Антитела к резус-фактору (anti-Rh), полуколичественный, кровь
Описание исследования
КАКОЙ У ВАС РЕЗУС-ФАКТОР?
Каждый человек имеет одну из
следующих групп крови: О, А, АВ или В, а кроме
того, его кровь может быть резус-положительной
или резус-отрицательной. Что такое резус-фактор?
По какой причине возникает резус-конфликт?
Что служит его причиной? И почему каждой
женщине, планирующей стать мамой,
необходимо знать свою резус-принадлежность
и группу крови? На эти вопросы отвечает
Залина Плиева, акушер-гинеколог МНИИЭМ им.Г.Н.Габричевского.
Немного теории.
+
75% плюс, 25% минус
Нет
1. Любое переливание крови должно проходить с обязательным учетом резус-принадлежности.
2. Если есть выбор, то лучше беременеть от резус-отрицательного партнера.
3. Необходимо избегать абортов от резус-положительного мужчины, поскольку антитела образуются с самого начала беременности. Поэтому бывает так, что детей у женщины нет, а антитела уже циркулируют в крови, поджидая появления чужеродного белка.
Клинические проявления у пациентки отсутствуют, её состояние не страдает.
Симптомы гемолитической болезни у плода во время беременности можно обнаружить только при ультразвуковом исследовании, ими являются: отечность, накопление жидкости в полостях (брюшной, грудной, в полости околосердечной сумки); вследствие накопления жидкости в брюшной полости плода размеры животика увеличиваются, плод принимает определенную позицию «позу Будды» (когда в отличие от нормы, конечности отведены от увеличенного в размерах животика), увеличение размеров печени и селезенки, увеличение размеров сердца, появляется «двойной» контур головки (в результате отека мягких тканей головы). Также, определяется отек и, соответственно, утолщение плаценты и увеличение диаметра вены пуповины. В зависимости о преобладания того или иного признака, выделяют три формы гемолитической болезни плода: отечную, желтушную и анемическую.
Диагностика резус-конфликта и тактика ведения беременности
Целью наблюдения беременных при резус-иммунизации является: обследование для выявления сенсибилизации, проведение профилактики резус иммунизации, ранняя диагностика гемолитической болезни плода и её коррекция, а также определение наиболее оптимальных сроков для родоразрешения. При постановке на учет по беременности показано определение группы крови, как самой беременной, так и отца ребенка в плановом порядке. При наличии резус-отрицательной крови у матери и резус-положительной крови у отца, беременным проводят анализ крови на антитела 1 один раз в месяц, отслеживая динамику титра антител. При наличии любого титра антител беременность считается резус сенсибилизированной. Если антитела обнаружены впервые, то определяют их класс (IgM или IgG). Далее анализ крови на антитела проводят ежемесячно, наблюдая пациентку до 20 недель в женской консультации, а после 20 недель – направляют в специализированные центры для определения дальнейшей тактики ведения, возможно, проведения лечения и решения вопроса о методе и сроках родоразрешения.
Он передается по наследству как более сильный признак и никогда не изменяется на протяжении всей жизни. Резус-принадлежность крови не может говорить ни о каких нарушениях здоровья, иммунитета или обмена веществ. Это просто генетическая особенность, индивидуальный признак, такой же, как цвет глаз или кожи.
.ЕСЛИ У ЖЕНЩИНЫ ЕСТЬ РЕЗУС - АНТИТЕЛА И ПЛОД РЕЗУС - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
Антитела матери проникают через плаценту и "набрасываются" на эритроциты ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином. Билирубин окрашивает кожу ребенка в желтый цвет ("желтуха") и самое страшное - может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, раскручивается новый виток серьезных нарушений. В самых тяжелых случаях это заканчивается врожденной водянкой (отеком) плода, которая может привести к его гибели.
3. Если все идет гладко и антитела в крови будущей мамы не обнаруживаются, на 28-й неделе беременности врач может порекомендовать профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина, который является своеобразной «резус-прививкой» – связывает попавшие в кровь матери эритроциты младенца и таким образом не допускает иммунного ответа (образования антител).
