Рожистое воспаление на лице

симптомы, причины болезни, фото, признаки заболевания

Рожа — болезнь инфекционного происхождения, вызванная одним из видов гемолитического стрептококка. Этот же микроб «виноват» в развитии ревматизма, скарлатины, ангины, гломерулонефрита и инфекционного эндокардита.

Пути заражения рожей

Инфекция передается двумя путями:

экзогенным — путем контакта с человеком, больным вышеперечисленными заболеваниями, или носителем стрептококка;

эндогенным — при распространении инфекции из других очагов: миндалин, суставов и т.д.

Чаще всего рожа поражает женщин среднего и пожилого возраста, иногда может встречаться и у детей. Сезонность заболевания — летняя. Это связано с быстрой гибелью микроба в зимних условиях.

Симптомы болезни рожа

Симптомы болезни рожа хоть и довольно характерны, но иногда могут запутать врача, что чревато постановкой ошибочного диагноза. Тем не менее знание их позволяет достаточно точно определить, чем страдает пациент.

При проникновении микроба извне (экзогенный путь) заболевание начинается остро. В первый же день у больного появляются признаки общей интоксикации: головная боль, озноб, тошнота и рвота, боли в мышцах и суставах, иногда бред. Повышение температуры достигает экстремальных величин — 38,5-40 градусов Цельсия.

На 2-3 день в месте внедрения возбудителя возникают местные симптомы. Здесь появляется розовое пятно, которое увеличивается в размерах. Окраска его становится все ярче, приобретая пунцовый цвет. Граница его очень четкая, представляет собой слегка приподнятый над поверхностью кожи валик. Края очага имеют неправильную форму, а кожа в нем отечна, лоснится. Болевые ощущения — жгучего характера, интенсивность их умеренна, однако при опускании пораженной конечности боль усиливается.

Наблюдается увеличение региональных лимфатических узлов, чаще всего паховых. В этом месте больной также чувствует боль.

Самая частая локализация рожи — ноги, а точнее, поверхность голени. Несколько реже встречается рожистое воспаление лица и головы.

Болезнь рожа: клинические формы

В зависимости от типа кожных проявлений различают несколько клинических форм:

эритематозная — это начальная фаза других форм, хотя может быть и самостоятельным заболеванием. Местные проявления описаны выше и ими дело и ограничивается;

эритематозно-буллезная — наряду с покраснением кожи в месте поражения появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью, которая со временем мутнеет. Пузыри или вскрываются, обнажая поврежденную кожу, или ссыхаются, покрываясь коркой;

эритематозно-геморрагическая — в месте покраснения наблюдаются кровоизлияния без появления пузырей;

буллезно-геморрагическая — в содержимом пузырей обнаруживается кровь.

Основные области поражения при рожистом воспалении кожи — лицо (носогубные складки, спинка носа, щеки, углы рта) и область волосистой части головы. Очень редко воспаление может возникать на ногах и в других областях. В некоторых случаях может отмечаться образование пузырей, заполненных жидким содержимым, на месте красного пятна, которые лопаются, с последующим образованием корочек. Кожные изменения сохраняются в течение 5—15 дней.

Симптомы: болезнь обычно начинается остро и протекает при высокой температуре с ознобом и лихорадкой, которые сопровождаются головной болью, резкой слабостью и болью в мышцах, тошнотой и рвотой. На коже в месте поражения возникает небольшое красноватое или розовое пятно, которое затем распространяется по поверхности кожи.

Что происходит? Пятно возвышается над остальной кожей, имеет четко очерченные границы с неровными краями. На ощупь пятно горячее и болезненное. При отслойках кожи могут образовываться пузыри. Заболевание сопровождается отеками. Воспаление сохраняется от недели до двух, постепенно уменьшается и шелушится. Пузыри лопаются, на их месте образуются корки.

Иммунитет после перенесенного заболевания не развивается, рожистые воспаления нередко повторяются.

Осложнениями рожи являются абсцессы, флегмоны и язвы, тромбофлебиты, миокардит, нефрит и ревматизм.

Что делать? Лечение рожи назначает врач.

