптомы:
боль в эпигастральной области, диспепсические
явления, повышенная секреция желудочного сока,
редко ахлоргидрия. При рентгенологическом
исследовании выявляется трубкообразное сужение
привратника, что представляет
дифференциально-диагностические трудности с
опухолью. Диагноз подтверждается
гастрофиброскопией с прицельной биопсией и
динамическим наблюдением за больным.Ригидный (антральный) гастрит

характеризуется
атрофией и дисрегенераторной гиперплазией
слизистой оболочки желудка, ахлоргидрией.
Типичной клинической картины не имеет.
Полипозный гастрит дифференцируют от полипоза
желудка; решающее значение имеют данные
прицельной биопсии. Полипозный гастрит

(гастрит опухолевидный, болезнь
Менетрие, полиаденома стелющаяся и др.)
характеризуется наличием в слизистой оболочке
желудка множественных или единичных аденом и
кист, вследствие чего ее складки приобретают
резко утолщенный грубый вид, повышенной потерей
белка с желудочным соком, гипопротеинемией (в
тяжелых случаях). Дифференциальный диагноз с
опухолью желудка основан на рентгенологическом
и гастрофиброскопическом исследовании с
прицельной биопсией (из-за глубокого залегания
аденоматозная ткань не всегда попадает в
биоптат); дозированное раздувание желудка при
проведении этих исследований облегчает диагноз,
вызывая сглаживание желудочных складок (в
отличие от опухолевой инфильтрации). Гигантский гипертрофический
гастрит

, часто проявляющиеся болями, следует
дифференцировать от язвенной болезни; при
гастрите отсутствует сезонность обострении, на
высоте обострения не выявляется изъязвление
слизистой оболочки желудка.Гастрит с сохраненной и
повышенной желудочной секрецией, антральный
гастрит

Наверх 

Причины
заболевания гастритом

Причинами заболевания являются:

- в первую очередь стресс,
ведущий к нарушению естественного биологически
обусловленного ритма жизни (ночные работы,
отсутствие полноценного ночного сна),
непрятности на работе, скандалы в семье и др.;

- условия питания (не регулярное,
не сбалансированное по микроэлементам,
биометаллам и витаминам): питание "на ходу",
"перекусы", "всухомятку";

- прием недоброкачественной
пищи, крепких алкогольных напитков в больших
количествах или их суррогатов;

- курение;

- современные продукты питания:
очищенные злаки, рафинированные масла,
присутствие консервантов, эмульгаторов, в
животной пище гормонов и антибиотиков;

- заражения бактериями Helicobacter
pylori. 

Дата выписки 2010-05-30

Диагноз хронический гастрит

2.1 Анамнез жизни

Породистый, возраст 2 года., содержался в загородном доме, масса животного снижена, поскольку имели место нарушения зоологических режимов содержания и кормления. Ранее перенесенных заболеваний, операций, травм нет. Хронических патологий со стороны различных органов и систем органов ранее не обнаружено. Добродушен с хозяином и спокоен.

2.2 Анамнез болезни

гастрит собака рентгенография желудочный кишечный

На момент исследования общее состояние животного угнетенное. Два месяца назад появилась рвота с примесью слизи, а иногда и желчи, на языке беловатый налет, аппетит пониженный, болезненность в области желудка, кал жидкий.

3.1 Общее обследование

Наружные покровы, слизистые оболочки, лимфоузлы

Шерстный покров мягкий, короткий, густой, плотно прилегающий, Волос тонкий, сухой, плотно удерживается в волосяных луковицах. Низкая степень развития подкожной клетчатки. Слизистая оболочка глаз желтушная, влажная, блестящая. Слизистая оболочка ротовой полости розовая, блестит. Носовая полость розовая, есть двусторонние серозные выделения без запаха и примесей. Лимфоузлы не увеличены, подвижные, гладкие на ощупь, безболезненные.

Система кровообращения

Сердечный толчок локализован слева в третьем межреберье. Шумов не прослушивалось. Артериальный пульс аритмичный. Наполнение удовлетворительное. При аускультации сердца прослушиваются два тона: систолический и диастолический.

Система дыхания.

Дыхание 17 в мин, спокойное, равномерное, одышки нет. При аускультации хрипов и шумов не обнаружено.

Важное место в лечении больных хроническим атрофический гастритом занимают полиферментные препараты: панзинорм, фестал, абомин, дигестал, мексаза и др. Принимают их по 1 таблетке сразу после еды или во время еды 3 раза в день.

Из средств, улучшающих трофику слизистой оболочки желудка, усиливающих микроциркуляцию, синтез белка и репаративные процессы используют пиримидиновые производные (метилурацил), препараты никотиновой кислоты (никотинамид, никошпан), экстракт алоэ, витаминотерапию (витамины группы В и аскорбиновая кислота). Из биологически активных веществ применяют пентагастрин - синтетический аналог гастрина (по 1 мл 0,025% раствора раз в сутки под кожу непосредственно перед обедом). Хотя некоторые авторы отмечают эффективность кортикотропина (полипептидный гормон передней доли гипофиза), неробола при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью, едва ли их можно рекомендовать подросткам с учетом гормональной перестройки организма в этом возрасте.

Хорошие результаты мы получили при назначении подросткам сока подорожника, плантаглюцида. Снижение аппетита у подростков даже с атрофический гастритом наблюдается не так часто, как у взрослых, тем не менее в ряде случаев показаны горечи (настойка полыни, аппетитный чай, отвар тысячелистника и т. д.).