Если титр антител повышается, это свидетельствует о начале резус-конфликта. В этом случае необходима госпитализация будущей мамы в специализированный перинатальный центр, где за состоянием мамы и малыша будет вестись постоянное наблюдение, обследование и лечение.
У меня вопрос по поводу иммуноглобулина. Я беременна третий раз (сейчас 25 недель). Моя группа крови III (-) у мужа II (+). Первая беременность закончилась абортом в 7-8 нед. (на аборт согласилась...
№ 32
Сына родила от первого брака, в котором у меня и мужа 2(-), соответственно, проблем с беременностью не было. После родов прошло 13 лет. Планируем с мужем, у него 3(+), ребенка. Возможно, мне...
№ 31
Если у меня 1(-) группа крови и первая беременность закончилась абортом! С того времени прошло 2,5 года. Я не знала что нужно вводить иммуноглобулин и врачи об этом не сказали! Посоветуйте...
№ 30
У меня группа крови 3(+) а у супруга 2(-). У нас родился сынот 4-ой беременности. Диагноз ВПС, возможно ли , что это связанно с отрицательным резусом супруга?Про отрицательный резус мы узнали...
№ 28
У меня 4- три года назад сделала аборт. скажите пожалуйста какая у меня вероятность забеременеть если у мужа положительный резус....
№ 27
У меня 4гр. резус положительный. а у моего супруга 2гр. резус отрицательный. Можем ли мы заводить детей и на сколько это не безопасно для здоровья меня и ребенка?...
№ 26
У меня группа крови 1(-), у мужа 2(+), первая беременность прошла успешно, вторая был замерший плод, сейчас я беременна 15 недель, наблюдаюсь в женской консультации сдаю анализы на антитела, антител...
№ 25
У меня 1 группа крови резус отрицательный, четыре года назад сделала аборт на 5-6недели беременности, могу ли я сейчас забеременеть и родить здорового ребенка у мужа 3 группа положительная...
№ 24
Срок моей беременности 12 недель, на 8 недели меня обрадовали отрицательным резус фактором, причем у мужа положительный! все бы ни чего, да вот только около 3-х лет назад сделала аборт на 4 неделях,...
№ 23
У меня беременность 39-40 недель отрицательный р/ф у мужа положитеьный. Сегодня была в жк поднялся белок, кровь пришла в ней цитомегаловирус, хламидии и еще что то с испугу не запомнила. Врач сказала...
показать следующие вопросы
№ 22
У меня 2(-), у мужа 2(+), в предыдущем браке сделала 5 абортов на раннем сроке (вакуумных). Есть ли надежда забеременеть и родить здорового малыша?...
№ 21
Добрый день!Меня зовут Ирина, у меня группа крови 1 отрицательная, были первые роды 10лет назад, спустя 10лет я забеременнила, муж настаивает сделать аборт, я не хочу, да и боюсь, что больше...
№ 20
У меня резус отрицательный, у мужа положительный. Первая беременность закончилась абортом. После аборта в течение 10 часов был введен иммуноглобулин. Как мне планировать вторую беременность?...
№ 19
У меня 1 гр "-"резус, у мужа тоже 1 гр крови, но "+" резус-фактор. Скажите чем это грозит во время беременности?...
№ 18
Здравствуйте, уважаемый доктор! Дело в том что моя супруга родила мне сына, как оказалось, у него поврежден шеиный позвонок! Я сам служу на краю России, и так как у нас с врачами очень туго,...
№ 17
Конфликта может и не быть
Женщинам с резус-отрицательной кровью особенно важно, чтобы первая беременность протекала благополучно и завершилась успешным родами. После родов нужно сделать анализ крови ребенка на группу и резус. И если ребенок с резус-положительной кровью, а у мамы не были обнаружены антитела, ей в течение следующих трех суток вводится антирезусный иммуноглобулин. Со второй и последующими беременностями также нужно контролировать отсутствие антител в крови мамы.
Будьте внимательны и все у вас будет хорошо!