Рецепты. Народная медицина для лечения рожи рекомендует:

• не мыть водой и вообще не мочить пораженный участок кожи;

• пить молоко;

Органы: костный мозг, тимус, миндалины, селезенка, пейеровы бляшки в кишечнике, лимфатические узлы и лимфатические сосуды,
Иммунные клетки: лимфоциты, лейкоциты, фагоциты, тучные клетки, эозинофилы, естественные киллеры. Считается, что общая масса этих клеток достигает 10% массы тела.
Белковые молекулы – антитела должны обнаружить распознать и уничтожить врага. Они отличаются по строению и функциям: igG, igA, igM, igD, IgЕ.
Химические вещества: лизоцим, соляная кислота, жирные кислоты, эйкозаноиды, цитокины.

Рассмотрим, как работает иммунная система при попадании в организм стрептококка:

Лимфоциты, а точнее их рецепторы – иммуноглобулины, распознают бактерию.
На присутствие бактерий реагируют Т-хелперы. Они активно делятся, выделяют цитокины.
Цитокины активируют работу лейкоцитов, а именно фагоцитов и Т-киллеров, призванных убить бактерию.
B-клетки вырабатывают специфические для данного организма антитела, которые обезвреживают чужеродные частицы (участки разрушенных бактерий, их токсины). После этого их поглощают фагоциты.
После победы над болезнью особые Т-лимфоциты запоминают врага по его ДНК. При повторном его попадании в организм иммунная система активизируется быстро, до того, как болезнь успела развиться.

Причины рожистого воспаления

Стрептококк

– род шаровидных бактерий, которые очень широко распространены в природе благодаря своей живучести. Но при этом они не очень хорошо переносят нагревание. Например, эти бактерии не размножаются при температуре 45 градусов. С этим связывают низкие показатели заболеваемости рожистым воспалением в тропических странах.

Рожистое воспаление вызывает одна из разновидностей бактерии – бета-гемолитический стрептококк группы А. Это самый опасный из всего семейства стрептококков.

Если стрептококк попадает в организм человека с ослабленным иммунитетом, то возникает рожистое воспаление, ангина, скарлатина, ревматизм, миокардит, гломерулонефрит.

Если стрептококк попадает в организм человека с достаточно сильным иммунитетом, то он может стать носителем. Носительство стрептококка выявлено у 15% населения. Стрептококк входит в состав микрофлоры, живет на коже и слизистых носоглотки не вызывая заболевания.

Источником заражения рожей могут стать носители и больные любой формы стрептококковой инфекции. Возбудитель болезни передается через контакт, предметы обихода, грязные руки и воздушно-капельным путем.

Стрептококки опасны тем, что выделяют токсины и ферменты: стрептолизин О, гиалуронидаза, надаза, пирогенные экзотоксины.

Как стрептококки и их токсины воздействуют на организм:

Разрушают (растворяют) клетки человеческого организма;
Стимулируют Т-лимфоциты и эндотелиальные клетки вырабатывать избыточное количество цитокинов – веществ, запускающих воспалительную реакцию организма. Ее проявления: сильная лихорадка и приток крови к месту поражения, боль;
Снижают уровень противострептококковых антител в сыворотке крови, что мешает иммунитету побороть болезнь;
Разрушают гелауриновую кислоту, которая является основой соединительной ткани. Это свойство помогает возбудителю распространяться в организме;
Влияют на иммунные клетки лейкоциты, нарушая их способность к фагоцитозу (захватыванию и перевариванию) бактерий;
Подавляют производство антител, необходимых для борьбы с бактериями
Иммунное поражение сосудов. Токсины вызывают неадекватную реакцию иммунитета. Иммунные клетки принимают стенки сосудов за бактерии и атакуют их. От иммунной агрессии страдают и другие ткани организма: суставы, клапаны сердца.
Вызывают расширение сосудов и повышение их проницаемости. Стенки сосудов пропускают много жидкости, что приводит к отеку ткани.

Стрептококки крайне изменчивы, поэтому лимфоциты и антитела не могут их «запомнить» и обеспечить иммунитет. Такая особенность бактерий становится причиной частых рецидивов стрептококковой инфекции .

Симптомы рожистого воспаления

При рожистом воспалении период инкубации составляет примерно сутки, болезнь начинается достаточно резко. Рассмотрим симптомы рожистого воспаления:

Общее недомогание с мышечной и головной болями;
Слабости с рвотой, тошнотой, на высоте лихорадки;
Повышение температуры до 40 градусов.

Лимфатические узлы резко увеличиваются (особенно те, что расположены ближе всего к зоне поражения стрептококком).

Инкубационный период рожистого воспаления 2—7 дней (чаще 3—5 дней), потом может быть и несколько часов. Болезнь всегда начинается остро.