Подростковыми врачами недооценивается значение питьевых минеральных вод при лечении больных с заболеваниями органов пищеварения.

Помимо внутренних факторов, к развитию диагноза хронический гастродуоденит могут привести неправильное питание (злоупотребление острой, горячей или наоборот холодной пищей), злоупотребление алкогольными напитками, нерегулярное питание, особенно, всухомятку, отравление химикатами (токсинами). В силу этих внешних факторов развивается экзогенный хронический гастродуоденит.

Наконец, немаловажное значение имеет снижение местного иммунитета, что приводит к активизации болезнетворной микрофлоры (бактерии Helicobacter pylory).

Как и гастрит, хронический гастродуоденит может протекать с повышенной кислотностью (гастродуоденит хронический с повышенной секреторной функцией), с пониженной кислотностью (гастродуоденит хронический с пониженной секреторной функцией) и с нормальной кислотностью.

Здравствуйте, доктор. В течение 13 лет периодически возникают боли внизу живота (колющие, режущие), больно даже шевелиться. Часто эта боль отдает в задний проход, когда приму но-шпу, боль постепенно затихает. Иногда бывает овечий кал. Анализы крови и кала в норме. УЗИ брюшной полости тоже без особых отклонений. Гинекологически здорова. Врачи ставят диагноз "спастический колит". Могли бы вы мне подсказать, какие обследования мне еще нужно пройти и нужна ли в этом случае колоноскопия? Заранее...

Читать ответ

Добрый день! Мне 28 лет. Подскажите пожалуйста, 3 месяца назад поставили диагноз - хронический гастродуоденит, принимал омез, денол - месяц, амоксицилин и метронидозол неделю, вроде бы стало получше, придерживался диеты, но вот скушал пирожных и опять тяжесть выше пупка и неприятные ощущения, выпил таблетку омеза, стало полегче, но все равно неприятные ощущения присутствуют. Подскажите, сколько может продолжаться диета при таком диагнозе, хочется вернуться к нормальной жизни уже поскорее?...

» Все вопросы и ответы по теме "Цистит"

Требуется консультация специалиста?

Хронический гастродуоденит имеет циклическое течение: фаза обострения сменяется ремиссией. Обострения чаще возникают весной и осенью, связаны с нарушением режима питания, перегрузкой в школе, различными стрессовыми ситуациями, инфекционными и соматическими заболеваниями. Тяжесть обострения зависит от выраженности и продолжительности болевого синдрома, диспептических явлений и нарушения общего состояния. Спонтанные боли проходят в среднем через 7-10 дней, пальпаторная болезненность сохраняется 2-3 нед. В целом обострение хронического дуоденита продолжается 1-2 мес. Неполная ремиссия характеризуется отсутствием жалоб при наличии умеренных объективных, эндоскопических и морфологических признаков дуоденита. В стадию ремиссии не обнаруживают ни клинических, ни эндоскопических, ни морфологических проявлений воспаления в двенадцатиперстной кишке.

Диагностика гастродуоденита

Диагноз хронического гастродуоденита основывается на данных клинического наблюдения, изучения функционального состояния двенадцатиперстной кишки, эндоскопического и гистологического (биоптатов слизистой оболочки) исследований.

При функциональном дуоденальном зондировании выявляют изменения, характерные для дуоденита: дистонию сфинктера Одди, боль и тошноту в момент введения раздражителя в кишку, обратное вытекание через зонд раствора сульфата магния за счёт спазма двенадцатиперстной кишки. При микроскопии дуоденального содержимого обнаруживают спущенный эпителий кишки, нередко и вегетативные формы лямблий. Для оценки функционального состояния двенадцатиперстной кишки определяют активность ферментов энтерокиназы и щелочной фосфатазы в дуоденальном содержимом. Активность этих ферментов повышена на ранних этапах болезни и снижается по мере усугубления тяжести патологического процесса.
Имеет значение и изучение желудочной секреции. Её показатели при ацидопептическом дуодените (бульбите) обычно бывают повышенными, а при сочетании дуоденита с атрофическим гастритом и энтеритом - пониженными.
Наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита - ФЭГДС.
Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки не имеет большого значения в диагностике хронического дуоденита, но позволяет выявить различные моторно-эвакуаторные нарушения, сопутствующие заболеванию или являющиеся его причиной.

Лечение гастродуоденита у ребенка

Лечение при хроническом гастродуодените у детей проводят по тем же принципам, что и при хроническом гастрите.

В острый период болезни показан постельный режим на 7-8 дней.
Большое значение имеет диета. В первые дни болезни рекомендуют стол № 1, в последующем - стол № 5. В период ремиссии показано полноценное питание.
Для эрадикации Helicobacter pylori проводят трёхкомпонентное лечение: висмута трикалия дицитрат (например, Де-Нол) в сочетании с амоксициллином или макролидами и метронидазолом в течение 7-10 дней.
При повышенной кислотности желудка рекомендуют Н2-блокаторы рецепторов гистамина, а также омепразол по 20 мг натощак в течение 3-4 нед.
По показаниям применяют средства, регулирующие моторику [метоклопрамид, домперидон (мотилиум), дротаверин].
В процессе реабилитации назначают физиотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Глава 5. Диетические рекомендации для тех, кто не хочет болеть ни гастритом, ни язвой

Признанные ошибки диетологии прошлых лет

Как нужно питаться, чтобы жить с удовольствием?

Почему правильное питание так важно для всех нас?

Правильное питание предупреждает рак

Пищевые вещества - помощники в борьбе с раком

Название: Хронический гастрит

Авторы: Окороков А. Н., Базеко Н. П.