Общетоксический синдром предшествует локальным изменениям. Быстрый подъем температуры сопровождается ознобом, нередко сотрясающим. Выявляются выраженные признаки интоксикации — головные боли, головокружение, слабость, тошнота, возможно рвота. В тяжелых случаях могут быть судороги и бред. Через 10—20 часов от начала болезни появляются местные симптомы.

Рецидивирующая рожа формируется после перенесенной первичной рожи вследствие неполноценного лечения, наличия неблагоприятных сопутствующих заболеваний (варикозная болезнь вен, микозы, сахарный диабет, хронические тонзиллиты, синуситы и др.), развития иммуной недостаточности.

Осложнения

При отсутствии лечения больному угрожают осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы (ревматизм, нефрит, миокардит), но могут быть и специфичными для рожи: язвы и некрозы кожи, абсцессы и флегмоны, нарушение лимфообращения, приводящее к слоновости.

Из наиболее частых осложнений рожи можно отметить язвы, некрозы, абсцессы, флегмоны, а также нарушения лимфообращения, приводящие к лимфостазу, в редких случаях — пневмония и сепсис. Вследствие лимфовенозной недостаточности, прогрессирующей при каждом новом рецидиве заболевания (особенно у больных часто рецидивирующей рожей), в 10—15 % случаев формируются последствия рожи в виде лимфостаза (лимфедемы) и слоновости (фибредемы). При длительном течении слоновости развиваются гиперкератоз, пигментация кожи, папилломы, язвы, экзема, лимфорея.

Особенно опасно возникновение рожи у новорождённых и детей первого года жизни. У новорождённых рожа чаще локализуется в области пупка. Процесс в течение 1—2 суток распространяется на нижние конечности, ягодицы, спину и всё туловище. У новорождённых рожа часто распространённая, или блуждающая. Быстро нарастает интоксикация, лихорадка, могут быть судороги. Нередко возникает сепсис. Летальность крайне высока. Столь же опасна рожа и для детей первого года жизни.

Гемолитические стрептококки в настоящее время сохраняют высокую чувствительность к пенициллиновым антибиотикам, сульфаниламидам и нитрофуранам.

Наиболее эффективны антибиотики (внутрь, инъекции) — эритромицин, олеандомицин, пенициллины (Например: «Ампициллина тригидрат»), клиндамицин в обычных дозировках в течение 5—7 дней.

Применение местного лечения без необходимых для этого показаний может навредить процессу выздоровления и осложнить протекание заболевания.

Физиотерапевтическое лечение рожи применяется во время обострения. Пораженную зону и лимфоузлы подвергают ультрафиолетовому облучению. Ускоряют заживление поражения озокерит, нафталановая мазь, аппликации парафина, электрофорез лидазы, хлорида кальция.

В течение всего периода заболевания необходимо обильное питье. При повышении температуры более, чем на 39 градусов, назначают прием жаропонижающих лекарственных средств. Больным также рекомендован постельный режим, особенно в период обострения или при обострении воспаления кожи нижних конечностей.

Бытует мнение, что рожистое воспаление можно лечить народным способом. В интернете, журналах по самолечению есть много различных травных рецептов, рекомендации целителей. Но надо помнить, что рожа - это серьезное заболевание, которое без правильного медицинского сопровождения имеет тенденцию развития, и в случае отсутствия эффективного воздействия на вызвавший заболевание стрептококк может привести к смерти пациента. Поэтому использовать лечебные травы можно только в одном случае – предварительно посоветовавшись с врачом.

В процессе заболевания рожей рекомендуется соблюдать специальную диету. Следует на протяжении нескольких дней употреблять в пищу только воду и лимонный или апельсиновый соки. После того, как придет в норму температура тела больного можно разнообразить диету фруктами – персиком, абрикосом, грушей, апельсином или яблоком. На этом этапе рацион состоит из спелых фруктовых плодов и воды с лимоном. Помимо этого ничего другого употреблять нельзя. При заболевании рожей в осеннее или зимнее время года, когда на прилавках магазинов трудно найти свежие качественные фрукты, следует употреблять сухофрукты, размоченные в воде. При употреблении их можно разбавить молоком, медом или натертой на терке морковью. Придерживаться такой строгой диеты рекомендуется две недели.

Профилактические меры недопущения заболевания рожистым воспалением

Местные процедуры при роже не рекомендуются. Для улучшения заживления ран (особенно при образовании пузырей) применяется Куриозин

likar.info